Нужен ли антибиотик при отите? — вопрос №2832897

Question

Нужен ли антибиотик при отите? — вопрос №2832897

Пикина

71 просмотр

17 января 2025

Ребёнку 8 лет, болели уши, капали отмпакс не помогли,. Поставили диагноз средний друхсоторонний острый отит. Лечение : Данциг по 3 кап/ 2 раза в день. Панцеф 7 дней. Необходим ли антибиотик?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

лечение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В общем анализе крови признаки сдвига лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор врача к вопросу

Как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит ? Как дышит нос если ли насморк? Есть ли выделения из ушей?

Пожаловаться

Пикина, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер! Протокол прикрепила двух врачей,. Непонятно где сдвиг по анализу крови. Можно по подробнее , пожалуйста.Лейкоцитоты на наш возраст до 11 норма. Соя норма. Срб вирусный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикина, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, выделений нет. Нос дышит. Температура поднималась до 38.6 на следующий день, 36.6. Сегодня 37.1. Нарушил не жалуется. Самочувствии не наоушено

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Есть палочкоядерной сдвиг в виде увеличения количества палочек - палочкоядерных нейтрофилов, которые указаны в анализе как П, это косвенный признак бактериальной инфекции
Уровень с-рб действительно более характерен для вирусной инфекции

А больно ли трогать уши у ребёнка, нажимать на козелок? Описанные кровоизлияния в коже слухового прохода и перепонке действительно более характерны для вирусной инфекции -вирусного буллезного отита

Пожаловаться

Пикина, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, на козелок нажимать больно, оттягивать уши больно

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях у вас более вероятны явления наружного отита с явлениями вирусного среднего отита которые действительно с большой долей вероятности не требуют назначения антибиотиков внутрь

Капли в уши в таких случаях использовать оправданно по пять капель до трёх раз в сутки до пяти- семи дней

Уши строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

А были ли симптомы вирусной инфекции или простуды перед тем как возникли симптомы со стороны ушей ?

Пожаловаться

Пикина, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, да с 28 декабря лечили, ринофарингит, трахеит, и были проведены промывания 5 рз методом кукушка. Думаю на фоне промываний возникли проблеммы с ушами 9 дней прокапали отипакс результат от него было, появилась боль в ухе на фоне уже отмпакс в другом ухе. Новое лечение Данцил с 15.01 и панцеф с 15.01. Уши не болят, нос дышит. Сегодня лор сказала уши красные. Другой лор предл хбожил промыть уши, я не поняла зачем? Отказались.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

А ребёнок не жалуется на заложенность ушей, не переспрашивает?

Более вероятно отит был проявлением вирусной инфекции у ребёнка

Пожаловаться

Пикина, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, заложенность есть говорит не сильно, не переспрашивает. Я
ошиблась про отипакс , от него не было эффекта.. Подскажите пожалуста через сколько дней после закапывания капель в нашем случае дацил, должны пройти уши. Ребёнок здоров на данный момент. Нет кашля нет выделений с носа, нос дышит в обе ноздри. Только больные уши. Могут ли быть осложнения, если мы будем капать только дацил, и приостановим пить панцеф после 2-3 дня приёма.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Панцеф конечно лучше допить до семи дней в таких случаях

Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации уши также наиболее вероятно закладывают за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Заложенность может сохраняться индивидуально от нескольких дней до нескольких недель в таких случаях

Пожаловаться

Пикина, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ. Я поняла, что упражнения нам и сейчас можно выполнять если нос дышит.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , как дышит нос у ребенка ? <br />Есть ли выделения из носа ? <br />Температура ? <br />Сколько дней уже данные жалобы ?
По анализу крови признаки бактериальной инфекции .
Антибиотик ,в таком случае , нужен .

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

В общем анализе крови есть тенденция к бактериальному воспалению, следовательно антибактериальная терапия необходима.

Обычно препаратом выбора в таком случае является Аугментин или Амоксиклав в весовой дозировке - сколько весит ребенок? Не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет ли к ней аллергии?

Почему выписали панцеф? В какой дозировке?

Обычно лечение среднего уха проводится через нос, так как возникает дисфункция слуховой трубы и нарушается вентиляция среднего уха. Ушные капли при средних отитах не применяются, так как не способны через целую перепонку пройти в среднее ухо

Как дышит нос у ребенка?

Пожаловаться

Пикина, 17 января

Клиент

Валерия Александровна, добрый вечер! У ребёнка аденоиды, но данный момент нос дышит нормально. Дозировка 12 мл. В день, вес 30 кг. Антибиотики пили год тому назад.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Дозировка рассчитана верно. Панцеф также относится к одному из препаратов выбора, поэтому можно его использовать.
Оценить эффект от антибиотика можно спустя 72 часа от начала приема. То есть на 3й день необходимо обратиться очно к ЛОРу для оценки динамики воспаления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглабин, высокие тромбоцмты

1 ответ

31 июля 2021

les889@mail.ru, Муром

Вопрос закрыт

Болит живот уже месяц

5 ответов

18 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Криптоспоридии в кале

1 ответ

26 января 2024

София

Вопрос закрыт

Выявлены специфические фрагменты днк

3 ответа

22 августа 2024

Артём, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T22:01:42+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно с дышащим носом можно и нужно выполнять упражнения для слуховых труб в таких случаях

Принятый ответ