Увеличина печень — вопрос №2835220

Question

Консультация гепатолога /

Увеличина печень — вопрос №2835220

Анонимный пользователь

99 просмотров

18 января 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мужа увеличина печень и болит бок, чем лечить? Всё анализы и УЗИ есть

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Подскажите, чем можно пролечить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо жду

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января

Инфекционист, Гепатолог

По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли, но увеличение не сильно большое (+2 см).
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
АЛТ, АСТ в норме, значит в клетках печени нет воспаления, это хорошо.
Увеличена глюкоза крови. В данной ситуации рекомендуется сдать кровь на гликозилированный гемоглобин и получить консультацию эндокринолога.
Повышение эозинофилов в относительных значениях не имеет диагностического значения, важно что в абсолютных значениях они в норме.

Данные изменения (жировой гепатоз) носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3 недели (уберет боль).
В плане дообследования маркеры вирусных гепатитов В,С (если савали давно).

В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Спасибо вам большое

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо вам!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 января

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Здравствуйте, так а какое лекарство нужно пропить?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 января

Инфекционист, Гепатолог

Обычно назначаем удхк (например, урсосан, урсофальк и подобные), витамин Е

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 января

Клиент

Добрый день, подскажите, что можно кушать? Картошку или макароны можно?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 января

Инфекционист, Гепатолог

Цельнозерновые макароны можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея более 4 дней

1 ответ

25 августа 2022

Артур

Вопрос закрыт

Боль в суставах

5 ответов

4 февраля 2024

Валентина, Люберцы

Вопрос закрыт

Болит сустав большого пальца на ноге.

1 ответ

1 апреля 2024

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Замершая беременность

1 ответ

14 сентября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка фемофлор 16

3 ответа

23 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муртазаев Ризван Тагирович, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T13:45:22+03:00

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 18 января

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T13:59:37+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Смотрю результаты обследований, сейчас ответ дополню.

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:25:37+03:00

Здравствуйте!
Судя по результатам возможна аллергия на что-то, сахарный диабет, работа печени в норме. По УЗИ лишь жировые изменения печени.
Пока в таких случаях применяют Гимекромон 200по 1 капс 3 раза в день до еды 3 недели и паралельно проводят дообслеование:
1) ИФа крови на сумм антитела к гепатитам В и С
2) ифа крови на антитела джи к описторх
3) кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза
4) гликированный гемоглобин

Труханова Ирина Владимировна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T16:07:07+03:00

Здравствуйте! Выявлен гепатоз по обследованию, но воспаления в печени нет
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин (сейчас не показан)