Консультация гастроэнтеролога /

Поставили диагноз по УЗИ липоматоз — вопрос №2829001

113 просмотров

Здравствуйте поставили диагноз сегодня заключение: УЗИ признаки диффузных изменений перихими печени, диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу липоматоз.
3 месяца делала ФГДС
Там был эрозивный антральный гастрит дуоденит, пролечила вроде ничего.
Сейчас опоясывающая боль, сильный метеоризм, тошнота отрыжка и так далее.
понимаю поджелудочная дело в ней.
Испугалась диагноза липоматоз.
Подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия какие анализы сдать если нужно
И требует ли лечения медикаментозного?
Есть проблемы с весом, и инсулинорезистентность вес 90 кг при росте метр 64.
Не пью не курю но с питанием переедаю.
Может нужна госпитализация?

Возраст: 33

Хронические болезни: Панкреатит некалькулёзный холецистит гастрит дуоденит жировой гепатоз печени, А теперь липоматоз печени хронический панкреатит., инсулинорезистентность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть: Какую терапию получали по поводу эрозивного гастрита? Клинический, биохимический анализы крови выполняли? прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости, анализов.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, опоясывающая боль в кишечнике чувствую боль слабость стул бывает резко захочу и понос, язык белый, болит под рёбрами то слева то справа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Юрьевна, анализ крови пока не делала.
И ещё вопрос жировой гепатоз печени ведь тоже есть понимаю что больше вопрос у меня по поджелудочной, но есть препарат гептор может быть его пропить всё-таки печенью тоже не все хорошо
Клиент
Марина Юрьевна, и сейчас чувствую боли в правом подреберье в левом в спину отдаёт, стул то кашеобразный то понос в день 3 4 5 раз
Клиент
Марина Юрьевна, не вижу вашего ответа
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! По результатам УЗИ ОБП данных за воспаление поджелудочной железы нет. С целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму. До получения результатов обследований возможен примем Дюспаталина 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней; Нексиума 40мг утром натощак 14 дней; Микразима 10000Ед по1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней; Энтерола по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды до 10-14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, все эти анализы которые вы написали, взяла у терапевта по месту жительства и буду делать 21.01
ФГДС 29.01.
Меня беспокоит слово липоматоз поджелудочной железы. Видно ли стадию на УЗИ???
И возможно ли может быть лучше и сделать КТ с контрастом?
Ответьте пожалуйста на вопрос Как вы думаете, стоит ли тратить деньги или лучше подождать.
Клиент
Марина Юрьевна, ответьте пожалуйста потому из-за этого начала нервничать.
Так как боли опоясывающего характера не прекращаются, думаю именно на липоматоз.
Хотелось бы понимать какая стадия хотя бы
Клиент
Марина Юрьевна, ?
Клиент
Марина Юрьевна, и ещё забыла добавить что в 2013 году ставили диагноз язвенной колит левосторонний, есть справка, но потом сняли.
Как мне профессор сказал либо лёгкое течение что не приводит к крови, также исключили болезнь Крона, но сказали всю жизнь смотреть и наблюдайте потому что болезнь серьёзная и так далее.
Диагноз ставили на основании колоноскопии.
Но диагноз сняли я не медик но тем не менее довожу до вас этот факт
Клиент
Марина Юрьевна, в поликлинике всё равно прохожу с диагнозом НЯК, почему не знаю, врачи участковые терапевты видят в амбулаторной карте, в компьютере
Клиент
Марина Юрьевна, ну и я на всякий случай всё-таки пью периодически когда чувствую боль в кишечнике, но при этом даже нет крови,в этот период пью пентасу по 3 г.
Сейчас тоже пью пинтасу 2 г гранула
Клиент
Марина Юрьевна, заранее прошу прощения за многословность.
Просто решила довести этот факт
За всё время крови не наблюдалось в того момента как диагноз сняли на болевые ощущения были.
И профессор в клиниках медицинского университета сказал либо это лёгкое течение язвенного колита, либо его нет.
Клиент
Марина Юрьевна, сдавала несколько раз кала протектин был в норме
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Липоматоз поджелудочной железы - это нарушение обменных процессов в структуре поджелудочной железы по типу разрастания жировой ткани между клетками поджелудочной железы. По результатам УЗИ невозможно определить степень стеатоза/липоматоза. Увеличения поджелудочной железы за счет липоматоза нет, данных за необходимость выполнения КТ нет. С целью определения функции поджелудочной железы рекомендуют выполнить дополнительно анализ крови на амилазу панкреатическую, альфа-амилазу. липазу и анализ кала на панкреатическую эластазу. Диагноз Язвенный колит подтвержден колоноскопией и гистологическим исследованием? Когда последний раз выполняли анализ кала на фекальный кальпротектин? С какой целью выполняли этот анализ последний раз?
Клиент
Марина Юрьевна, прекрепила ФГДС
Клиент
Марина Юрьевна, язвенный колит подтверждён только колоноскопией,калопротектин делали чтобы посмотреть воспалительный процесс в кишечнике .
Я сейчас в сомнениях болит у меня опять из за эрозивного гастрита или из за меланомы поджелудочной железы.
Клиент
Марина Юрьевна, и нужно ли делать ФГДС все таки
Клиент
Марина Юрьевна, когда начинаю пить де-нол как будто бы становится чуть полегче и Фосфалюгель.
Но боюсь этим самым смазать картину ФГДС 29 числа.
Если буду пить де-нол как противоязвенный тогда смогу смазать картину верно при выполнении ФГДС?
Гастроэнтеролог
Скорее болевой синдром м.б. связан с обострением гастрита, либо кишечной патологией. Поэтому желательно в данной ситуации выполнить контроль ФГДС, анализы (кровь, кал), также анализ кала на фекальный кальпротектин. По результатам анализ а на кальпротектин решать вопрос о необходимости колоноскопии. Диагноз язвенный колит ставят га основании колоноскопии и результатов гистологического исследования.
Клиент
Марина Юрьевна, как я поняла диагноз липоматоз здесь не причем.
Спасибо Вам большое,так и сделаю и дальше буду обследоваться)
Спасибо Вам большое ?
Клиент
Марина Юрьевна, только я одного не пойму,как только перестаешь пить антибиотики и денол при гастрите эрозивном.
Боли как будто возвращаются и все снова,это странно.
Но пить антибиотики постоянно невозможно.
Гастроэнтеролог
С учетом данных УЗИ , липоматоз в данном случае не будет давать болевого синдрома..
Клиент
Марина Юрьевна, поняла,значит это гастрит эрозии опять.
Спасибо Вам большое!
Что помогаете людям!
Здоровья Вам и Вашей семье?
Клиент
Марина Юрьевна,
Сегодня сдала мочу на амилазу общий анализ крови всё в норме прикрепляю ФГДС тоже сделала сегодня
Гастроэнтеролог
ВЫ определяли ранее хеликобактер пилори?
Клиент
Марина Юрьевна, да,но это давно лет 13 назад.
Но и денол с антибиотиками пропила осенью,потом опять боли почувствовала,вспомнила лечение опять антибиотики и денол.
А теперь опять
Клиент
Марина Юрьевна, и ещё после язвенный колит поставили,и там меня закрутило по больницам
Гастроэнтеролог
В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста провести эррадикационную терапию. Тест выполнять не ранее , чем через 30 дней после окончания приема антибиотиков и 14 дней после окончания приема препаратов группы ИПП (ингибиторы протонной помпы -Омепразол и др.).
Клиент
Марина Юрьевна, всё что прикрепило у АКМ, оам плюс амилаза, УЗИ обп, ЭКГ, ФГДС, р дефисграфия огк плюс обп
Все вышеперечислены анализы в норме.
Я могу лично предположить либо это кишечник, язвенный колит тонкий кишечник, обострение лёгкое течение либо это можно положить в Малой степени липоматоз поджелудочной, Но это маленькая только предположение.
Я думаю кишечник.
Я не врач просто делаю предположение.
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Я написала про необходимость обследования на хеликобактерную инфекцию. так ка Вы пишете, что часто принимаете антибиотики(как я поняла с целью лечения хеликобактерной инфекции)? Хеликобактер подлежит лечению при его обнаружении. Назначаются классические схем лечения. Указанная схема лечения с антибиотиком Амоксиклав некорректна. С целью уточнения обострения кишечной патологии необходимо дообследоваться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По дообследованию рекомендую выполнить эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.
Рекомендую Средиземноморская диета. Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
- минимум алкоголя.
Главная причина липоматоза это лишний вес. Никакие препараты нет необходимости назначать, контролируйте биохимический анализ крови с печеночными ферментами в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что у мужа в легких?
2 февраля 2022
Елена, Тольятти
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы
4 августа 2022
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Липоматоз поджелудочной
26 мая 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Липоматоз поджелудочной железы
5 мая 2024
Олег, Краснодар
Вопрос закрыт
Удаление липом (липоматоз)
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Липоматоз множественный
11 января
Hohlov_85@mail.ru, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина