Консультация травматолога /

Растяжение связок голеностопа — вопрос №2827586

132 просмотра

Здравствуйте, 2 дня назад получила растяжение голеностопа. Травматолог в травмпункте назначил найз и диклофенак мазать, и всё.
Подскажите пожалуйста можно ли делать компрессы димексид+ дексаметазон для снятия отёка?

У меня нет болей, могу опираться на ногу, ходить не запрещали, но отёк большой, ногу раздуло, больно натянуть носки и влезть даже в угги.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит в ремиссии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с травмой капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
Степень повреждения связок можно уточнить при МРТ исследовании.

В таких случаях рекомендуют следующее лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)


Подскажите пожалуйста можно ли делать компрессы димексид+ дексаметазон для снятия отёка?
-можно,но только осторожно (можно получить ожог при неправильном использовании)
Желательно использовать готовый гель Димексид

Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ для уточнения степени повреждения связок и сухожилий.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом + Дексаметазон - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Мне сделали снимок рентген, сказали мрт через 2 недели когда спадёт отёк. Он, у меня такое ощущение что усиливается, это нормально? К сожалению совсем не ходить не получается. За ребёнком в школу приходится выходить. Боли при ходьбе нет. Но есть ощущение что отёк становится больше, и из-за эластичного бинта в том числе. Он уже охватил всю стопу. Что можно предпринять? Компресс димексид + дексаметазон спасёт от отёка?
Клиент
Здравствуйте. Мне сделали снимок рентген, сказали мрт через 2 недели когда спадёт отёк. Он, у меня такое ощущение что усиливается, это нормально? К сожалению совсем не ходить не получается. За ребёнком в школу приходится выходить. Боли при ходьбе нет. Но есть ощущение что отёк становится больше, и из-за эластичного бинта в том числе. Он уже охватил всю стопу. Что можно предпринять? Компресс димексид + дексаметазон спасёт от отёка?
Ортопед, Травматолог
такое ощущение что усиливается, это нормально? - не нормально.
Что можно предпринять? - см рекомендации выше.

Компресс димексид + дексаметазон спасёт от отёка?
Волшебных компрессов и таблеток нет. Если будут нагрузки, будет отёк и замедленное восстановление.
Если нагрузок не будет, компресс поможет. Но я не только компресс рекомендовал.
Клиент
Доктор, я выполняю рекомендации. Пью таблетки и добавки для суставов. Мажу. Ходьба максимально ограничена, хотя врач в травме сказал что ходить можно. Я сходила 15 мин в школу за ребёнком, остальное время лежу но отёк увеличивается ногу распирает. Вчера я в травмпункте ходила больше но такого не было ни вечером ни сегодня утром. Мне делать срочно мрт? В травме сказали делать через 2 недели. Сказали отрыва связки нет. Что делать если отёк будет прогрессировать? В меня уже нога раздулась и кровоподтёки с обоих сторон щиколотки.
Ортопед, Травматолог
Если будете лежать, то отёк нарастать не будет.
Появление гематом - это нормально. Они проявляются со временем.
Их наличие говорит, что было повреждение связок. Частичный разрыв или полный покажет МРТ.
Особой срочности в МРТ нет. Есть нужда в постельном режиме с возвышенным положением стопы.
Клиент
Подскажите , мне врач после рентген сказал что отрыва связок нет. Я специально спросила. Так как у меня была подобная травма на другой ноге пару лет назад и такого отёка не было. Он мог это увидеть на рентгене или нет? Или это невозможно там увидеть и это ложные сведения ?
Если отрыв связок это решается операцией? Или возможно консервативное лечение?
Ортопед, Травматолог
Он мог это увидеть на рентгене или нет?
Можно увидеть на рентгене отрыв связки в месте прикрепления к кости, когда вместе со связкой отрывается кусочек кости.
Видно кусочек кости и судят, что он оторвался вместе со связкой.

Или это невозможно там увидеть и это ложные сведения ?
Мягкие ткани на рентгене не видны. Разрыв связки в любом другом месте на рентгене нельзя даже заподозрить.

Если отрыв связок это решается операцией? Частичный разрыв лечат консервативно.

Или возможно консервативное лечение?
Субтотальный и тотальные разрывы лечат оперативно.
Принятый ответ
Клиент
Я боюсь отрыва связки и что поэтому отёк такой большой. Думаю, не медлю ли я, может нужно бежать на мрт и если отрыв связки, надо будет пришивать?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Оптимально наложить гипсовую лонгету на 14 дней.
Тогда все успокоится.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Клиент
Здравствуйте. Я пью противовоспалительное, мажу диклофенак, нога зафиксирована, правда эластичным бинтом, s повязка. Но у меня прогрессирует отёк. Он всё больше, ногу распирает и кровоподтёки уже с обоих сторон щиколотки. Меня э о пугает. . Что можно предпринять от отёка? Компресс димексид с дексаметазон поможет? Ехать срочно делать мрт надо? Если ехать придётся наступать на ногу

Хотя в травмпункте не запрещали ходить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек пальца
28 января 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У мамы заболела нога
26 июня 2024
tatyana_butenko@mail.ru, Димитровград
Вопрос закрыт
Травма колена, нужно посмотреть снимок
19 августа 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Застарела травма плеча
29 ноября 2024
Елена, Шимановск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва