Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов (риноцитограммы)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, делали ребёнку 2 г 4 м риноцитограмму. Насморка нет, заложенность носа, храпит и дышит ртом. Эпителий Мерцальный - большое количество, лейкоциты - большое количество, слизь - большое количество, микрофлора - кокки. Остальное всё в норме. Что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме есть признаки воспаления
Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
В риноцитограмме нет данных о количестве лимфоцитов и нейтрофилов. Не понятно какими клетками представлены лейкоциты.
Можно предположить только вирусную природу по мерцательному эпителию. (но опять же, нет данных лимфоцитов и нейтрофилов)
Кроме риноцитограммы не делали других обследований?
Эндоскопом не осматривали носоглотку?
Нет ли кашля или подкашливания, особенно по утрам?
Лор до анализов, поставил хроническое заболевание аденоидов и миндалин. Очень редко покашливает, и то, скорее всего от сухого воздуха
Он Вас эндоскопом осматривал?
Нет. Эндоскопом осмотра ребёнка не было.
Без эндоскопического осмотра нельзя поставить диагноз "аденоиды", можно только заподозрить.
Вам лечение назначали назальными глюкокортикоидами (Назонекс или Дезринит)?
Респираторную аллергическую реакцию не исключали? IgE общий не сдавали?
Посещает ли ребенок сад? Есть ли старшие дети в семье?
Нет, глюкокортикоидами лечения не было. Сдавали анализы на цитомегалавирус. Был обнаружен вирус герпеса. На данный момент вирус не активен. По данным инфекциониста- здоровы. Ребёнок здоров, но заложенность носа присутствует (не всегда), ртом дышит(так же не постоянно, но бывает). Инфекционист снова отправил с такими жалобами к ЛОРу. Сад посещает. После первого заболевания с зелёными соплями, всё это началось. До сада, жалоб не было на заложенность носа и дыхание ртом, а так же не было храпа. Старших детей в семье нет. ЛОР сказала остерегаться сопливых, иначе всё повторится.
Лучше еще дообследоваться тогда
выполнить кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
+ мазок из носа на выявление патогенной флоры
Сопливых не получится остерегаться, не все сопливые дети являются источником инфекции.
Мазок из носа на выявление патогенной флоры приложен к вопросу.
Патогенной флоры не обнаружено, если правильно сдан анализ (не после курса антибиотика и утром не мыли нос)
IgE и эндоскопия остаются
Принятый ответ
Здравствуйте, если оак бактериальная нужен системный антибиотик.
На данный момент местно используйте трамицент или ринобакт 1.25%
При заложенности сосудосуживающие.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20198 ответов
- 28 Апреля 20201 ответ
- 11 Августа 20203 ответа
- 24 Февраля 202120 ответов