Консультация терапевта /

Болит голова, шея, ключица — вопрос №2832090

115 просмотров

здравствуйте, еще в сентябре делала снимок, прикрепляю. Лечение так и не назначили
иногда болит голова, усталость, повышенная тревожность по пустякам и не только(пью серенату), сейчас начала болеть левая ключица, будто тянет и переходит в шею, а после словно одну часть головы ощущаю. сразу думаю на инсульт и тревога повышается, хотя как таковых признаков нету, только те, что я описала. еще словно тепло в ухе, не знаю что думать и тревожусь
давление вроде в норме: левая рука 105/78; правая 113/75, правда пульс слишком спокойный с учётом того, что я тревожусь (60)

Возраст: 19

Хронические болезни: гастрит, глоссит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В какой дозировке принимаете антидепрессант? Психотерапией занимаетесь ?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте, сначала пол таблетки, поскольку переходила с другого препарата, а сейчас пью по одной
Психотерапии нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
100 мг рабочая дозировка
Добавить лучше когнитивно -поведенческую терапию
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Клиент
спасибо, а что с остеохондрозом делать? и к какому диагнозу можно приписать мои симптомы? стоит переживать?
Невролог
По вопросу остеохондроза позвоночника , это возрастные изменения , не приводят к жизнеугрожающим состояниям

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Невролог
По вопросу остеохондроза позвоночника , это возрастные изменения , не приводят к жизнеугрожающим состояниям

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Клиент
поняла, а еще можете подсказать насчет препаратов железа? в сентябре ферритин был 11, сейчас 15, может стоит сменить препарат? (ферум лек)
Невролог
Этот вопрос лучше с эндокринологом , терапевтом
Терапевт
Здравствуйте
• Рекомендации по остеохондрозу
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
3.Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
5. Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
6. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день
7. Гимнастика по Шишонину
8. Минимизировать нагрузку на поясницу,допускается ношение бандажа.
9.Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.
10.Физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
11.При сохранении болей решать вопрос о применении прегабалина.(300 мг впервые 3 дня,600 мг в след 3 дня, 900 мг 2-3 мес,затем отмена в обратном порядке)
12. ЛФК,плавание.

•Рекомендации по тревоге
Если вы принимаете серенату более 14 дней и не чувствуете никакого улучшения , то дозировку необходимо увеличить . Лучше делать коррекцию лечения совместно с лечащим врачом .
Самостоятельно используйте релаксацию по джекобсону
Аутотренинг по Шульцу
Книга Роберт лихи - Свобода от тревоги

• Рекомендации по железодефициту
Фкрритин 11- осень мало , необходимо иметь 40-60.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте! спасибо за очень подробный ответ! подскажите еще, пожалуйста, летом поставили нбпнпг, что это? стараюсь понять и не знаю, опасна ли она, проявляет себя как то или нет. узи сердца сделала, сказали там норма, но периодически покалывает, зажимает в области груди. что это? нервы? невралгия?
Терапевт
Неполная блокада правой ножки пучка гиса
Не страшно


Покалывание - невралгия
Клиент
а откуда эта блокада? из за чего?
Терапевт
это это патология,а электрокардиографический феномен.
Как правило, эти изменения носят преходящий характер и никакой опасности не несут.
могут встречаться у курящих людей или после перенесенных вирусных заболеваний.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Рекомендую начать приём мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц, очно посетить невролога. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте! была у невролога была, ничего толком нн сказал
можете еще, пожалуйста, посмотреть анализы крови? отравилась в декабре, сдала и к педиатру не ходила
Нарколог, Терапевт
По анализу крови признаки скрытого железодефицита, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина
Клиент
пила Феррум лек, с 11 немного поднялось
в остальном все нормально?
Нарколог, Терапевт
Да, остальное в норме
Клиент
спасибо) а мелоксикам без противопоказаний? а то у меня гастрит, для желудка нормально будет?
Клиент
и не опасно ли защемление нервов?
Нарколог, Терапевт
Если есть гастрит, то лучше использовать дополнительно к мелоксикам нексиум 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней утром. Защемление нерва не опасно, не переживайте
Клиент
поняла. Еще вопрос, последние 2 дня очень сильно болит голова, в автобусе укачивает, подташнивает, словно какой то груз тащу. Может обследования какие то пройти? МРТ делали в 2023, сказали цифалоический синдром, это что?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Искуственный климакс
16 декабря 2019
Ольга, Новороссийск
Вопрос закрыт
Инфицирование
1 декабря 2022
Роман
Вопрос закрыт
Диагноз по узи
16 мая 2023
Юля
Вопрос закрыт
Миома матки
20 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров