Консультация лора /

Непонятные нестабильные выделения из носа — вопрос №2829084

46 просмотров

Здравствуйте. 26 июля заболела, горло, острый фарингит, киста на миндалине. Кормила грудью, поэтому врач назначил Мирамистин, промывание носа, ромашку. Лечилось медленно, но болезнь прошла. Через месяц-полтора снова заболела тем же самым, но выделения стали после курса лечения густыми, прозрачными, с чёрными вкраплениями. А раз в день, с утра, по задней стенке сползала густая очень липкая и вязкая слизь, сложно убиралась из горла. Но в итоге второй раз вылечилась. В конце ноября снова заболела. То же самое, насморк, как простудное ощущение, потом густая вязкая слизь из глотки, потом прозрачная густая из носа опять с чёрными выделениями. Сдавала мазок из горла. Стафилококк и клебсиелла пневмонии. Пролечила. В конце декабря снова обострение, всё то же самое. Врач назначила промывание АкваМарисом, Ринофлуимуцил, Синусэфрин, Анаферон, Мирамистин. Вроде насморк сам прошёл. Но периодически снова вылетает слизь с чёрными вкраплениями. Мазок из носа брали, ничего не нашли. Нос закладывает только первые два дня при наступлении болезни, потом нормально. Киста периодически беспокоит и покалывает. Что делать со всем этим?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А вы не лечили зубы на верхней челюсти?
Слизь с черными вкраплениями может быть на фоне наличия грибкового тела в пазухах

Рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Когда было 20 недель, лечили нижний зуб, откололся, ставили пломбу. После родов откололась верхняя 8, удалили. Но 8 удалили после того, как болезнь прицепилась. КТ не делала. На приёме у нас вряд ли будут делать. А если в платной клинике, там смогут сделать КТ и эндоскопию? И больно ли эндоскопию делать? Я очень чувствительная

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да, в платной клинике сделают
Эндоскопию делать не больно

Вам обязательно нужно выполнить эти обследования
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Конечно черных включений не должно быть в слизи. Вы КТ околоносовых пазух не делали? Ну или рентген банальный для начала хотя бы? Касаемо кисты на миндалине - если беспокоит, то ее можно вскрыть на приеме у лор-врача. Прикрепите еще фото горла пожалуйста, посмотрим что там за киста.
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, здравствуйте. Фото приложила. КТ и рентген не делала, тк врач действовал так, как я описала. Мазок из горла, потом из носа
Детский ЛОР, ЛОР
Ну да - киста, такая средненькая, не криминал, но раз беспокоит, то сходите к лор пусть вскроют (под местной анестезией, вообще ничего страшного). А насчет этих выделений непонятных - надо конечно КТ околоносовых пазух сделать однозначно (рентген малоинформативен, слишком примерный метод), там уже будет понятно что в пазухах происходит и дает эти симптомы. Если есть возможность в ближайшее дни сделать, то сделайте и ссылку на облако с исследованием сюда скиньте, я бы свои глазом прям посмотрел исследование, не просто заключение. По лечению пока не стал бы ничего советовать пальцем в небо.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Черные вкрапления могут говорит о наличии мицетомы в пазухе носа (грибковое тело), часто образуется на фоне лечения зубов верхней челюсти.

В таком случае необходимо выполнить КТ-околоносовых пазух без контраста и при выявлении мицетомы проконсультироваться с ЛОР-хирургом по поводу удаления ее.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.




Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнить КТ придаточных пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на хряще после прокола
27 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Зуд и высыпания
21 августа 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Полисегментарная пневмония
22 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение микоплазмы и герпесвирусной инфекции у котенка.
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Язвочка на небе
27 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти