Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Добрый день! У мужа пол года назад обнаружили повышенный холестерин, провели УЗИ брюшной полости, УЗИ сосудов шеи. После чего было назначено лечение Урсосаном. По прошествии полу года снова сдали анализы, холестерин стал еще выше. Анализы от июня и свежие прикрепила. Нужно ли пить статины? (Возраст 39 лет, вес 77кг, рост 172см)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,смотрю файлы
помимо Урсосана что-то назначали?
Ольга Сергеевна, нет
Муж курит? какое давление у него? Эти данные необходимы для рассчета риска развития сердечно-сосудистых осложнений и назначения статинов
Ольга Сергеевна, муж не курит. Давление 120/80, бывает немного повышено 130/90. Но в основном в норме. Питание считаю вполне здоровое, жирное и жаренное не едим
спасибо,что ответили ,риск суммарный низкий,но из-за уровня ХсЛПН при неэффективности диетотерапии прием статинов рекомендован
Розувастатин 10 мг по 1 табл 1 раз в день,вечером. под контролем АЛТ,АСТ,
Также Омега 3 1000 мг до 3х раз в день.
Физическая активность.
Сдавали гормоны щитовидной железы?
Ольга Сергеевна, гормоны щитовидной железы сдавал около года назад, были в норме. Нужно пересдать? И по статинам, я верно понимаю что они пьются постоянно, пропить курсом не получится?
Пересдайте гормоны щитовидной железы
Также гептрал 400 мг по 1 табл 1 раз в день,1 месяц
Статины можно принять пока курсом
Ольга Сергеевна, подскажите пожалуйста курс статинов - 3месяца или 1месяц? Какие лучше выбрать Розувастатин 10мг или Сувардио 20мг (последние выписали в поликлинике)
Лучше 3 месяца,сувардио это тот же самы розувастатин,но в дозировке 20 мг,многовато,по 1/2 тогда принимайте,чтобы 10 мг было
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
Принятый ответ
Здравствуйте &lt;br /&gt;По анализам крови повышение холестерина, лпнп и индекса атерогенности.&lt;br /&gt;В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. &lt;br /&gt;Кушайте все на пару и отварное. &lt;br /&gt;Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.&lt;br /&gt;По результатам уздг сосудов шеи признаков атеросклеротических изменений не выявлено. <br />В таких случаях приём гиполипидемических лекарств не требуется.<br />По узи брюшной полости признаки диффузных изменений печени, дискинезии желчевыводящих путей. Такие изменения могут повышать фракции холестерина.<br />В таких случаях показан приём урсосана.<br />Динамическое наблюдение гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте .смотрю анализы
По узи атеросклероз не выявлен. Поэтому прием статинов пока не показан.
Необходимо скорректировать образ жизни .
Соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .
По узи обп в желчном есть холестаз. Это так же может повляиять на повышение холестирина .
Можно принимать урсосан 250 мг на ночь в течении месяца .
Дарья Сергеевна, урсосан принимал пол года, улучшений нет
1. По узи :
- жировой гепатоз печени + вероятно, такие же изменения в поджелудочной железе (отложение жировых клеток ) это обратимое состояние. Рекомендуется из дообследования:
1. Общий анализ крови
2. Вирусные гепатиты В,С.
Рекомендуется по основному лечению жировых отложений в поджелудочной железе и печени:1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного
2. снижение массы тела ( если имеется повышение)
3. физическая активность.
- застойные явления в желчном пузыре. Рекомендуется урсосан пропивать курсами - 3 месяца в период весны, осени. Расчёт 10мг на 1 кг веса
- изменения паренхимы почек. Рекомендуется общий анализ мочи и консультация нефролога.
2. Повышен холестерин за счет "плохой" фракции. По узи сосудов нет бляшек. Поэтому сначала рекомендуется снизить холестерин без препаратов: прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 месяц+ средиземноморская диета. При неэффективности подключаем статины( рекомендуется консультация кардиолога с вашими анализами, так как врач будет более компетентен в этом вопросе ) : аторвастатин 20мг вечером или розувастатин 10 мг вечером. Через 2- 3 месяца контроль холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие у пациента бронхиальной астмы означает наличие в организме очага хронического аллергического воспаления.
При наличии в организме любого очага воспаления организм\иммунитет увеличивает синтез эндогенного холестерина; этим объясняются высокие цифры по холестерину и его атерогенным фракциям.
В описанной ситуации в настоящее время применения статинов - не показано, для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - снижение веса (если не получается самостоятельно, то следует обратиться к диетологу или эндокринологу), средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20228 ответов
- 1 Декабря 20224 ответа
- 13 Декабря 20229 ответов
- 18 Января 202322 ответа