Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №283335

Что вас беспокоит?

Поднимается температура

Добрый день, заболела 17.07.2020, вечером, почувствовала тяжесть на глазах,поднялась температура до 38,0,перед этим 3 дня першило в горле. В субботу поехала сама в бокс, диагноз поставили ангина, но горло не болит, глотать могу легко. Ломит ноги, руки, закладывает нос, есть небольшой кашель, и поднимается температура до 38 к вечеру, днем 36,7, пью антибиотики амоксиклав и азитромицин, противовирусные таблетки трекрезан, очень сильно потею. Таблетки пью 4й день. Почему у меня прыгает температура, уже 2й день подряд в 16:00 начинает подниматься?

21 Июля 2020·Просмотров: 382·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по симптомам у вас вирусная инфекция, которая , возможно, осложнена бактериальной инфекцией. Эффективность антибиотика оценивается на 5 день лечения ( снижение температуры, улучшение общего состояния), температура 4 дня возможна при данном заболевании. Рекомендую для уточнения диагноза сдать общий анализ крови и мочи , анализ крови на антитела к ковид19, мазок из носоглотки методом ПЦР. Сейчас к лечению добавить промывание носа препарат Аквамарис 3 раза в день, полоскание зева препаратом Стоматидин 3 раза в день, Аскорбиновая кислота 1 др 3 раза в день, обильное тёплое подкисленное питьё. Напишите дозы антибиотиков, которые вы сейчас принимаете, возможно, причина в уменьшение дозы препарата, необходимой для терапевтического эффекта.

Марина, 1 таблетка Амоксиклав, 1 азитромицин, 1 трекрезан

Амоксиклав назначается 1т (875мг) 2 раза в день, Азитромицин 1т (500мг) 1 раз в день ( при тяжёлой патологии 2 раза в день). Получается, что вы принимаете половинную дозу препарата. Сдайте анализы, которые я вам рекомендую, косвенно по ним можно судить о тяжести вашего заболевания.

Марина, хорошо, спасибо

Марина, сейчас можно добавить дозу антибиотика?

Да, стоит принимать Амоксиклав 1т (875 мг) 2 раза в день 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы же болеете, поэтому и скачет температура, препараты, которые вы принимаете,это же не жаропонижающее, а пока наступит эффект от их применения должно пройти как минимум дней 5-7, если это у вас не коронавирусная инфекция

Мария, как выглядит короновирусная инфекция, какие симптомы?

Повышение температуры тела, может быть кашель, слабость,боль в суставах, потеря обоняние,головная боль,насморк, потливость, но вы должны понимать, что-то из этого может быть, а чего может не быть, поэтому самым верным диагностикумом будет анализ крови на антитела IgG,IgM не ранее чем через 5-7 дней от начала появления симптомов

Мария, спасибо, буду сдавать анализы

Правильно, сдавайте и обследуйтесь. Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, больше клиника больше походит на вирусную инфекцию., возможно, с назначением АБ поторопились. ( хотя диагноз ангина не ставится просто так - для него характерна визуальная картина при осмотре зева и боль при глотании) Сдайте общий анализ крови, биохимический + СРБ и ферритин.,мазок из зева на ковид 19. так будет понятнее, с чем имеем дело. Антибиотикотерапию продолжайте, если не будет эффекта на 5-е сутки (в виде снижения температуры до субфибрилитета), рассмотреть к приему цефалоспориновый ряд. Сейчас добавьте к лечению Линекс или Ферталь для поддержания микрофлоры кишечника, не забывайте про достаточный питьевой режим, полоскание горла фурациллином, промывание носа изотоническим раствором. Повышение температуры в вечернее время - закономерное явление для инфекционных заболеваний.

Кристина, спасибо, завтра пойду сдам анализы

Принятый ответ

Клинически у вас на ангину не тянет вообще. Ангина всегда было изолированным поражением миндалин без признаков вирусной инфекции, закладывания носа, например. Трекрезан препарат, который вообще ничего не делает. Это я не знаю вообще что за средство. При наличии вирусной инфекции в наше время лучше пить арбидол, ингавирин, циклоферон, Виферон. Выбирать из противовирусных средств противовирусной активностью, а не трекрезан.

Наталья, что мне сейчас делать? Антибиотики дописать?

Наталья, извините ошиблась, допивать

Антибиотики Конечно уже допивать, просто поменяйте этот бестолковый препарат на то, что действительно работает. Выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно обследование на ковид, если лучше не станет, по симптомам похоже на вирусную инфекцию, не думаю что два антибиотика это верное решение, хотя теперь отменять нет смысла, можете сдать оак, ОАМ, срб понять проходит ли воспаление, легкие бы ваши нужно, чтобы врач прослушал, сатурацию измерил, выздоравливайте

Мариам, спасибо за ответ

Здравствуйте, учитывая эпид.обстановку целесообоазно обсдедование на коронавирус. Амоксиклав необходимо принимать по 2 таб в день.Р-графию легких вам не проводили? Клинический анализ крови?СРБ?Если после приема антибиотиков в нужной дозировке в течение 48-72 часов температура сохраняется более 38,0С необходим очный осмотр врача для коррекции терапии и дообследования

Наталья, спасибо за ответ

Здравствуйте! Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция, фарингит.
Вам нужно сдать ПЦР из носоглотки на COVID 19.
Общий анализ крови, мочу, СРБ и коагулограмму.
Пусть Вас посмотрит врач и послушает легкие повторно.
Вам нужно было принимать какой либо один антибиотик, а сейчас Вы получается пьёте амоксиклав в недостаточной дозировке. Комбинация из 2-х антибиотиков нужна при пневмонии, ассоциированной с COVID 19.
Я рекомендую Вам принимать полноценную дозировку амоксиклава 875 мг + 125 мг - 2 раза в сутки.
Азитромицин отмените.
Понаблюдайте ещё сутки. Если не будет улучшения - то Левофлоксацин ( Таваник, Глево) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Анна, добрый вечер, спасибо Вам за ответ.

Здравствуйте, Ирина. Антибиотики бактерицидного действия (Амоксиклав) нецелесообразно сочетать с антибиотиками бактериостатического действия (Азитромицин) - они "мешают" друг другу. Если это вирус, то вообще смысла в антибиотиках не вижу. Если ангина, то вполне можно обойтись антисептиками или антибиотиками местного действия - таблетки для рассасывания, спрей для горла, полоскания. Доритрицин, Граммидин (линейка препаратов), Стрепсилс (линейка препаратов), Гексорал спрей и таблетки для рассасывания, Фурацилин для полоскания и много других препаратов антибактериального и противовоспалительного действия, если есть в них необходимость.
Вам сейчас рекомендовано обильное теплое питье: морсы, компоты, чай, полоскание носоглотки антисептиками: Ротокан (это ромашка, тысячелистник, календула), его и внутрь можно пить. Кипферон выравнивает температурную кривую за счет работы интерферона-альфа и комплекса иммунолобулинов- суппозитории 5 дней по 1 утром и вечером ректально - иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное, антибактериальное фармакологическое действие. Попейте поливитамины с минералами: Супрадин, Берокка, Мультифорт, Компливит, Дуовит. Всего Вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.