Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2833371

Что вас беспокоит?

Гиперплазия эндометрия?

У меня стоит диагноз мультифоликулярные яичники, менструации обычно один месяц есть , два нет. Не было менструации с августа 2024 года, начались кровянистые выделения 24.12.2024( которые я списала на менструацию). Были очень скудные выделения, боли не сильные относительно обычных. Потом после новогода опять были выделения, скудные, то коричневые то алые в основном только на бумаге. 12.01.2025 сделала узи, сдала мазки. 13.01.2025 переделала узи у другого специалиста. Насколько ли опасно состояние? есть ли подозрения на онкологический процесс в эндометрии, нужно ли пить дюфастон? гинеколог сказала ждем ментруации и на повторное узи. Сегодня выделения опять немного были, на бумага еле заметные.

аденома печени, мультифолликулярные яичники, ожирение 4 степени, гипотериоз
34 года
17 Января 2025·Просмотров: 137·Мария, Мытищи

Добрый вечер, необходим протокол узи, прикрепите пожалуйста

Наталья Андреевна, прикрепила оба протокола, фото узи и анализы

Мультифолликулярные яичники это не диагноз, а ультразвуковое описание, они бывают и в норме, а бывают маркером какого-либо заболевания. Необходимо дообследоваться для уточнения диагноза, сдать кровь на гормоны, после чего подобрать лечение, обычно это гормональные препараты, чтобы взять цикл под контроль и профилактировать ГЭ.
Онкологического процесса думаю у вас нет, но опасность гиперплазии эндометрия заключается в том, что при частом возникновении, могут появляться атипичные клетки и уже приводить к онкологическим процессам.
Можно использовать терапию дюфастоном чтобы спровоцировать отторжение эндометрия (вызвать месячные) и оценить еще раз эндометрий по узи.

Наталья Андреевна, меня смутила, что разнаца в узи один день, один врач пишет однородный 9мм, другой неоднородный 10,4. Второй врач еще сказал, что нету нормальной структуры, но и нет кровотока патологического. Я просто переживаю, так как скудные выделения немного все еще есть и потягивает живот. Ранее дюфастон назначали, дюфатон сейчас не противопоказан? могу начать по 1 т 2 раза в день?

Разница эндометрия в 1,5 мм не значительна, каждый доктор может увидеть по своему. Да, можно начать по такой схеме, если эндометрий все равно останется большим, нужно будет выполнить биопсию эндометрия.

Здравствуйте! По узи от 12.01 толщина эндометрия 10,5 - это не гиперплазия. Также, по узи не ставится диагноз поликистоз, это мультифолликулярные яичники. К вас проблемы с овуляцией, от этого и нарушение цикла. Варианта решения проблемы:
1. Скинуть избыточный вес, если он есть
2. Проверить и скорректировать гормоны: ФСГ, амг, лг, ттг, эстрадиол (на 2-4 день цикла, если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла)
3. Если не планируете беременность - прием кок, чтобы защитить от патологии эндометрия в будущем
4. Если планируете беременность, то стимуляция овуляции

Виктория Леонидовна, скажите, а то что выделения небольшие кровяные каждый день с утра это может быть из-за эктопии? то, что в мазках результаты? я переживаю, что уже месяц с перебоями небольшие кровяные выделения только на бумаге.

Принятый ответ

Да конечно. Особенно после полового акта

Здравствуйте.
Да, вам рекомендовано вызвать менструальноподобное кровотечение препаратом Дюфастон по 1 таб 2 раза в день, 10 дней, на отмене препарата придет «менструация».
Вероятнее всего с эндометрием все нормально, это процесс связан с гормональным нарушением.
Обычно в такой ситуации, если вы не планируете беременность, рассмотреть гормональную терапию, к примеру КОК, для защиты эндометрия от гиперплазии в будущем.

Здравствуйте
Гиперплазии нет по результатам обследования, можно вызвать менструации с помощью препаратов прогестерона по схеме, потом контроль за эндометрием по узи в динамике

Здравствуйте. На фоне отсутствия овуляции может быть и нарушение цикла. Для исключения спкя , данных узи с описанием мфя недостаточно. Рекомендован может быть контроль оценки гормонального профиля, контроль овуляции (информативно по данным узи), исключение инсулинорезистентности.
На этапе дообследования возможен приём препарата дюфастон по схеме 1т 2раза в день 10 дней, затем контроль узи омт на 5-7 день цикла для оценки состояния эндометрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.