Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2835220

Что вас беспокоит?

Увеличина печень

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мужа увеличина печень и болит бок, чем лечить? Всё анализы и УЗИ есть

18 Января 2025·Просмотров: 142·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований

Подскажите, чем можно пролечить?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Смотрю результаты обследований, сейчас ответ дополню.

Здравствуйте, спасибо жду

По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли, но увеличение не сильно большое (+2 см).
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
АЛТ, АСТ в норме, значит в клетках печени нет воспаления, это хорошо.
Увеличена глюкоза крови. В данной ситуации рекомендуется сдать кровь на гликозилированный гемоглобин и получить консультацию эндокринолога.
Повышение эозинофилов в относительных значениях не имеет диагностического значения, важно что в абсолютных значениях они в норме.

Данные изменения (жировой гепатоз) носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3 недели (уберет боль).
В плане дообследования маркеры вирусных гепатитов В,С (если савали давно).

В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

Спасибо вам большое

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам возможна аллергия на что-то, сахарный диабет, работа печени в норме. По УЗИ лишь жировые изменения печени.
Пока в таких случаях применяют Гимекромон 200по 1 капс 3 раза в день до еды 3 недели и паралельно проводят дообслеование:
1) ИФа крови на сумм антитела к гепатитам В и С
2) ифа крови на антитела джи к описторх
3) кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза
4) гликированный гемоглобин

Здравствуйте, спасибо вам!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Выявлен гепатоз по обследованию, но воспаления в печени нет
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин (сейчас не показан)

Здравствуйте, так а какое лекарство нужно пропить?

Обычно назначаем удхк (например, урсосан, урсофальк и подобные), витамин Е

Добрый день, подскажите, что можно кушать? Картошку или макароны можно?

Цельнозерновые макароны можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.