СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличина печень

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мужа увеличина печень и болит бок, чем лечить? Всё анализы и УЗИ есть

18 Января 2025·Просмотров: 145·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, чем можно пролечить?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Смотрю результаты обследований, сейчас ответ дополню.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо жду

По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли, но увеличение не сильно большое (+2 см).
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
АЛТ, АСТ в норме, значит в клетках печени нет воспаления, это хорошо.
Увеличена глюкоза крови. В данной ситуации рекомендуется сдать кровь на гликозилированный гемоглобин и получить консультацию эндокринолога.
Повышение эозинофилов в относительных значениях не имеет диагностического значения, важно что в абсолютных значениях они в норме.

Данные изменения (жировой гепатоз) носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3 недели (уберет боль).
В плане дообследования маркеры вирусных гепатитов В,С (если савали давно).

В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам возможна аллергия на что-то, сахарный диабет, работа печени в норме. По УЗИ лишь жировые изменения печени.
Пока в таких случаях применяют Гимекромон 200по 1 капс 3 раза в день до еды 3 недели и паралельно проводят дообслеование:
1) ИФа крови на сумм антитела к гепатитам В и С
2) ифа крови на антитела джи к описторх
3) кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза
4) гликированный гемоглобин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо вам!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Выявлен гепатоз по обследованию, но воспаления в печени нет
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин (сейчас не показан)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, так а какое лекарство нужно пропить?

Обычно назначаем удхк (например, урсосан, урсофальк и подобные), витамин Е

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, подскажите, что можно кушать? Картошку или макароны можно?

Цельнозерновые макароны можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.