Консультация терапевта /

Пониженный общий белок — вопрос №2827358

112 просмотров

Добрый день. Сдавала анализ кровь на биохимию. Пришли результаты: повышенный холестерин 6,12 и пониженный общий белок 61,7. Хочу консультацию как быть дальше?

Возраст: 38

Хронические болезни: Болела Боткина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
Холестерин повышен,нужно придерживаться гипохолестериной диеты и через 2 месяца сдать липидный профиль (ЛПНП,ЛпВП,ТГ),также сдать УЗИ БЦА(чтобы посмотреть наличие бляшек в сосудах)
Если по узи будет большой процент бляшек и диетой не получится снизить холестерин ,то нужно будет думать о назначении статинов
Касаемо общего белка -причин пожет быть несколько ,но часто просто из -за малого его употребления в пищу ,попробуйте пересмотреть свой рацион,добавить больше белков,потом еще раз пересдать анализ.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, Подскажите, пожалуйста, а какой допустимый процент бляшек в сосудах? И можно вам направить результаты анализов для консультации?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ну если там бляшки в принципе есть,то лучше конечно пить статины ,чтобы они дальше не росли .(даже если это 10-20%)
Статины не рассасывают бляшки,а останавливают их рост ,на том уровне,на котором они сейчас.
Да ,конечно,направляйте результаты ,я посмотрю
Терапевт
Смотрю анализы,скоро отвечу
Терапевт
В целом ,по анализу крови никаких отклонений нет ,если чувствуете слабость,можете сдать ферритин ,чтобы исключить латентный дефицит железа
Жалобы на данный момент есть какие то?
Терапевт
А касаемо холестерина,я думаю ,в вашем случае, можно все скорректировать диетой
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Снижен белок от его недостаточного поступления с пищей, при повышенном холестерине рекомендуется диета средиземноморская, ежедневная физическая активность, питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки. Контроль анализа на липидный профиль смотреть не только холестерин но и в разрезе липидошраммму, УЗИ БЦА при наличии отложений холестерина на стенках сосудов назначаются статины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. А можно вам направить результаты моих анализов, для консультации?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Прикрепляйте здесь, посмотрю.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, добрый день, прикрепила
Терапевт
В общем анализе крови имеются косвенные признаки дефицита железа
Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос

Снижение общего белка чаще всего связано с недостатком в рационе белковой пищи

Повышение уровня общего холестерина
Рекомендую исключить заболевания щитовидной железы и застой желчи
Для диагностики УЗИ органов брюшной полости , ТТГ, Т3, Т4

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)

контроль липидограммы через 3 месяца
так же дополнительно рекомендую УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо вам огромное.
Терапевт
Пожалуйста ?
Если курите,то так же рекомендуется проведение уздг сосудов нижних конечностей
Липидный профиль,посмотреть фракции холестерина
Клиент
Ксения Андреевна, А омакор это таблетки? И для чего они?
Терапевт
Омакор это ОМЕГА ПНЖК для снижения уровня холестерина и сосудов
Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
В таких случаях рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение общего белка, если Вы не веган и не соблюдали религиозный пост или диету, говорит о наличии тяжелой патологии, для уточнения рекомендую повторить анализ на общий белок в лаборатории с хорошей репутацией (Инвитро, Хеликс) и если низкий общий белок подтвердиться - сдать анализ крови на белковые фракции и повторить\сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе мочи лейкоциты. Нет ли симптомов цистита/ уретрита? до сдачи мочи подмывались?

МСНС и MCV снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Общий белок снижен.
Упор на белковое питание- рыба, морепродукты, мясо. 1 грамм на кг массы тела - идет расчет белка в сутки в норме,
Если трудно набрать питанием- Фрезубин 1баночка в день, уже содержит весь нужный калораж по белкам,есть с шоколадным,есть со сливочным вкусом.

Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая биохимия
15 июля 2021
Юлия, Руза
Вопрос закрыт
Скачет температура каждые 3-4 дня
16 мая 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск