Консультация эндокринолога /

Понижен ттг — вопрос №2832671

54 просмотра

Здравствуйте. Понижен ттг, а т3 и т4 в норме.
Чувствую слабость, учащенное сердцебиение, головные боли, ночью плохо сплю.

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз (когда ТТГ низкий, а Т4 св в норме)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Нет ли болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?
Не принимаете сейчас или ранее препарат амиодарон/кордарон?

Так же с учетом жалоб рекомендую сдать анализ на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По рез-м анализов у Вас субклинический тиреотоксикоз.
Для дифференциальной диагностики нужны дообследования:
-АТ-рТТГ
-АТ-ТПО
-УЗИ щит железы (при наличии узлов-дополнительно сдать Кальцитонин)
-ОАК
-биохимия крови (алт,аст, креатинин,глюкоза,липидограмма)
-ЭКГ
А давление у Вас повышается?если да, какие максим цифры были? И принимаете ли препараты?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Увеличение ТТГ при нормальных Т3 и Т4 говорит о субклиническом тиреотоксикозе. Рекомендован общий анализ крови, анализ на антитела к ТПО, рецепторам ТТГ, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Субклинический тиреотоксикоз
Требует уточнения
Сдайте антитела к ТПО,антитела к рецептору ТТГ,сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте-у вас субклинический гипертиреоз -избыточная выработка гормонов щитовидной железы
Необходимо дополнительно сдать кровь на ат к рецепторам ттг для исключения болезни грейвса
Ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита
С-реактивный белок и общий анализ крови для исключения подострого тиреоидита
Сделать узи щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, нужно выяснить причину. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, от тахикардии пропранолол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области сердца
7 июня 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Анализы результаты
12 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 2 типа
19 января 2022
Александра
Вопрос закрыт
Повышенный анти ТГ340 и ТПО 267
2 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Посему повышен СОЭ на притяжении года
23 декабря 2023
Анастасия, Светлоград
Вопрос закрыт
Сильная боль в голове
28 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск