СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Добрый день

У меня такой вопрос 3 месяца сдавала анализ на ферритин , тк было головокружение, постоянная усталость, результат был 8.7, гемоглобин 110, пила тотему 2 месяца по 2 ампулы, через 2 месяца пересдала ферритин был 13,9, гемоглобин 126, перестала пить железо тк по состоянию чувствовала себя хорошо и побоялась что гемоглобин сильно вырастит, и вот неделю назад опять плохое самочувствие , головокружение, низкое давление, опять сдала анализы гемоглобин 130, а ферритин упал за месяц с 13,9, до 9,9 Обратилась к терапевту мне ничего толково не сказали так как у нее нет понятий что такое Ферритин, тк гемоглобин хороший железо не принимать сказала, но все же состояние у меня такое себе очень хорошее, я не считаю что мне пить железо не надо, но и одновременно боюсь что гемоглобин сильно подниматься еще, продукты ем с содержанием железо, фолиевая кислота , витамин В12 В9 в норме, сдавала анализы, так же делала узи брюшной полости и фгдс ( все результаты прикреплю) так же врач меня направил на консультацию к гематологу, подскажите что в данной ситуации делать? Принимать железо или не стоит?

Перегиб желчного пузыря, гастродуоденит
22 года
17 Января 2025·Просмотров: 212·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , скажите пожалуйста, если я буду пить мальтофер 3 месяца, переживаю за то , что поднимется сильно гемоглобин, так как я слышала что гемоглобин поднимается гораздо быстрее ферритина, может быть такое что из за приема железа будет переизбыток гемоглобина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормоны щитовидной железы сдавала там все в норме, к сожалению результаты не могу прикрепить, они у врача

В первую очередь всегда поднимается уровень гемоглобина,затем уже идет восполнение запасов в ферритин ,это депо железа
Повышение уровня гемоглобина будет в пределах нормы,не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ брюшной полости делала у меня только перегиб( результат прикрепила) , фгдс тоже проходила результаты прикрепила , посмотрите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ щитовидной железы тоже делала, у меня узел правой доли, 0,5

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С менструацией у меня все в порядке , все в срок , длительность 5 дней, не сильные

Посмотрела
Менструации обильные?
Самая частая причина дефицита железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, не обильные

Тогда дальнейшие обследования по списку с консультацией гинеколога
Усилить гемодиету

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, вы написали кал на скрытую кровь, это не хеликобактер? Я просто на хеликобактер сдавала

Нет
Это не на хеликобактер

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Подскажите пожалуйста, а мне не нужно сдать анализ на трансферрин?

Добрый день
Нет
Анализа на ферритин достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, подскажите еще хелатное железо это какое?

Добрый день
От фирмы Солгар

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, можете пожалуйста еще посмотреть мою кардиограмму ? Я результаты прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте
Менструация обильная ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, с менструацией проблем нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Была у гинеколога обращалась с выделением, брали обширный мазок, показала инфекция какая то, то так больше ничего нет по гинекологии, единственное не делала узи, хочу вот сходить сделать

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите если гемоглобин хороший 130, не поднимется ли еще больше ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не будет ли переизбытка?
И еще хотела спросить могу ли я пить витаферр ? Там все таки содержится поменьше железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не будет ли переизбытка?
И еще хотела спросить могу ли я пить витаферр ? Там все таки содержится поменьше железа

Нет, сначала пополняется железом депо, а именно ферритин
Только потом начинает подниматься гемоглобин

Витафер это БАД, я не сторонников данных препаратов. Эффективность может быть недостаточна
Лучше принимать лекарственный препарат железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ааа, сначала Ферритин поднимается, мне просто врач говорила что гемоглобин поднимается быстрее ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ааа, сначала Ферритин поднимается, мне просто врач говорила что гемоглобин поднимается быстрее ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поэтому и переживаю что будет переизбыток гемоглобина

Это неправильно)))
Ферритин это депо железо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, я правда не понимаю ?если я принимала железо у меня ферритин особо не поднялся, а гемоглобин поднялся до 130, почему не может быть такого что я пропью железо еще два месяца и у меня поднимется еще гемоглобин и будет переизбыток, я просто не понимаю формулировки депо и тд. Мне нужно разжевывать ?никогда просто не сталкивалась с болезнями и принципе не вникала в это

Если говорить простыми словами
Ферритин это сумка , в которой накапливается железо
Как эта сумка переполнится , начнет повышаться гемоглобин
Это я объяснила корявым языком)))

При приеме препаратов гемоглобин может незначительно подняться , но зашкаливать не будет
Не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну вообщем я поняла
Скажите еще могу ли пить мальтофер по одной таблетке в день вместе с аскорбиновой кислотой драже?

Да, можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Подскажите пожалуйста, а мне не нужно сдать анализ на трансферрин? Для выяснения не усвоения железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ОЖСС , КНТЖ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или мне это не нужно?

Нет, не нужно
Ферритина достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста , не будет ли побочки с мальтофера или сообифера с жкт, так как у меня гастродуоденит, принимала ферум лек был жидкий стул, неделю не могла от него избавиться , болел живот, а вот тотема никаких побочек мне не дала, переживаю что с таблеток опять проблемы с жкт начнутся

Если переносили хорошо тотему, то можно принимать ее
Так как за другие препараты гарантии на хорошую переносимость не даю, препараты железа часто вызывают побочные эффекты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, можете пожалуйста еще посмотреть мою кардиограмму ? Я результаты прикрепила

Норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, по поводу тромбоза, это уже не к вам вопрос?

А что именно вы хотите узнать ? Может я смогу вам помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я бы хотела определить симптомы тромбоза? Почитала в интернете что появляются синяки, варикоз
У меня бывают появляются синяки на ногах без причин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но в интернете я особо не поняла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И что можно это как то определить по анализам, по общему и по биохимии

При тромбозе сосудов , например , нижних конечностей возникает острая жгучая боль, покраснение и распухание ноги
Бесследно это не проходит

Для исключения обычно рекомендуют коагулограмма и узи сосудов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ сосудов шеи я делала, у меня там все в порядке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну нет, значит у меня точно нет тромбоза, никакой боли , а уж тем более жгучей у меня нет, ноги тоже не распухают

Не накручивайте себя
В вашем возрасте пока о тромбах переживать не надо

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 1 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 3/, в идеале массе тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ферритин результаты забрала только сегодня показатель 9,9, фолиевую кислоту сдавала месяца 2 назад немного низкий показатель был, пропила месяц по таблетке фолиевую кислоту, витамин в 12 тоже сдавала месяца 2 назад показатель в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите так как гемоглобин 130, и я начну сейчас пить железо не будет ли такого что будет переизбыток гемоглобина, сильно поднимется, так как гемоглобин поднимется быстрее ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Причина же все таки должна быть что не поднимается ферритин, может быть из за желудка? В прикрепила результаты фгдс и узи брюшной полости

По фгдс критичных изменений нет.
Возможно генетически обусловлен такой ферритин.
Так же на ферритин влияют менструации( при обильных/ длительных менструациях ферритин будет низкий)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С менструацией проблем нет, длительность 5 дней, первый и второй день побольше идут , на 3, 4 день меньше, на 5 практически нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если генетически я думаю это бы появилось уже давно, я могу конечно ошибаться , я не врач, но проблемы с ферритином у меня начались почти 4 месяца нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если генетически я думаю это бы появилось уже давно, я могу конечно ошибаться , я не врач, но проблемы с ферритином у меня начались почти 4 месяца нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если генетически я думаю это бы появилось уже давно, я могу конечно ошибаться , я не врач, но проблемы с ферритином у меня начались почти 4 месяца нет

Основные причины снижения ферритина ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Результат фгдс прикрепила, посмотрите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Роды у меня были три года назад почти

Фгдс посмотрела, критичных изменений , влияющих на всасывание железа нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите могу ли я пить витаффер ?

Витаффер- это биологически активная добавка, она не обладает доказательством эффективности.
Но в случае, если вам не подходят лекарственные препараты, то можно попробовать Витафер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Там в составе фолиевая кислота, а я месяц пропила фолиевую кислоту, ничего страшного?

В витаффере не очень высокая дозировка, поэтому можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хочу попробовать пропить месяц витаферр , если же изменений не будет, то перейду на мальтофер, все таки побаиваюсь с таким гемоглобином пить железо

Можно попробовать так. Ничего страшного в этом не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите лучше в первой половине дня пить, или без разницы

Не принципиально, главное за час до / или через час после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо что сказали, а то в инструкции написано во время еды,я бы во время пила

Пожалуйста. ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще пожалуйста, в общем анализе и так же в биохимии есть тоже небольшие отклонения, в виде тромбоцитов , мочевина и тд

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От одного названия тромбоциты плохо становится ?

Снижение мочевина не имеет клинического значения.
Тромбоциты у вас в норме ( общепринятые нормы 150-450 )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А, просто смотрю по результатам лаборатории что это высокие

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Подскажите пожалуйста, а мне не нужно сдать анализ на трансферрин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ОЖСС , КНТЖ?

В данном случае достаточно ферритина, остальные показатели будут вспомогательные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще, хелатное железо это какое?

В составе халатного железа идёт аминокислота+ молекула железа.( это биодобавки)
В лекарственных препаратах идёт не органическая соль + молекула железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла
А можете сказать названия железо с этим составом, подскажите и так ли это что при хорошем гемоглобине , но низком Ферритин, лучше пить халатное железо?

Я не рекомендую к приему биологически активные добавки. Хелатное железо ( Эвалар, Солгар).
При низком ферритине рекомендуется назначать лекарственные препараты железа.

Здравствуйте, смотрю файлы

Принятый ответ

Препарат продолжайте принимать, необходимо достичь цифры выше 30-40, а лучше наровне с весом , гемоглобин не будет сильно высоким
Дополнительно рекомендуется сдать кал на кровь и осмотр гинеколога
По фгдс дополнительно сдайте кал на х.пилори, с таким результатом обычно рекомендуется рабепразол 20 мг утром в 14 дн
Диета стол 2
Де-нол 120 мг по 2 т 2 раза в день 14 дн (стул будет черным )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, хеликобактор сдавала, ничего не выявлено

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Объясните почему гемоглобин не будет подниматься еще выше, если за 2 месяца у меня можно сказать только гемоглобин и поднялся

Он у вас дошел до нормы , которая должна быть, далее будет восполняться депо железа, его запасы как раз отражает ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла , спасибо

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.