Консультация гастроэнтеролога /

Назначить лечения после прохождения фгдс — вопрос №2831866

120 просмотров

15.01 случился сильный приступ болит в районе желудка и 12-кишки, болит была очень сильная опоясувуящая и давящая, что аж не лажать не сидеть, только ходить мог. Принял таблетку белалгина безрезультатно, 2 часа мучений решил вызвать скорою, скорая приехала, постучали померили давление, взяли кровь на сахар 8.2 было, (много в этот день ел сладкого, и за сутки до приступал выпивал, 1.5литра колы и 350грам виски.) сказали повода для больницы нет, поставили Дротаверин и уехали, боль начала сходить выпил еще белалгин и заснул. На след день пошел глотать лампочку в результате язва 0.5см в заключении. Назначьте пожалуйста эффективное и адекватное лечение. Сел на диету для язвеников.

Заключение прикрепил.

Хронические болезни: Хрон. Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Так как имеется эрозии и уже язвенный дефект, рекомендовано сразу проводить эрадикацию
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) или рабепразол 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол 250мг 2р до еды 14дн

Через месяц продолжить прием нексиум 20 мг утром до месяца
И подключаем ребамипид 100 мг три раза через час после еды(4 недели)
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, а для чего такое количество антибиотиков?
Терапевт
Александр, это стандартная схема эрадикации
Препараты работают именно , если принимать в комплексе сразу
Что-то убрать из данной схемы приводит к снижению эффективности лечения
Клиент
Понял спасибо! А еще вопрос а если язва вызвана например стресами? Я так понимаю мы антибиотиками убиваем хелобактери? А если у меня их нет? Просто зря пропью?
Терапевт
Вы можете сдать анализ для подтверждения
Но как правило , наличии эрозий и язв возникает при наличии хеликобактер и доп факторов, таких как стресс, прием нпвс и тд
Клиент
А какие именно сдать их там 10 разновидностей на хилабактер
Терапевт
Уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Перед началом лечения определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером(или 2 капс утром) с последующим переходом на капс утром на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 21 день.
Выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и желудка.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Хочу задать пару вопросов.
1. На сколько достоверный будет анализ пцр калл на хп, если в четверг выпил ипп(омез) а сдал анализ в воскресенье, прочитал что надо было 2 недели ждать. Но так же на этом сайте говорят, что ждать надо только когда делают биопсию, что результат по пцр не искозиться верно ли это?
2. Соблюдаю режим питания, стол 1 но не могу хочу постоянно есть. Поел например порцию супа-пюре через час опять есть хочу, нужно же не голодать... Через каждый час есть не получиться да и нельзя... Как быть
3.сегодня пришел результат хп не обнаружен в калле.
4. До этого лечил застройный. Простатит. Пользовался диклофенаком, 6 дней, омез не пил ибо врач не прописал, узнал что от него это можно случиться... Может же язва появиться от НПВС так быстро!?
Клиент
И стоит ли делать пить антибиотик если хп не обнаружен?
Гастроэнтеролог, Терапевт
1. Ипп нельзя принимать дринимать до исследования кала в том числе, но если вы приняли однократно, то шанс повлиять на результат очень низкий
2 .определённой диеты не требуется.
Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
- минимум алкоголя.
3. Язва может так быстро появиться
Клиент
Спасибо!!!
1.На фгдс написали что язва 0.5см и покрыта фибрином, это язва в стадии рубцевания-заживления?
2.получает у меня по пцр не обнаружен хп тогда эрадикации антибиотиком не надо!? Хватит лечения которые вы прописали? Потом контроль фдгс как понимаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, эрадикация не нужна.
Если язва покрыта фибрином, значит она уже затягивается
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Псевдобульбарный синдром у новорожденного
15 декабря 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Покраснения на теле
10 февраля 2024
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр