Консультация педиатра /

АБКМ или АД, сыпь на теле и лице, чем кормить ребенка? — вопрос №2828753

126 просмотров

Добрый день! В роддоме давали смесь Нутрилон, после выписки старалась наладить гв, но не получилось, кормили ребенка нутрилон га с частично гидролизованным белком, в месяц педиатр сказал переводить на Нутрилон комфорт, перевели, в два месяца началась сыпь на щеках, то появилась, то проходила, потом пошла сыпь по все у телу и сухость и корки на щеках, пошли к педиатру, она направила к аллергологу. Аллерголог сказал переводить на полный гидролиз белка, т.к походу АБКМ, перевели на Нутрилон пепти аллергия, легче не стало, щеки в корках тело мажу эмолентом лярош липикар, лицо цикапластом. За 4 недели на Нутрилон пепти аллергия улучшений не было, давала фенистил, тоже толку ноль. В три мес., пошли снова к аллергологу, он сказала переводить на нутрилак соя, купила смесь, дала один раз 30 мл, но начиталась отзывов про мою что сильные запоры и что раньше 6 мес лучше сою не давать, что она хуже усваивается и про изофлавоноиды. Почитала форумы и отзывы, решила переводить на НАН антиаллергия, там тоже полный гидролизат, возможно нам производитель нутрилон не подходит, может ли быть такое? Следующий этап только аминокислоты, боюсь если и они не помогут, то тогда не знаю, чем кормить ребенка. На нутрилон пепти аллергия стул был нормальный желтый, 1 р в день или 1 р в два дня. Смеси разводили и допаивали водой детской фруто няня, ее тоже сейчас убрали, стали киречнную из фильтра использовать. Мало ли на нее такая реакция. Гель стиральный мейн либе детский. Общий анализ кала вроде нормальный. Еще какая- то сыпь появилась на попе, но походу это потничка от подгузников. Помогите пожалуйста, что делать? Чем кормить ребенка? И может ли например нутрилон не подходит, а нан подойдет? Или это точно АБКМ? Ребенок постоянно чешет раздирает лицо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте ! Вы обращались к дерматологу с этой проблемой? Ситуация серьезная и достаточно запущенная. По фото и вашему описанию можно подозревать атопический дерматит . Попробуйте : зиртек 10 кап 1 р в день 10 дней
-крем комфодерм/адвантан 2 р в день 10дней,далее крем элидел или такропик0.03% 2 р в день 14 дней ,затем 1 р в день 14 дней,2 р в неделю 3-4 месяца
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
Но все же рекомендую очный осмотр дерматолога. Смесь лучше пока гиппоаллергеную. Можно нан , это хороший производитель
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! К дерматологу в квд записаны, ждём прием, фенистил даю, мажу ля рош и купаю от этой же фирмы. А атопический дерматит лечат помимо мазей и ухода за кожей, тоже смесью? Т.е. атопический дерматит от того, что не подходит питание (в нашем случае смесь)? Поэтому и Нутрилон пепти аллергия не помогает? Т.е. это не абкм?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый вечер! Анализы в целом нормальные у вас, в крови повышены эозинофилы, что говорит о присутствии аллергии.
По коже: атопический дерматит, на месте где подгузник-контактный раздражительный дерматит может из-за новой фирмы подгузников (не меняли?)
По поводу смеси: я бы рекомендовала уже перейти на аминокислоты, 3 месяца находится на данном питании, потом перейти на гидролиз (НАН антиаллергия).
Кроме смеси нужно обязательно восстанавливать кожный покров: дома влажность 40-60%, температура не выше 22-23 градусов, не перегревать малыша, одежда свободная, х/б, муслин.
На кожу наносить мазь Комфодерм 1 раз в день тонким слоем на места поражений, 7 дней, затем Элидел 1-2 раза в день до полного прохождения сыпи (максимум до 3 месяцев), на попу тоже его наносим.
Эмоленты: Липобейз, Липикар, Атопик, Ксерокалм и др 2-4 раза в день, особенно после купания втираем крем вместе с водой после душа, не вытирать влагу полотенцем.
Гель для сухой атопичной кожи тоже из тех же линеек.
Консультация гастроэнтеролога/дерматолога в плановом порядке.
Принятый ответ
Клиент
А не может быть такого, что на производителя Нутрилон ( полный гидролиз) аллергия т.е. на какой- то компонент из состава, а на НАН антиаллергия ( тоже полный гидролиз) не будет? Или лучше все- таки сразу аминокислоты, и тогда какой производитель? Альфаре? Просто Нутрилон аминокислоты уже боюсь вдруг не пройдет высыпание и все- таки производитель не подходит.
И что по поводу Нутрилака соевого, все- такие лучше не надо?
К дерматологу в квд ждём записаны, ля рош позе эмолентом мажу и купаем вместе с этой же фирмой.
Педиатр
По уходу с п правильно, но нужно еще лечение кожи.
Да, вы верно подметили, иногда бывает реакция только на какой-то компонент именно одной фирмы, можно попробовать НАН, но если и на нее будет реакция, то тогда уже точно переходить на аминокислоты (Нутрилак амино, Альфаре амино или Неокейт LPC - линейка нутрилон).
Сою до 6 месяцев не рекомендуем давать.
Клиент
Спасибо большое за ответ! А через сколько должно быть улучшение на новой смеси? Две недели же достаточно, чтобы понять что смесь подходит? И абкм может проявляться только сыпью, без каких-либо других симптомов? Просто почему врачи сразу считают, что абкм?
Педиатр
Да, 2 недели обычно срок для того чтобы понять подходит или нет.
АБКМ выставляется ввиду того, что ребёнок находится только на одном питании - смеси, отсюда причин для пищевой аллергии нет (но это только 30% случаев), также обязательно подбор ухода за атопичной кожей и правильный климат дома.
Педиатр
Здравствуйте!
Вы правы может быть такое что какой-то компонент нутрилон не подходит. Попробуйте сейчас перейти на. НАН если лучше не станет, тогда переход на аминокислоты
По поводу кожи - консультация дерматолога обязательно
Рекомендую :
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Увлажняйте кожу эмолентами (атопик, биодерма, ляроше липикар)

Есть ли на коже мокнутие или больше сухой кожи?
Принятый ответ
Педиатр
В анализе есть данные за аллергопатологию, так как повышены эозинофилы, не меняли одежду, порошок, средства ухода?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга