Консультация терапевта /

Субфебрильная температура и головные боли — вопрос №2828229

67 просмотров

Добрый день. Прошу помочь разобраться и подсказать, какие анализы и обследования пройти дополнительно.

Где-то 13-14 декабря на работе почувствовала слабость и усталость, температура была 37.3. На следующее утро невыносимо заболела голова. Таблетка Нурофена боль немного сняла, но не до конца. На выходных отдохнула и следующую неделю чувствовала себя более менее хорошо. Но было вздутие и спазмы в кишечнике и иногда выбросы кислые после еды. Не придала сильного значения, поскольку бывают такие обострения ЖКТ периодически.

Уже 23 декабря после работы почувствовала себя не очень хорошо. Опять появилась головная боль, ломота, кишечник скрутило и сходила несколькими позывами в туалет. Температура от 36.8 до 37.2 была. И жуткая головная боль, добавилась боль в спине и шее. Пропила Энтерофурил 7 дней.
К концу недели более менее пришла в себя, но работа ЖКТ нарушилось - спазмы, вздутия, неоформленный стул.
Главный вопрос: сейчас чувствую себя хорошо, но в течение дня бывает как ощущение озноба и температура 37.1, периодически головные боли в течение дня, но ежедневно. Боли терпимые (затылок и виски), также болит левое плечо и ниже по спине немного. Стоит отдохнуть или покушать и становится легче.
Сдала ОАК, СРБ, госпитальный комплекс. Прикладываю.

Терапевт пожала плечами, сказала, что возможно коронавирус или энтеровирус был, а сейчас в себя прихожу.
Какие еще анализы досдать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит, СПКЯ (на гормональной терапии)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Результаты анализов к вопросу не прикрепились.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила. Вы так быстро ответили, что не успела загрузить :-)
Терапевт
По описанию и результатам анализов - признаки перенесённой вирусной инфекции с кишечным синдромом.

В настоящее время рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); для купирования головной боли (или болей в висках, затылке, плече) можно использовать - парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. Просмотрела анализы.
Моноцитопения- перенесенная ранее инфекция.
С-реактивный белок уже в норме, никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
Инфекций не обнаружено по анализам .

Насчет головных болей. Вероятнее головные боли напряжения. Самый частый вид головной боли вообще: она Небольшой или средней интенсивности, может вовлекать мышцы шеи, Не усиливается при физической активности, Не сопровождается тошнотой и рвотой, Переутомление, стресс - провоцирующие факторы
По лечению рекомендуют : НПВС (Ибупрофен) 400 мг или Парацетамол 1000 мг. Консультация невролога по головным болям

Температура к вечеру может быть проявлением постинфекционной астении.
Главное- СРБ в норме

На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
2.кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
3. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
4. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Вероятна ферментативная недостаточность после перенесенной орви с кишечным синдромом. Анализы в норме .
Могу порекомендовать сдать биохимический анализ крови (амилаза, ггт, общий белок , асат, алат, глюкоза). В плановом порядке выполнить фгдс.
Подержать диету для снятия нагрузки с поджелудочной железы : варить или готовить на пару, снизить свежие фрукты и овощи до облегчения состояния, ограничить хлебобулочные изделия, сладкое , алкоголь .
Головная боль может быть связана с интоксикацией организма (температура) , добавьте тёплое питье с расчётом 30 мл на кг в сутки.
Рекомендую добавить ферменты, например панкреатин или креон . Готова ответить на вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура 8 месяцев
17 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
5 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Постковидный синдром
9 января 2021
Алена, Тольятти
Вопрос закрыт
Повышенное давление ?
10 апреля 2023
Анастасия, Калининград
Вопрос закрыт
Головные боли
15 ноября 2023
laryushina.svetlana@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала