Консультация терапевта /

Анализы расшифровать — вопрос №2833978

65 просмотров

Здравствуйте, нужна расшифровка анализов и что делать дальше

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»В клиническом анализе крови определяются диагностически незначимые измерения. Небольшое повышение лимфоцитов может быть после перенесённой инфекцией, по контакте по орви. Если нет жалоб – такие изменения не требуют лечения и контроля в динамике.
А в целом – уровень лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов в норме

Что касается коагулограммы - для ответа мне нужно задать Вам уточненяющие вопросы: скажите, вы принимаете какие-то препараты, есть ли у вас хронические заболевания? Нет ли варикозного изменения вен нижних конечностей? Контролируете ли Вы уровень артериального давления?

В анализе крови значимо повышен общий холестерин, рекомендуется сдать развернутую липилограмму.
Рекомендации:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

В плановом порядке нужно пройти уздг БЦА, при выявлении атеросклеротических изменений- рекомендуется прием гиполипидемических препаратов
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Только каптоприл при давлении

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда в дополнение к своим рекомендациям выше рекомендую выполнить узи вен нижних конечностей. Рекомендована очная консультация с осмотром гематолога для рассмотрения вопроса о назначении антикоагулянта, так как по коагулограмме определяется тенденция к гиперкоагуляции.
Обязательно ведение дневника артериального давления, выполнение УЗДГ БЦА.
Клиент
Вероника Андреевна, большое спасибо за ответы. Хорошего дня
Терапевт
Мария, пожалуйста, я рада помочь! Пусть все у вас будет хорошо, крепкого здоровья??
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы.
1. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ тромбокрит не смотрим

2. Лимфоциты повышены в % значении, базофилы изменены, это реакция лейкоформулы на перенесенную ранее вирусную инфекцию

3. В биохимическом анализе крови очень высокий холестерин!
При таклм холестерине вероятнее есть атеросклероз сосудов.

Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца .

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

4) Коагулограмма ( свертываемость крови) изменена. В таких случаях можно сдать кровь на д-димер дополнительно.
Коагулограмма крови изменена в сторону сгущения крови, гиперкоагуляции.
Можно проконсультироваться с гематологами, рассмотреть возможность приема антикоагулянтов (эликвис, ксарелто, прадакса) на некоторое время с очным врачом
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы
Фтизиатр, Терапевт
1.В общем анализе крови :
- Повышен тромбокрит. Это указывает на недостаточный питьевой режим. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
- Повышены в процентном соотношении лимфоциты и незначительно базофилы, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию
2. Повышен холестерин. Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 месяц+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов, уменьшение животных жиров).
Если на УЗИ бляшки/неэффективность диеты + омега/инсульт или инфаркт в анамнезе,то рекомендуется подключение статинов.
3. Есть изменения в коагулограмме. Какие препараты вы принимаете на постоянной основе?
Антитромбин 3 повышен. Клиническое значение имеет только его снижение, а не повышение.
АЧТВ снижен, а протромбиновый индекс повышен.
Ваши отклонения смещены в сторону гиперкоагуляции.
Рекомендуется сдать на Д- димер, соблюдение питьевого режима, повторить анализ через 2 недели , соблюдая правила- лёгкий ужин, сохранение питьевого режима.
При сохранении отклонений, консультация гематолога.
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день!
В первую очередь обращает на себя внимание очень большое повышение уровня холестерина. Эта ситуация не должна остаться без внимания, и скорее всего требует назначения лекарственной терапии. Необходимо выполнить развернутый липидный профиль: он включает в себя общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП. С результатами необходима консультация кардиолога для назначения липидснижающей терапии, первая линия - статины.
Дополнительно можно выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей, анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости.
Терапевт
Здравствуйте!
- в обшем аналище крови повышен уровень базофилов и лимфоцитов. Это может говорить о перенесенной вирусной инфекции. Обычно рекомендуют контроль ОАК через 2 недели
- значимо повышен общий холестерин. В таких случаях обычно рекомендуют УЗДГ МАГ и очную консультацию терапевта или кардиолога для подбора терапии
- коагулограмма изменена в сторону сгущения. Это может быть связано с высоким уровнем холестерина. Для уточнения - консультация терапевта очно
Будьте здоровы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите в расшифровке анализов
3 октября 2021
natta1965@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Результат анализов
12 октября 2022
Александра
Вопрос закрыт
ВУИ,анализы
16 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Бронхит, расшифровка анализов, лечение
14 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что означаю отклонения в анализах?
19 сентября 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...