Консультация педиатра /

Часто болеющий ребенок — вопрос №2832481

61 просмотр

Добрый вечер! Дочка, 7 лет. С сентября месяца пошла в 1ый класс. Стала часто болеть. Практически постоянно 2-3 дня в школе, 10 дней больничный. Ребенок аллергик, амброзия в сезон и атопический дерматит имеется, в зиму становится хуже кожа. Плохой аппетит, может кушать час-полтора, если сама. В слизистой рта часто появляется стоматит. Решили искать в чем причина. Сдали анализы 11.01 и пересдали 16.01 с дополнениями на аллергию на постоянно употребляемую пищу и проверить железо, ферритин, цинк. Анализы прикреплю. Подскажите, что можно еще проверить? что и в какой дозе давать при таких показателях? Как поднять иммунитет? Сейчас вышли с каникул, три дня и вот опять болит горло…

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализам из замечаний — снижен ферритн, на фоне этого может быть орви чаще,

показан прием мальтофера 5 мг на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.


Эозинофилы у аллергиков могут быть периодически повышены, это некритично.


Для поддержания иммунитета из препаратов витамин Д 1000 МЕ ежедневно (аквадетрим, вигантол).

Другие витамины ребенок должен получать из питания, а не из таблеток.

В норме ребенок может болеть до 12 раз в год.

Так же для иммунитета важно полноценно питание (5 порций овощей и фруктов в день),
Здоровый сон (до 22:00).
Клиент
Подскажите, что по поводу цинка? Его не нужно дополнительно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В данном случае лучше наладить питание, употреблять морепродукты, бобовые, тыквенные семечки, сыр, авокадо, яйца, то есть продукты, богатые содержанием цинка, этого будет достаточно
Клиент
Аллергия подтвердилась на коровье молоко, это значит все продукты из молока нужно исключить?
Педиатр
По такому анализу только молоко цельное, чтобы понять, нужно ли исключать полностью, нужно смотреть специфические IgE альфа лактоальбумин, бета лактоглоубин, казеин, бычий альбумин.

Но титр маленький, если при употреблении молочного нет никаких жалоб, диета не нужна
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Ферритин снижен, что говорит о латентном дефиците железа. Рекомендую принимать препараты двухвалентного железа (тотема, актиферрин), они более эффективны для его восполнения чем трехвалентные (феррум лек, мальтофер). Либо железа хелат бисглицинат - современная группа препартов железа. 2 месяца приема, потом контроль ферритина, насыщение трансферрина (более точный показатель вместо сывороточного железа), ОАК.

Эффективность при частых ОРВИ показали лизаты бактерий, нап. ИРС19 или имудон. Будет полезно пропить курс.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
Снижен Ферритин-признак латентного дефицита железа .
Рекомендую начать прием препарата Мальтофер курсом 2-3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно + ферритин и сывороточное железо.
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /кофе/какао и молочных продуктов .
К сожалению, нет таблеток поднимающих иммунитет.
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из рассвета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли .
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо ест смесь
8 декабря 2021
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нарушен обмен веществ
14 декабря 2022
Настя, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и назначение лечения
15 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Изжога, лечение после проведенных анализов
10 февраля
Екатерина, Ступино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита