Консультация эндокринолога /

Слабость, морозит. — вопрос №2835164

51 просмотр

Здравствуйте. Подскажите, как обследоваться на надпочечниковую недостаточность? Почитала в интернете признаки-учащенное мочеиспускание, боль в животе нелокализованная, усталость, тревожность, депрессия. Всё совпадает. Еще поехали гормоны щитовидки. Приложу результаты. Просто такое состояние прострации, кажется сейчас упаду и не встану. Дрожь, озноб, холодные конечности, пониженное давление(при моем обычно повышенном). Что проверить?

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для исключения надпочечниковой недостаточности достаточно проверить уровень кортизола утром до 10 утра в венозной крови.

Гемоглобин ранее не был снижен? Ферритин проверяли?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Кортизол будет понижен? Если надпочечниковая недостаточность. Гемоглобин 128, ферритин не сдавала, железо 18. Ещё волосы стали падать и кожа сохнуть покрываться морщинами. Хотя пью омегу.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны в норме, значит жалобы не из-за щитовидной железы.
Железо сыворотки нужно для подсчета его усвоения. Для выявления латентного дефицита железа проверяют уровень ферритина. Норма 50 и выше. если низкий, будут такие жалобы, как у Вас.

Кортизол будет снижен утренний при недостаточности надпочечников.

Кортизол в моче и слюне проверяют для исключения повышенной функции. для поиска снижения - кортизол крови более информативен.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо, сдам.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! До каких цифр снижается давление? Напишите свой рост и вес.
Функция щитовидной железы в норме (ТТГ, сТ4). Повышены ат к тг - это аутоиммунный процесс. Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и наблюдаться (для щитовидной железы при нормальной функции препараты не требуются). Для понимания что происходит с Вашим организмом нужно сдать общий анализ мочи, клинический анализ крови, глюкозу, креатинин, железо, ферритин, АСТ, АЛТ, инсулин, вит 25 (ОН)Д, и гормоны надпочечников - кортизол (лучше кортизол в суточной моче или кортизол в слюне) и АКТГ. Также сделайте УЗИ брюшной полости и органов малого таза, чтобы понимать откуда болезненность
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте. По узи диффузные изменения по типу АИТ. Алт, Аст в норме. Анализ мочи хороший. Остальное досдам.
Эндокринолог
Поняла. По щитовидной железе - наблюдение. И дообледуйтесь тогда, да.
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
По поводу дабой рекомендую сдать
- кортизол из Вены утром

-Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
- стандартную биохимию
- узи брюшной полости
Клиент
Нина Ивановна, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Олеся!

Для исключения надпочечниковой недостаточности,сдают кортизол крови утром до 9 часов. При этом заболевании ,кортизол крови снижен

Хочу отметить,что на надпочечниковую недостаточность указывает совокупность (не по отдельности) симптоматики: слабость,низкое давление, похудание (основные).

По анализам функция щж в норме. Повышение антител даёт лишь риск развития Аутоиммунного тиреоидита, но произойдёт ли это никто не скажет точно.

Достаточно раз в год сдавать ттг.

Антитела более не сдавайте.

Так же по симптоматике вашей,можно сдать анализы: ферритин,оак,витамин д,витамин в12,витамин в9
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за информацию. По узи диффузные изменения щитовидки по типу АИТ.Это говорит о том, что у меня АИТ? Может ещё гипофиз стоит проверить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Признак йоддефицита,профилактику которого проводят питанием,а именно заменив обычную соль на йодированную

Аит =картина аит по узи+высокий ттг+высокие антитела. Строгое наличие трех критериев.

Описываемая вами симптоматика не подталкивает к мысли о нарушении в гипофизе
Клиент
Софико Бежановна, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для исключения надпочечниковой недостаточности необходимо сдать анализы на кортизол крови.

Можно так же для исключения повышения функции надпочечников сдать анализ на кортизол вечерней слюны.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, витамина д3, витамина б12.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при ознобе, ребёнку 1 год 3 месяца
12 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Знобит от эмоций
18 мая 2023
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы, пожалуйста
26 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Консультация
27 февраля 2024
Татьяна Михайловна Гончарова
Вопрос закрыт
Тяжелое течение ПМС
11 ноября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь