Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ и скорректировать лечение. Болею уже со 2.01.25. 14.01 мне поставили диагноз пневмония ( КТ приложила)Врач написал лечение и дал рекомендацию сдать анализы на хламидию и микоплазму пневмонии. В случае положительного результата поменять антибиотик на Азитромицин. Сейчас 3 день я принимаю антибиотик Спектрацеф, улучшения я не вижу, наоборот чувствую себя хуже. Анализ только пришел и я не могу разобраться нужна ли мне замена антибактериального препарата?
Здравствуйте! маркеры по анализу отрицательные, то есть этих возбудителей вероятнее нет в организме
Эффект от антибиотиков оцениваем в течении 72ч, если нет эффекта, то врач в любом случае рассматривает вариант смены антибиотиков
А как оценить эффект от антибиотика? Сейчас выходные,к врачу не попасть. В инфекционное отделение я боюсь ехать,мне сказали что тогда меня госпитализируют.
Я часто болею и всегда с бактериальной инфекцией.
За последние полгода я принимала антибиотики: в июле Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, далее панцеф - диагноз бронхит, в сентябре левофлоксацин- гайморит, в конце октября панцеф- гайморит. В середине декабря- ломфлокс-цистит. Какую группу антибиотика мне сейчас применять?
Эффект может быть в виде удлинения интервалов между подъемами температуры, температура поднимается до меньших цифр, меньше стала кашля, общее состояние улучшилось
Полного выздоровления конечно за 3 дня не будет. Но что-то изменилось за это время?
У меня появилась ужасная слабость и сонливость. Чувствую подъем температуры.
Чувство как будто только только заболела
Кашель как был сухим так и остался, но препарат, который мне выписали мне не подходит тк у меня тахикардия
Улучшения не описываете, вероятно целесообразно поменять лечение на препарат, который вам выписал врач (азитромицин)
Т е он мне все таки подходит несмотря на то,что у меня отрицательный результат? Я купила на всякий случай Сумамед
Обычно если не помогает первая линия антибиотиков, то меняем на макролиды или цефалоспорины. Поэтому да, он может подойти
Но учитывая, что мы не знаем какая бактерия вызвала пневмонию и нет анализа на чувствительность к антибиотикам, то подбор антибиотиков идет таким образом
Если не будет эффекта от этого антибиотика, то стоит повторно обратится к врачу и сдать мокроту на БК
Если я сегодня начну прием, в принципе могу сдать кровь по cito , а вот мокроту надо сдать на чувствительность к антибиотикам? Если у меня сухой кашель, можно ли пить флуифорт в гранулах? У меня мокрота отходит когда много жидкости выпью и могу откашливаться, а так в основном сухой кашель
Принятый ответ
Обычно на фоне антибиотиков уже не назначаем бакпосев мокроты
Учитывая, что пневмония верхнедолевая и если не будет эффекта от антибиотиков, в подобной ситуации рекомендуем сдавать мокроту на БК (бациллу Коха)
Мокротораздижающие принимать можно
Хорошо, спасибо за ответы!
Здравствуйте. По анализу у вас нет хламидии и микоплазмы. Лечение необходимо продолжить данным антибиотиком+ добавить в лечение противовирусный препарат ( например таб Ингавирин 90 по 1 таб в день курс 10 дней), так как по снимку матовое стекло- вирусная инфекция.
Здравствуйте, а что делать если уже выпила одну таблетку Сумамед, а спектрацеф должна была выпить час назад?
Дело в том что, по моему состоянию мне кажется,что спектрацеф на мне не работает. У меня появилась слабость,как будто я опять начинаю заболевать
Принятый ответ
Продолжайте прием Сумамеда до 5 дней+ Ингавирин 90 по 1 таб в день
Здравствуйте! По анализу не выявлено антител к микоплазме и хламидии, причина Вашей болезни не в них.
Эффект от антибиотика оцениваем в течение 48-72 часов, должна снизиться t тела (до 37-37.5 С), улучшиться общее самочувствие. Если этого не произошло, это говорит о неэффективности лечения и требует повторного осмотра врачом. повторного снимка лёгких (на предмет осложнений пневмонии) и смены антибиотика.
Вообще лечение пневмоний обычно занимаются не инфекционисты. а терапевты и пульмонологи, можно ещё им задать вопрос.
Здравствуйте, до этого я делала КТ. Его я больше делать не хочу, так как высокая лучевая нагрузка, а я за год очень много рентген исследований проводила. Вчера я сменила антибиотик на Сумамед. Теперь боюсь,что он мне не поможет. Я часто болею и за последние полгода было несколько групп антибактериальных препаратов в июле Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, далее панцеф - диагноз бронхит, в сентябре левофлоксацин- гайморит, в конце октября панцеф- гайморит. В середине декабря- ломфлокс-цистит. Даже уже и не знаю какую группу выбрать для лечения. Терапевтам задавала вопрос , ничего конкретного я не получила. Впереди 2 выходных дня и к терапевту не попасть. Как мне быть?
Пока оставить "Сумамед". эффект также оценивать 2-3 суток.
Понимаю Вашу тревогу в отношении лучевой нагрузки, однако на современных аппаратах лучевая нагрузка относительно невелика, польза от исследования значительно превышает потенциальные небольшие риски в будущем. Если и на "Сумамед" не будет никакой реакции. то стоит задуматься о КТ в динамике. Это может быть вообще не пневмония, а туберкулёз, к примеру, так как очаги в верхней доле.
Чтобы не перебирать антибиотики наобум, целесообразно сдать посевы мокроты на микрофлору, а также сдать ПЦР мокроты либо бактериоскопию на туберкулёз (мокрота на БК), сдавать на БК 3-кратно.
Теперь туберкулёзом вы меня напугали. По рентгену его не видно, я в течение года штук 6 их сделала
Это лишь предположение, с учётом расположения пневмонии. По описанию очаги не похожи на туберкулёзные (по типу "матового стекла"), но с учётом ситуации по туберкулёзу в нашей стране, о нём приходится всегда помнить.
Пока достаточно сдать мокроту, продолжить "Сумамед".
Туберкулёз передается воздушно капельным путем? Никогда о нем не задумывалась. Думала ,что это болезнь курящих людей. Я не курю ,но в семье 3 человека курят. В понедельник я могу просто сделать рентген или обязательно КТ? Как сдать мокроту,если кашель у меня сухой?да и сдам если в понедельник,то результаты придут через несколько дней. Мне Сумамед прописали 5 дней принимать. В понедельник будет 4й день приема
Строго говоря, да, но только при продолжительных и тесных контактах, обычно в семье или закрытых коллективах. Плюс для развития туберкулёза нужны предрасполагающие факторы обычно. которые снижают защитные силы организма.
Микобактерией мы почти все инфицированы с детства (на это указывает так называемый "вираж" пробы Манту), но иммунная система в большинстве случаев с бактерией справляется.
Можно просто рентген в 2-х проекциях или цифровую флюорографию (у неё минимальная лучевая нагрузка). Но если температура спадёт к понедельнику, то делать снимки в понедельник не нужно, просто сделать контроль после выздоровления день на 10-й.
Можно принять что-то из муколитиков, к примеру, амброксол с большим количеством воды.
Дело в том,что у меня почти год субфебрильная температура , на на фоне приема антибиотиков (ранее) она снижается на фоне приёма антибиотика. Амброксол мне не понравился,буду пить флуифорт
Ой отвлекалась и написала черт знает что. В общем скоро год как у меня температура 37, 37.1., 37.2.
На фоне приема антибиотиков ( ранее) она всегда снижалась
Можно и "Флуифорт", он тоже подойдёт.
Такие длительные субфебрилитеты обычно неинфекционного генеза, как правило, причину их вообще не удаётся установить. они проходят сами в течение нескольких месяцев или лет.
Да, я приняла эту температуру и с ней живу. Обследовалась вдоль и поперек, сдала на всевозможные инфекции. Ничего не нашли, ну и ладно. Запланировала поход к иммунологу может он что мне подскажет
В такой ситуации главное - вовремя остановиться с обследованиями. Если Вы полностью обследованы и нигде ничего не нашли, то правильнее выбрать наблюдательную тактику.
Мне кажется,что я поэтому так часто и болею потому что вечно ищу какие то болячки ?
Принятый ответ
Это не лишено смысла, так как во время посещения больниц и поликлиник для обследования Вы с высокой вероятностью можете проконтактировать с больными.
Я редко хожу в государственную поликлинику. Обычно в платные клиники,где минимум людей
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202313 ответов
- 22 Декабря 20238 ответов
- 7 Ноября 202414 ответов
- 24 Декабря 202447 ответов