Что вас беспокоит?
Частые антибиотики
Добрый день . Я знаю так нельзя ,то сделать нечего не могу уже боюсь . Все навидалась в июле начался свищ ,стоматолог назначил антибиотики . Спуская 2 месяца ангина с температурой под 40 опять амокиклав 7 дней . Через месяц опять ангина стриптотес положительный, панацеф 10 дней . Опять проходит месяц , я следа анализы на чуствитвительность к антибиотикам , асло повышен в 2 раза , на все чусвмтельность назначаю кларитромецин 10 дней . Опять чуть больше месяца назначают амоксиклав . В декабре обострение цистита монурал. Сейчас в хирургии с воспалением аппендицита и снова метоонидазол
Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендую поддержать иммунитет, чтобы он работал адекватно - он на сегодня не справляется. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Рeкoмeндовал бы приём адаптогенов с иммуномодулирующим эффектом например Эхинацея, и комплекс витаминов и минералов. Курс месяц. Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели.
Михаил Николаевич, от такого комическая резестентность не разовьется ? После 2 -х родов иммунитет сильно упал
Значит сейчас нужно прием препаратов, которые нормализуют иммунологические реакции.
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста узи . Мне долгом держали и пить нельзя было 2 дня . Возможно ли оппозиция ? Поступила только в пятницу все наблюдают.
посмотрел анализы, по УЗИ изменения в поджелудочной железы. Желательно прием препарата Дибикор на 2 месяца для поддержки ткани поджелудочной железы.
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, скажите пожалуйста,я боюсь резентентность не будет у меня теперь ?
Нет, не переживайте
Елена Вячеславовна, я сейчас лежу в хирургии постоите пожалуйста узи и кровь . Назначили голод ,по узи как я понимаю арендицит ,но про операцию нечего не говорят, там же и анализ крови
Нужно смотреть клиническую картину и течение заболевания. По УЗИ да, не исключают аппендицит
Елена Вячеславовна, апендицит сказали расположен не типично. До узи мне ставили панкреатит по клинике ,поскольку боли были в области эпигастрии . Я не понимаю . Анализы первый день брали 3-4 раза , лейкоциты в крови только 7 , а по узи воспаление
Виктория, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, как вы сейчас себя чувствуете?
Ваши переживания по поводу множественных курсов антибиотиков понятны. Но не переживайте, это не критично для кишечной флоры, бывают заболевания которые требуют длительных курсов антибиотиков у пациентов и, как правило, нарушений флоры не наблюдается. Главное не принимать их без показаний. Так как сейчас подозревают аппендицит, то назначение антибиотика оправдано.
Анна Сергеевна, я сейчас в хирургии каждый день берут кровь , делают узи . Антибиотики назначили ,но из-за сильный болей в животе отменили . Нечего не понимаю . После выписки может что-то попить для флоры желудка ?
Какой диагноз вам ставят сейчас?
Для поддержания микрофлоры можно пропить лактобаланс по 1 капсуле 1 раз в день во время еды до 1 месяца курсом.
Анна Сергеевна, апендицит , отпустили домой . Но меня все равно смущает его размеры . С пятницы мне брали кровь и делали контроль узи каждый день , лейкоциты не больше 6 . Аппендикс сначала был возле пупка , а потом съехал в его привычное место . Сегодня на узи картина такая же диаметр 8-9 , инфильтрация сказали минимальна , но боли прошли , 3 дня был голод
Вообще, диаметр 8-9 относится к нормальным показателям, лейкоциты 6 тоже говорят о том, что скорее всего, аппендицита нет. Если вам дали выписной эпикриз, приложите его, пожалуйста, к вопросу, чтобы я могла ознакомиться с заключением врачей.
Анна Сергеевна, вечером должны дать , как заберу отпишусь вам ?
Хорошо! Обязательно пишите.
Анна Сергеевна, прикрепила ,но в выписке не слова про размер аппендицита ,хотя их делали каждый день . Выше есть заключение
Посмотрела результаты, я так понимаю, что они исключили аппендицит, от 19.01 - хирургической патологии по узи не выявлено. И в рекомендациях ничего не написано, сейчас вы продолжаете прием антибиотика?
А приложите, пожалуйста, лист, где основная страница диагноза, там обычно написан диагноз при поступлении и при выписке?
Анна Сергеевна, прикрепила от 19 они пишут кровь ,узи в выписке только от 17 ,но там не вся информация, я делала фото перед поступлением с подозрением на диагноз и про размер аппендикса в выписке ни слова
Анна Сергеевна, антибиотики мне назначили и отменили,через день из-за сильных болей в животе ,из рекомендаций только диета
Анна Сергеевна, наша ,муж не полностью сделал фото сейчас новое прикреклнрлю
А как вы себя сейчас чувствуете? Есть какие-то жалобы со стороны ЖКТ?
Посмотрела фото выписки, скорее всего, аппендицит не воспалялся, так как обычно это состояние сопровождается высоким лейкоцитозом, у вас уровень лейкоцитов в норме. Т.е никакого воспалительного процесса в брюшной полости при таком уровне лейкоцитов быть не может, скорее всего, боли носили функциональный характер, т.е были связаны со спазмом мускулатуры кишечника
Анна Сергеевна, я приехала с болями в области эпигастрия по скорой ставили панкреатит ,уже на узи они увидели аппендицит . Сейчас стоит мне поесть в Эпигастрии начинаются бурление , спазмы , сильное газообразование,вот бускопаном сняла . Но по узи им не нравится апендицит и регидность. Меня несколько раз хотели его прооперировать, но потом видимо передумали . Считается ли слишком большим может нужны антибиотики? Он меня не беспокоил и даже сейчас уже съехал в другую сторону , сказали это хорошо поскольку не спаян . На следующей неделе пойду на фгдс
Принятый ответ
Размеры аппендикса, которые вы описали, относятся к нормальным размерам. Так же по анализу крови воспаление исключено (нормальный уровень лейкоцитов). Я думаю, если бы у врачей были бы сомнения насчет наличия аппендицита, они бы вас не выписали, поэтому не переживайте на этот счет. Антибиотики тоже сейчас не показаны.
Да, наличие болей в животе - показание к гастроскопии, поэтому лучше пройти ее в ближайшее время.
Анна Сергеевна, я вас поняла спасибо большое. Скажите может нужен его контроль ? Пугает регидность или это тоже варит нормы как диаметр 9 мм ? Просто узисты так удивлялись , что аппендикс большой , а боли нет. Я уже сама думаю что не так что-то
Виктория, здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу!
Антибиотикрезистентность может возникнуть в случае назначения антибиотиков одной группы с интервалом менее 2 месяцев. Но как я вижу в вашей ситуации врачи вам меняли группы препаратов, антибиотики назначали по показаниям, поэтому повода для тревоги я не вижу.
Однако частые бактериальные инфекции требуют исключения причин, которые способствуют развитию инфекции. Чаще всего это дефицитные состояния. Я бы рекомендовала вам посмотреть уровни ферритина, витамина в9, витамина в12, витамина Д.
Ферритин обязательно сдавайте на фоне здоровья (то есть не во время простуды или болезни) и лучше вместе с с-реактивным белком. Так как ферритин отражает не только запасы железа, но и является белком острой фазы (повышается ложно при текущем воспалении). Так вот если срб будет в норме, то и ферритин - истинный.
Пока можете принимать до анализа витамин д в профилактической дозе: 2000МЕ утром после завтрака.
Также для стимуляции иммунитета мы рекомендуем прием цинка пиколината 25мг в обед после приема пищи 1 месяц. Курсы 2 раза в год.
Если после коррекции дефицитов частые простуды и болезни будут сохранятся, тогда имеет смысл обратится за консультацией к иммунологу.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20237 ответов
- 26 Января 20247 ответов
- 27 Апреля 202525 ответов