Повышен холестерин — вопрос №2827979

Question

Повышен холестерин — вопрос №2827979

Денис

47 просмотров

16 января 2025

Добрый день! У мужа пол года назад обнаружили повышенный холестерин, провели УЗИ брюшной полости, УЗИ сосудов шеи. После чего было назначено лечение Урсосаном. По прошествии полу года снова сдали анализы, холестерин стал еще выше. Анализы от июня и свежие прикрепила. Нужно ли пить статины? (Возраст 39 лет, вес 77кг, рост 172см)

Возраст: 39

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 января

Терапевт, Пульмонолог

помимо Урсосана что-то назначали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 16 января

Клиент

Ольга Сергеевна, нет

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 января

Терапевт, Пульмонолог

Муж курит? какое давление у него? Эти данные необходимы для рассчета риска развития сердечно-сосудистых осложнений и назначения статинов

Пожаловаться

Денис, 16 января

Клиент

Ольга Сергеевна, муж не курит. Давление 120/80, бывает немного повышено 130/90. Но в основном в норме. Питание считаю вполне здоровое, жирное и жаренное не едим

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 января

Терапевт, Пульмонолог

спасибо,что ответили ,риск суммарный низкий,но из-за уровня ХсЛПН при неэффективности диетотерапии прием статинов рекомендован
Розувастатин 10 мг по 1 табл 1 раз в день,вечером. под контролем АЛТ,АСТ,
Также Омега 3 1000 мг до 3х раз в день.
Физическая активность.
Сдавали гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Денис, 16 января

Клиент

Ольга Сергеевна, гормоны щитовидной железы сдавал около года назад, были в норме. Нужно пересдать? И по статинам, я верно понимаю что они пьются постоянно, пропить курсом не получится?

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 января

Терапевт, Пульмонолог

Пересдайте гормоны щитовидной железы
Также гептрал 400 мг по 1 табл 1 раз в день,1 месяц
Статины можно принять пока курсом

Пожаловаться

Денис, 16 января

Клиент

Ольга Сергеевна, подскажите пожалуйста курс статинов - 3месяца или 1месяц? Какие лучше выбрать Розувастатин 10мг или Сувардио 20мг (последние выписали в поликлинике)

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 января

Терапевт, Пульмонолог

Лучше 3 месяца,сувардио это тот же самы розувастатин,но в дозировке 20 мг,многовато,по 1/2 тогда принимайте,чтобы 10 мг было

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 16 января

Терапевт

По узи атеросклероз не выявлен. Поэтому прием статинов пока не показан.
Необходимо скорректировать образ жизни .
Соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .
По узи обп в желчном есть холестаз. Это так же может повляиять на повышение холестирина .
Можно принимать урсосан 250 мг на ночь в течении месяца .

Пожаловаться

Денис, 16 января

Клиент

Дарья Сергеевна, урсосан принимал пол года, улучшений нет

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 16 января

Фтизиатр, Терапевт

1. По узи :
- жировой гепатоз печени + вероятно, такие же изменения в поджелудочной железе (отложение жировых клеток ) это обратимое состояние. Рекомендуется из дообследования:
1. Общий анализ крови
2. Вирусные гепатиты В,С.

Рекомендуется по основному лечению жировых отложений в поджелудочной железе и печени:1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного
2. снижение массы тела ( если имеется повышение)
3. физическая активность.
- застойные явления в желчном пузыре. Рекомендуется урсосан пропивать курсами - 3 месяца в период весны, осени. Расчёт 10мг на 1 кг веса
- изменения паренхимы почек. Рекомендуется общий анализ мочи и консультация нефролога.
2. Повышен холестерин за счет "плохой" фракции. По узи сосудов нет бляшек. Поэтому сначала рекомендуется снизить холестерин без препаратов: прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 месяц+ средиземноморская диета. При неэффективности подключаем статины( рекомендуется консультация кардиолога с вашими анализами, так как врач будет более компетентен в этом вопросе ) : аторвастатин 20мг вечером или розувастатин 10 мг вечером. Через 2- 3 месяца контроль холестерина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен плохой холестерин

7 ответов

4 февраля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

15 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

УЗИ печени , анализ холестерин

2 ответа

24 августа 2024

Анастасия, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T11:01:53+03:00

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 января

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,смотрю файлы

Принятый ответ

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T11:07:27+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 16 января

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы

Принятый ответ

Бузаров Ян Ахсарбекович, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T11:08:56+03:00

Здравствуйте &lt;br /&gt;По анализам крови повышение холестерина, лпнп и индекса атерогенности.&lt;br /&gt;В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. &lt;br /&gt;Кушайте все на пару и отварное. &lt;br /&gt;Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.&lt;br /&gt;По результатам уздг сосудов шеи признаков атеросклеротических изменений не выявлено. <br />В таких случаях приём гиполипидемических лекарств не требуется.<br />По узи брюшной полости признаки диффузных изменений печени, дискинезии желчевыводящих путей. Такие изменения могут повышать фракции холестерина.<br />В таких случаях показан приём урсосана.<br />Динамическое наблюдение гастроэнтеролога.

Акимова Дарья Сергеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T11:09:57+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 16 января

Терапевт

Здравствуйте .смотрю анализы

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T11:37:12+03:00

Здравствуйте.
Наличие у пациента бронхиальной астмы означает наличие в организме очага хронического аллергического воспаления.

При наличии в организме любого очага воспаления организм\иммунитет увеличивает синтез эндогенного холестерина; этим объясняются высокие цифры по холестерину и его атерогенным фракциям.

В описанной ситуации в настоящее время применения статинов - не показано, для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - снижение веса (если не получается самостоятельно, то следует обратиться к диетологу или эндокринологу), средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.