Консультация детского лора /

Золотистый стафилокок в зеве обильный рост — вопрос №2828303

39 просмотров

Здравствуйте! Ребенок часто болеет, перенес в 2,5 года ветрянку в тяжелой форме, в год переболел вирусом Эпштейн Барра, в 4 месяца переболел ковидом.
Иммунитет совсем ослаблен, болеет в последнее время без температуры.
С апреля 2024 по август 2024 лечили синегнойную палочку.
Миндалины всегда очень большие.
Сейчас ребенку 4,5 года. 02.01.2025 обратились к дежурному терапевту с признаками орви , кашель, заложенность в носу, сопли, неприятный запах изо рта по утрам. Назначено лечение бронхипрет, тонзилгон, назонекс. Все лечение результата не дало. Кашель стал сильнее, сопли стали желтыми и густыми. Отек в носу никуда не делся. Аденоиды удалены в 3 года. Сдали мазок , в зеве обнаружен золотистый стафилококк обильный рост. Назначено лечение супракс 7 мл. 1 раз в день курс на 7 дней, бронхобос, ингаляции с физраствором. Подскажите пожалуйста, эффективное ли лечение? Каким образом ребенку можно поднять иммунитет?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Золотистый стафилококк является условно-патогенной флорой и на слизистой ротоглотки может жить, не причиняя вреда.
Нет ли образования сухих желтых или зеленых корочек в носу?

По рентгену пазух носа - без патологии, кровь спокойная.

Такая симптоматика и кашель может быть на фоне постназального затека с полости носа или аденоидных вегетаций (если они не полностью удалены, то могут заново разрастаться)

В таких случаях рекомендовано дообследоваться:

- рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

+ мазок из носа на выявление патогенной флоры


Сейчас для носа и постназального затека рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней, далее перейти по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца. (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Но ведь золотистый стафилококк с обильным ростом. По ночам ребенок очень беспокойно спал. И как только начали принимать антибиотик, состояние значительно улучшилось.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А есть ли у ребенка образование сухих окрашенных корочек в носу?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, корочек нет, только козявки иногда достает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная головная боль
28 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Уточнение лечения эндометрита
23 декабря 2022
Ольга, Подольск
Вопрос закрыт
Дискомфорт века
26 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Левомеколь в матку
1 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Назначение лечения
15 июля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Mycoplasma genitalium/ микоплазма гениталиум
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар