Что вас беспокоит?
Непонятные нестабильные выделения из носа
Здравствуйте. 26 июля заболела, горло, острый фарингит, киста на миндалине. Кормила грудью, поэтому врач назначил Мирамистин, промывание носа, ромашку. Лечилось медленно, но болезнь прошла. Через месяц-полтора снова заболела тем же самым, но выделения стали после курса лечения густыми, прозрачными, с чёрными вкраплениями. А раз в день, с утра, по задней стенке сползала густая очень липкая и вязкая слизь, сложно убиралась из горла. Но в итоге второй раз вылечилась. В конце ноября снова заболела. То же самое, насморк, как простудное ощущение, потом густая вязкая слизь из глотки, потом прозрачная густая из носа опять с чёрными выделениями. Сдавала мазок из горла. Стафилококк и клебсиелла пневмонии. Пролечила. В конце декабря снова обострение, всё то же самое. Врач назначила промывание АкваМарисом, Ринофлуимуцил, Синусэфрин, Анаферон, Мирамистин. Вроде насморк сам прошёл. Но периодически снова вылетает слизь с чёрными вкраплениями. Мазок из носа брали, ничего не нашли. Нос закладывает только первые два дня при наступлении болезни, потом нормально. Киста периодически беспокоит и покалывает. Что делать со всем этим?
Принятый ответ
Здравствуйте
А вы не лечили зубы на верхней челюсти?
Слизь с черными вкраплениями может быть на фоне наличия грибкового тела в пазухах
Рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте. Когда было 20 недель, лечили нижний зуб, откололся, ставили пломбу. После родов откололась верхняя 8, удалили. Но 8 удалили после того, как болезнь прицепилась. КТ не делала. На приёме у нас вряд ли будут делать. А если в платной клинике, там смогут сделать КТ и эндоскопию? И больно ли эндоскопию делать? Я очень чувствительная
Да, в платной клинике сделают
Эндоскопию делать не больно
Вам обязательно нужно выполнить эти обследования
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно черных включений не должно быть в слизи. Вы КТ околоносовых пазух не делали? Ну или рентген банальный для начала хотя бы? Касаемо кисты на миндалине - если беспокоит, то ее можно вскрыть на приеме у лор-врача. Прикрепите еще фото горла пожалуйста, посмотрим что там за киста.
Роман Александрович, здравствуйте. Фото приложила. КТ и рентген не делала, тк врач действовал так, как я описала. Мазок из горла, потом из носа
Ну да - киста, такая средненькая, не криминал, но раз беспокоит, то сходите к лор пусть вскроют (под местной анестезией, вообще ничего страшного). А насчет этих выделений непонятных - надо конечно КТ околоносовых пазух сделать однозначно (рентген малоинформативен, слишком примерный метод), там уже будет понятно что в пазухах происходит и дает эти симптомы. Если есть возможность в ближайшее дни сделать, то сделайте и ссылку на облако с исследованием сюда скиньте, я бы свои глазом прям посмотрел исследование, не просто заключение. По лечению пока не стал бы ничего советовать пальцем в небо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Черные вкрапления могут говорит о наличии мицетомы в пазухе носа (грибковое тело), часто образуется на фоне лечения зубов верхней челюсти.
В таком случае необходимо выполнить КТ-околоносовых пазух без контраста и при выявлении мицетомы проконсультироваться с ЛОР-хирургом по поводу удаления ее.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнить КТ придаточных пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202220 ответов
- 21 Сентября 20241 ответ
- 21 Сентября 20241 ответ
- 26 Сентября 20241 ответ