Помогите расшифровать анализ — вопрос №2833036

Question

Помогите расшифровать анализ — вопрос №2833036

Яна, Липецк

104 просмотра

17 января 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ и скорректировать лечение. Болею уже со 2.01.25.
14.01 мне поставили диагноз пневмония ( КТ приложила)Врач написал лечение и дал рекомендацию сдать анализы на хламидию и микоплазму пневмонии. В случае положительного результата поменять антибиотик на Азитромицин.
Сейчас 3 день я принимаю антибиотик Спектрацеф, улучшения я не вижу, наоборот чувствую себя хуже.
Анализ только пришел и я не могу разобраться нужна ли мне замена антибактериального препарата?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

хламидия

микоплазма пневмонии

наоборот чувствую

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! маркеры по анализу отрицательные, то есть этих возбудителей вероятнее нет в организме
Эффект от антибиотиков оцениваем в течении 72ч, если нет эффекта, то врач в любом случае рассматривает вариант смены антибиотиков

Пожаловаться

Яна, 17 января

Клиент

А как оценить эффект от антибиотика? Сейчас выходные,к врачу не попасть. В инфекционное отделение я боюсь ехать,мне сказали что тогда меня госпитализируют.
Я часто болею и всегда с бактериальной инфекцией.
За последние полгода я принимала антибиотики: в июле Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, далее панцеф - диагноз бронхит, в сентябре левофлоксацин- гайморит, в конце октября панцеф- гайморит. В середине декабря- ломфлокс-цистит. Какую группу антибиотика мне сейчас применять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 января

Инфекционист, Гепатолог

Эффект может быть в виде удлинения интервалов между подъемами температуры, температура поднимается до меньших цифр, меньше стала кашля, общее состояние улучшилось
Полного выздоровления конечно за 3 дня не будет. Но что-то изменилось за это время?

Пожаловаться

Яна, 17 января

Клиент

У меня появилась ужасная слабость и сонливость. Чувствую подъем температуры.

Пожаловаться

Яна, 17 января

Клиент

Чувство как будто только только заболела

Пожаловаться

Яна, 17 января

Клиент

Кашель как был сухим так и остался, но препарат, который мне выписали мне не подходит тк у меня тахикардия

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 января

Инфекционист, Гепатолог

Улучшения не описываете, вероятно целесообразно поменять лечение на препарат, который вам выписал врач (азитромицин)

Пожаловаться

Яна, 17 января

Клиент

Т е он мне все таки подходит несмотря на то,что у меня отрицательный результат? Я купила на всякий случай Сумамед

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 января

Инфекционист, Гепатолог

Обычно если не помогает первая линия антибиотиков, то меняем на макролиды или цефалоспорины. Поэтому да, он может подойти
Но учитывая, что мы не знаем какая бактерия вызвала пневмонию и нет анализа на чувствительность к антибиотикам, то подбор антибиотиков идет таким образом
Если не будет эффекта от этого антибиотика, то стоит повторно обратится к врачу и сдать мокроту на БК

Пожаловаться

Яна, 17 января

Клиент

Если я сегодня начну прием, в принципе могу сдать кровь по cito , а вот мокроту надо сдать на чувствительность к антибиотикам? Если у меня сухой кашель, можно ли пить флуифорт в гранулах? У меня мокрота отходит когда много жидкости выпью и могу откашливаться, а так в основном сухой кашель

+ 1

Пожаловаться

Яна, 17 января

Клиент

Хорошо, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 17 января

Инфекционист

Здравствуйте. По анализу у вас нет хламидии и микоплазмы. Лечение необходимо продолжить данным антибиотиком+ добавить в лечение противовирусный препарат ( например таб Ингавирин 90 по 1 таб в день курс 10 дней), так как по снимку матовое стекло- вирусная инфекция.

Пожаловаться

Яна, 17 января

Клиент

Здравствуйте, а что делать если уже выпила одну таблетку Сумамед, а спектрацеф должна была выпить час назад?

Пожаловаться

Яна, 17 января

Клиент

Дело в том что, по моему состоянию мне кажется,что спектрацеф на мне не работает. У меня появилась слабость,как будто я опять начинаю заболевать

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 января

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! По анализу не выявлено антител к микоплазме и хламидии, причина Вашей болезни не в них.
Эффект от антибиотика оцениваем в течение 48-72 часов, должна снизиться t тела (до 37-37.5 С), улучшиться общее самочувствие. Если этого не произошло, это говорит о неэффективности лечения и требует повторного осмотра врачом. повторного снимка лёгких (на предмет осложнений пневмонии) и смены антибиотика.
Вообще лечение пневмоний обычно занимаются не инфекционисты. а терапевты и пульмонологи, можно ещё им задать вопрос.

Пожаловаться

Яна, 18 января

Клиент

Здравствуйте, до этого я делала КТ. Его я больше делать не хочу, так как высокая лучевая нагрузка, а я за год очень много рентген исследований проводила. Вчера я сменила антибиотик на Сумамед. Теперь боюсь,что он мне не поможет. Я часто болею и за последние полгода было несколько групп антибактериальных препаратов в июле Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, далее панцеф - диагноз бронхит, в сентябре левофлоксацин- гайморит, в конце октября панцеф- гайморит. В середине декабря- ломфлокс-цистит. Даже уже и не знаю какую группу выбрать для лечения. Терапевтам задавала вопрос , ничего конкретного я не получила. Впереди 2 выходных дня и к терапевту не попасть. Как мне быть?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 января

Врач УЗД, Инфекционист

Пока оставить "Сумамед". эффект также оценивать 2-3 суток.
Понимаю Вашу тревогу в отношении лучевой нагрузки, однако на современных аппаратах лучевая нагрузка относительно невелика, польза от исследования значительно превышает потенциальные небольшие риски в будущем. Если и на "Сумамед" не будет никакой реакции. то стоит задуматься о КТ в динамике. Это может быть вообще не пневмония, а туберкулёз, к примеру, так как очаги в верхней доле.
Чтобы не перебирать антибиотики наобум, целесообразно сдать посевы мокроты на микрофлору, а также сдать ПЦР мокроты либо бактериоскопию на туберкулёз (мокрота на БК), сдавать на БК 3-кратно.

Пожаловаться

Яна, 18 января

Клиент

Теперь туберкулёзом вы меня напугали. По рентгену его не видно, я в течение года штук 6 их сделала

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 января

Врач УЗД, Инфекционист

Это лишь предположение, с учётом расположения пневмонии. По описанию очаги не похожи на туберкулёзные (по типу "матового стекла"), но с учётом ситуации по туберкулёзу в нашей стране, о нём приходится всегда помнить.
Пока достаточно сдать мокроту, продолжить "Сумамед".

Пожаловаться

Яна, 18 января

Клиент

Туберкулёз передается воздушно капельным путем? Никогда о нем не задумывалась. Думала ,что это болезнь курящих людей. Я не курю ,но в семье 3 человека курят. В понедельник я могу просто сделать рентген или обязательно КТ? Как сдать мокроту,если кашель у меня сухой?да и сдам если в понедельник,то результаты придут через несколько дней. Мне Сумамед прописали 5 дней принимать. В понедельник будет 4й день приема

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 января

Врач УЗД, Инфекционист

Строго говоря, да, но только при продолжительных и тесных контактах, обычно в семье или закрытых коллективах. Плюс для развития туберкулёза нужны предрасполагающие факторы обычно. которые снижают защитные силы организма.
Микобактерией мы почти все инфицированы с детства (на это указывает так называемый "вираж" пробы Манту), но иммунная система в большинстве случаев с бактерией справляется.
Можно просто рентген в 2-х проекциях или цифровую флюорографию (у неё минимальная лучевая нагрузка). Но если температура спадёт к понедельнику, то делать снимки в понедельник не нужно, просто сделать контроль после выздоровления день на 10-й.
Можно принять что-то из муколитиков, к примеру, амброксол с большим количеством воды.

Пожаловаться

Яна, 18 января

Клиент

Дело в том,что у меня почти год субфебрильная температура , на на фоне приема антибиотиков (ранее) она снижается на фоне приёма антибиотика. Амброксол мне не понравился,буду пить флуифорт

Пожаловаться

Яна, 18 января

Клиент

Ой отвлекалась и написала черт знает что. В общем скоро год как у меня температура 37, 37.1., 37.2.
На фоне приема антибиотиков ( ранее) она всегда снижалась

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 января

Врач УЗД, Инфекционист

Можно и "Флуифорт", он тоже подойдёт.
Такие длительные субфебрилитеты обычно неинфекционного генеза, как правило, причину их вообще не удаётся установить. они проходят сами в течение нескольких месяцев или лет.

Пожаловаться

Яна, 18 января

Клиент

Да, я приняла эту температуру и с ней живу. Обследовалась вдоль и поперек, сдала на всевозможные инфекции. Ничего не нашли, ну и ладно. Запланировала поход к иммунологу может он что мне подскажет

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 января

Врач УЗД, Инфекционист

В такой ситуации главное - вовремя остановиться с обследованиями. Если Вы полностью обследованы и нигде ничего не нашли, то правильнее выбрать наблюдательную тактику.

Пожаловаться

Яна, 18 января

Клиент

Мне кажется,что я поэтому так часто и болею потому что вечно ищу какие то болячки ?

Пожаловаться

Яна, 18 января

Клиент

Я редко хожу в государственную поликлинику. Обычно в платные клиники,где минимум людей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заразился хламидиями

8 ответов

27 июня 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Хронический хламидиоз?

4 ответа

10 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Хламидия и уреаплазма

4 ответа

1 апреля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать ?

5 ответов

23 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хламидиоз, расшифровка анализов

6 ответов

14 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прыщики и покраснения на головке члена

3 ответа

2 февраля

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T20:29:42+03:00

Обычно на фоне антибиотиков уже не назначаем бакпосев мокроты
Учитывая, что пневмония верхнедолевая и если не будет эффекта от антибиотиков, в подобной ситуации рекомендуем сдавать мокроту на БК (бациллу Коха)
Мокротораздижающие принимать можно