Что вас беспокоит?
Боль в желудке и кишечнике
Добрый вечер, заболела ещё в феврале 2026 г. - боль в районе желудка, выше пупка на ладонь , неприятные ощущения вокруг пупка ( не близко), и боль отдает в правое подреберье. Пошла на прием к гастроэнтеролога. На основании анализов ( кровь, моча, фгдс, хеликобактер) поставили диагноз гастрит. назначили лечение, которое закончилось в мае, все лето при нарушении диеты опять возникали неприятные ощущения.В сентябре этого года 5 числа боль вернулась, опять назначили похожее лечение ( на основании анализов,сдали дополнительно МРТ,онкомаркеры, гормоны щитовидной железы). Кроме гастрита МРТ показало воспаление Толстого и тонкого кишечника. Помогите пожалуйста, правильно ли назначено лечение. В 2008 году удалён аппендицит, 2018 удалён желчный пузырь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На МРТ признаков воспаления кишечника не описано, такого заключения нет: отмечено только повышенное газообразование в кишечнике, то есть аэроколия. Показания к применению Месакола требуют уточнения, поскольку воспалительное заболевание кишечника не подтверждено.
По МРТ поджелудочная железа обычных размеров, панкреатический проток не расширен, нарушения оттока панкреатического сока нет. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы определяют панкреатическую эластазу-1 в оформленном кале. Целесообразность приема ферментных препаратов имеет смысл обсудить с лечащим врачом после получения результата.
По ФГДС от февраля описаны поверхностные воспалительные изменения желудка и двенадцатиперстной кишки, но биопсия, насколько видно из протокола, не проводилась. Диагноз хронического гастрита типа А по одной ФГДС установить нельзя.
После удаления желчного пузыря желчные протоки по МРТ не расширены, препятствий оттоку желчи не выявлено. По представленным данным неясно, с какой целью назначен Урсодез.
С учетом сохраняющихся болей имеет смысл выполнить общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, липазу, фекальный кальпротектин, уточнить результат обследования на H. pylori.
Хеликобактер не обнаружен, кровь сдавала неоднократно, по ней нет нарушений. Только кальпротектин не сдавала. Прикрепила кровь и хеликобактер. Вот и мне не ясен диагноз, сейчас болей нет уже, но от приема этого количества таблеток, мне кажется уже дискомфорт со стороны почек, я говорила доктору, но он мне говорит что это поджелудочная
На МРТ написано хронический энтероколит- разве это не одновременное воспаление тонкой и Толстой кишки, мне это говорил врач, который расшифровывает МРТ
На МРТ есть неспецифические изменения, наиболее заметные в области слепой кишки, которые требуют исключения воспаления, но МРТ само по себе не подтверждает хронический энтероколит. В первую очередь имеет смысл определить фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу-1 в оформленном кале. При повышении кальпротектина решается вопрос о колоноскопии с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсией.
С учетом того, что сейчас боли отсутствуют, необходимость приема такого количества препаратов, в том числе Месакола, ферментов и Урсодеза, имеет смысл повторно обсудить с лечащим врачом, поскольку по представленным обследованиям показания к ним неочевидны.
Спасибо, я поняла
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад18 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад1 ответ