Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2831914

Что вас беспокоит?

Прошу отвечать только онкологам.

Добрый день . В 2020 году был найден узел в щитовидной железе 4 мм. В 2023 размер узла до 1,2-1,0см. В апреле 2024 размер узла составлял по узи до 13мм-11мм. А 13 .12.2024 размер узла 1,29-0,93-1,82см в правой доле. Также в правой доле есть еще образование, но малых размеров. В левой доле также образование . Порекомендовали сделать пункцию . Результат пункции. Микроскопия : в препарате элементы крови , коллоид , клетки тиреоидного эпителия и группы оксифильных клеток с признаками реактивных изменений и гиперплазии , отдельные клетки и голоядерные элементы с признаками дискариоза . Заключение : цитограмма гиперплазии тиреоидного эпителия. Фолликулярная опухоль гюртклеточного ( онкоцитарного) типа. Категория 4 по бетесда. Скажите пожалуйста можно не переживать, что это онкология? Я от стресса себе накрутила . А мне сказали, что не страшно у всех узлы и пункция ошибается .

Много хронических, всех не перечислить.
41 год
17 Января 2025·Просмотров: 216·Елена, Ставрополь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Образования с категорией бетесда 4 нуждаются в оперативном вмешательстве - удаление. Так как могут быть подозрительными.

Здравствуйте!
Образования с категорией бетесда 4 нуждаются в оперативном вмешательстве - удаление. Так как могут быть подозрительными.

Спасибо , за ответ , Виктория . По пункции есть , что-либо серьезное ? Скажите может прикрепить узи ЩЖ?

Спасибо , за ответ , Виктория . По пункции есть , что-либо серьезное ? Скажите может прикрепить узи ЩЖ?

Спасибо , за ответ , Виктория . По пункции есть , что-либо серьезное ? Скажите может прикрепить узи ЩЖ?

По пункции клеток рака не описано
Однако пункция не так информативна как исследование тканевого материала после удаления образования.
По описанию цитологии есть подозрение на злокачественную опухоль , вероятность небольшая

Спасибо, вам большое

Спасибо, вам большое

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Bethesda 4 это показание к хирургическому лечению. В данной ситуации рекомендуется решать вопрос о удаление доли щитовидной железы. Далее по результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.

Рустам , спасибо большое ?

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию цитологического исследования подозрение на злокачественную фолликулярную опухоль щитовидной железы,это может быть фолликулярная неоплазия, которая в дальнейшем озлокачествится, либо фолликулярный рак-в любом случае при оценке по Bethesda 4 показано проводить оперативное лечение и направлять весь материал на гистологию!.
Образование небольшое , если образование в одной доле проведут гемитиреоидэктомию.

Юлия, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста ? щитовидная железа может давать температуру 37-37,5 ? На протяжении 4 месяцев у меня такая температура, не каждый день, но эпизодическая . Может держать неделю, две. Упадок сил при этом сильный и иногда стала потеть по ночам , сильный пот был единожды, остальные разы средне. И до узи щж я случайно при домашнем уходе за шеей нащупала узелок, затем примерно через месяц его стало видно в зеркале и щж вместе с ним ходит при глотании. Еще чуть набухли вены . Еще вопрос к вам, Юлия может пункция и ошибиться и дать худе результат?

Если гормональный фон в норме, таких жалоб быть не должно. Дополнительно оценивается ТТГ, Т3, Т4.
Может быть лимфаденопатия, но по узи ничего критичного не описали.
Да, результат может быть хуже, тем более что при оценке Bethesda 4 и нет точного результата -это предположение или /или. То есть после удаления будет либо злокачественная фолликулярная опухоль, либо доброкачественная.

Юлия сдавала анализы на гормоны щж в октябре. Скорее все уже не информативны. Скажите, могу ли я прикрепить узи ? Сможете прокомментировать?

Да, прикрепите

Юлия ,прикрепила

Юлия , не то исследование прикрепила, посмотрите пожалуйста сейчас. Еще забыла сказать, вместе с температурой, у меня поднималось давление.

Мне не очень нравится описание образования, я бы назвала его подозрительным и оценила как Ti-rads4. В совокупности-это в любом случае показание для удаления

Юлия , огромное вам спасибо ?Вы развернуто ответили на мой вопрос .

Пожалуйста!! Будьте здоровы и удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
Заключение цитограммы из ЩЖ - Bethesda IV - это безоговорочное показание к хирургическому лечению в объеме либо тиреоидэктомии, либо удаления доли с перешейком
Объем операции зависит от описанию УЗИ
Прикрепите его к вопросу

Владислав , прикрепила

образование в правой доле очень подозрительно и его размер более 1 см
в сосокупности с Bethesda 4 - это непременное показание к операции
учитывая кистозное образование и в левой доле - рекомендуется тиреоидэктомия

Владислав, спасибо, что посмотрели и разъяснили !

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.