Консультация педиатра /

Лечение пневмонии — вопрос №2827778

38 просмотров

Здравствуйте, ребенку 11 лет... Болеет с 11.01 высокой температурой до 39.5 , был поверхностный кашель , 15.01 кашель стал сильнее и боль в груди и в спине при кашле , на приеме врача услышаны хрипы , отправлены на рентген. По снимку поставлен диагноз пневмония... Лечение назначено Амоксиклав 875+125 дозировка и клатримицин 250 мг по 2 раза в день. В связи с этим вопрос достаточно ли это будет? Может нужно что то добавить? И какое поражение судя по описанию снимка, большой очаг это считается?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте!
поражение одного сегмента-не обширное.
принимать сразу два антибиотика не имеет смысла. Понимаю, что врач , видимо, хоте перекрыть всю предполагаемую микрофлору.
По идее , стартово имеет место амоксиклав. Клацид при подтверждении миколазменной этиологии. В таком случае сдают мазок или кровь методом ПЦР к микоплазме или кровь на иммуноглобулины М, G
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, что должна показать данная кровь и для чего она сдаётся?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Сергеевна, от кашля нужно что то принимать , потому что кашлять ему очень больно в области спины и груди.
Педиатр
для обоснования назначения клацида. Препарат выбора стартово пенициллиновый ряд (амоксициллин), Кларитромицин и азитромицин -это альтернатива по показаниям . Все сдавать не нужно, только одно что-то, если есть подозрения на микоплазменную инфекцию. А они есть , так как сейчас такова эпидемиологическая обстановка в стране
Клиент
Галина Сергеевна, да
Клиент
Галина Сергеевна, в данный момент сатурация 95 и пульс шпарит 112, это плохие показатели? И может ли быть еще вдобавок этому ковид?
Клиент
Галина Сергеевна, как облегчить кашель, он уже всё откашлял, всё разрывается внутри при кашле. Может небулайзер можно чем то подышать?
Педиатр
Здравствуйте, без аускультации лечить кашель невозможно. Сейчас вообще основное лечение -антибиотик . Одышка и и снижение сатурации могут быть при любой пневмонии , тут много факторов, не только при ковид.
Можно и безопасно сейчас делать ингаляции с физ раствором по 2-3 мл 3-4 раза в день для увлажнения . Также увлажнять воздух дома 40-60%, темп не более 23 С . Так слизистую дыхательных путей проще восстанавливаться

Ечли вы отмечаете ухудшение , я бы рекомендовала вызов врача на дом и \ или госпитализация в отделение .
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

Прием 2 антибиотиков Вам не показан.
Рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме мневмония, в случае подтверждения, антибиотик выбора-Клацид.
Если нет, то можно оставить один амоксиклав.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Стартовым лечением является Амоксиклав.
Видимо врач, подозревая атипичную пневмонию, назначил второй антибиотик, но в данном случае
рекомендую сдать кровь на титр Ig M и G к микоплазменной и хламидийной инфекции
Если анализ будет положительный, тогда будет приём только Кларитромицина.
Если анализ отрицательный, только приём Амоксиклава
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Препараты эти не рекомендуется вместе назначать.
Противоречит действие одного другому.
Стартовый антибиотик амоксиклав, если есть подозрение на атипичную флору, сдаются антитела к микоплазме и хламидии.
Если амоксиклав не действует в течение 72 часов, то замена на макролид возможна.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, не рекомендован прием сразу 2 антибиотиков, рекомендую препараты пенициллинового ряда, например амоксиклав, оценка эффективности через 72 часа от начала приема.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой непрерывный кашель
11 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз, новый очаг
4 ноября 2023
Ирина, Королёв
Вопрос закрыт
Гнездная алопеция
3 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Ушиб головного мозга
5 августа 2024
Ксения, Шилка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск