Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3208989

Что вас беспокоит?

Анализы, панкреатит.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, уже намучилась. Во время беременности (год назад без недели) начался понос, после выписки с роддома. Подумала от капельницы железа, но понос не прекращался. Сделала узи брюшной полости полгода назад. Было: увеличение печени, жировой гепатоз, диффузные изменения поджелудочной. Боль в правом подреберье. Анализы повышение холестерина 5.6, триглицериды 5.2( после родов говорят норма) пересдала 2 месяца назад, триглицериды 2,2 холестерин норма, показатели печени повышенные ггт (могу неправильно написать) и щелочная фосфатаза. Кал желтый, неоформленный до сих пор с частицами непереваренной пищи.Пропила хофитол, гептрал, альфанормикс, фуразолидон, энтерол, энтерофурил ( не одновременно, а по отдельности) улучшений нет, то кашицеобразный, то оформленный. УЗИ три недели назад, печень уменьшилась, ставят липоматоз поджелудочной. Анализы кала пришли сегодня, фгдс-норма. Беспокоит повышенное газообразование сразу после съеденного и без, редкие случаи тошноты и неоформленный стул с непереваренными кусками пищи. Кожа с рук слезает, ощущение, что недостаток витаминов.Скажите, пожалуйста, это панкреатит? Как действовать дальше и что это такое может быть? Может ли это быть послеродовым? Как убрать жир с органов? Похудела за пару недель на 2 килограмма , стараюсь придерживаться диете.

Аутоиммунный тиреодит, тонзиллит, цистит (наверно нет только простатита))))))))))))
32 года
6 Мая 2025·Просмотров: 454·Ксения, Москва

Здравствуйте.
по результатам обследования обращает на себя внимание
изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жира.
повышен ттг-с этим к эндокрорилогу.

есть признаки хр. воспаления в пищеводе и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

для диагностики рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для уточнения размеры грыжи.

по поводу поджелудочной-эластаза кала в норме, то есть количество ферментов поджелудочная выделяет достаточно.

по анализам повышен холестерин и триглицериды,-нарушение липидного обмена.

ваш вес и рост?

по узи выраженное газообразование.
такое часто наблюдается при синдроме избыточного бактериального роста.
сдавали ли тест на сибр?
по какой схеме пропивали альфа-нормикс?

рекомендуется выполнить
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой
генетический тест на непереносимость лактозы.
исключить целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA.

Мария Александровна, здравствуйте. Кал на гельминты прикреплен выше, там норма. Мой рост 160 вес 65.

Мария Александровна, тест на сибр не сдавала.

Мария Александровна, альфа нор микс 2 таблетки 2 раза в день 10 дней и вместе с ним энтерол, может есть другой антибиотик?

при приеме альфа-нормикса вообще никакого положительного эфекта не было?
сколько раз стул?

кал на гельминты увидела.
рекомендуется сдать то что не сдавали.

при сибр могуть быть еще рекомендованы метронидазол или ципрофлоксацин, например.

Мария Александровна, нет, не было. Стул 1 раз в день, но недавно ночью заболел живот, дня три назад и был понос водой. Накануне сдачи кала на эластазу я правда ферменты пила

ферменты не влияют на эластазу кала.

Как убрать жир с органов? Только диета или альфа липовая кислота?

для лечения жирового гепатоза рекомендуется
нормализация веса
средиземноморская диета.

может быть рекомендован прием омеги 3(например омакор по 1 капсуле 1 р\д).-нормализует жировой обмен.

назначение препаратов чаще рекомендуют при повышении печеночных показателей, например урдодезоксихолевую кислоту или адеметионин.

кстати не увидела показатели щф и ггтп

Мария Александровна, но в целом, это не похоже на панкреатит? Не зря же я анализы сдавала, они же должны что-то показывать? Воспаления в кишечнике, как я поняла нет.

по клинике вероятно функциональное нарушение кишечника, сибр.
да воспаление маловероятно, учитывая то что кальпротектин в норме.

на счет поджелудочной.
эластаза в норме-то есть недостаточности ферментов нет.
для оценки состояния поджелудочной рекомендуют сдавать липазу и панкреатическую амилазу-этих показателей не увидела.

учитывая то что есть проблемы с кожей, рекомендуется сдать ферритин.

Мария Александровна, липаза и амилаза это кровь? Полгода назад была в норме

Мария Александровна, и последний вопрос, как пить метронидазол и второй антибиотик который вы написали?

при сибр рекомендуют прием
альфа-нормикса
согласно клиническим рекомендациям его рекомендуют по 400 мг 3 р\д-10 дней.

если эта схема не помогает, то
может быть рекомендован метронидазол или ципрофлоксацин
метронидазол согласно клиническим рекомендациям применяют по 250 мг 3 р\д-10 дней
а ципрофлоксацин по 500 мг 2 р\д-10 дней.
лечение пекомендуется проводить под наблюдением очного врача.

да липаза и амилаза-это кровь.
но по клинике больше вероятность, что проблема в ктишечнике.

Мария Александровна, можно еще прям последние вопросы, какой комплекс витаминов лучше и может ли из-за сибр быть непереваренные кусочки пищи и понос водой по ночам?

да при сибр может быть неоформленный стул, в том числе и ночью.
непереваренные частицы могут быть из-за ускоренного транзита по кишечнику-просто не успевает пища перевариться.
также рекомендуется исключать причины, которые писала выше.

на счет витаминов
рекомендуется сдать витамины и минералы, которых может быть недостаток, учитывая проблемы с кожей
ферритин
фолиевую кислоту
витамин в 12
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
цинк
чтобы понять что восполнять.
тк комплексы витаминов содержат профилактическите дозировки.
и если есть дефицит витаминов или микроэлементов, то профилактическая дозировка не восстановит его содержание.

Мария Александровна, спасибо Вам большое. Дай Бог здоровья. Еще нарисовался вопрос, извините, желтый кал по какой причине может быть?

Мария Александровна, и ускоренный транзит по кишечнику надо лечить?

Мария Александровна, анализы ноябрьские по ггт и щф прикрепила

Принятый ответ

ускоренный транзит по кишечнику может быть из-за сибр.
по этой же причине может быть и желтый стул.

щф в норме.
ггтп завышен-показатель холестаза-застоя желчи.
но показатель завышен не сильно.
рекомендуется его пересдать

ггтп может быть завышен на фоне употребления кок, например.
послпе приема алкоголя.

Мария Александровна, спасибо большое, вопрос закрываю. Дай Бог здоровья.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.