Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2835472

Что вас беспокоит?

Детский инфекционист

Здравствуйте. Ребенок часто болеет с сентября, каждый месяц температура. 15 декабря по направлению от педиатра нас положили в инфекцию с пневмонией. В связи с тем, что был в анализах золотистый стафилококк назначили цефтриаксон в/в капельно. На третий день пошла крапивница, заменили на супракс в суспензиях. Супракс пили 7 дней, кашель все прошло. Рентген не успели сделать к.т было Новый год. Решили сделать после. 1 января опять кашель, осиплость голоса, 3 января температура не сбивалась под 39. Опять обратились в инфекцию, назначили клацид, который пили 8 дней, ошарашили меня опять новым микробом который обнаружили это стрептококк пневмония. Объясним тем, что первый раз может не успели появиться антитела. Опять пневмония. На 9 день рентген с положительной динамикой, разрешение пневмонии. ОАК прилагаю тоже на 9й день. Дней 10 было все хорошо, но немного сопливет с 6 января до сих пор, но уже не сильно, иногда подкашливает. А вчера опять к вечеру темперарура 37,4 держится и потом падает, ночью не было. В 10 утра опять 37,4 через час упала и к часу поднялась 37,3. 1-Вроде долечились, осиплости голоса нет, пневмония разрешилась, с чем может быть связано повышение температуры? 2- могут многочисленные микробы и вирусы давать такое 3- ребенку 1.2 года, лезут четверки и сразу 4 штуки, маленькие клычки прорезались, а сам зуб еще не вышел, может быть так на зубы? 4- во вторник хотели сдать опять посев на эти микробы, не рано ли?

18 Января 2025·Просмотров: 139·Диана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Это может быть дебютом нового заболевания либо быть последствием перенесённой пневмонии и её лечения. КАк у ребёнка со стулом ситуация? Нет ли диареи?
2. Нет, не думаю. ЦМВ-инфекция у ребёнка в неактивном состоянии (есть только IgG), в мазках из глотки выявлена нормальная условно-патогенная флора. Против пневмококка лечение ребёнок получил более, чем достаточное.
3. Да, небольшая температура может быть и на дентацию.
4. В этом нет необходимости, в мазках обычная флора. Ориентируемся на состояние ребёнка.

Нет, диареи нет. С первого дня антибиотиков даю баксет беби.
Сейчас температура поднялась до 37,8с.
Лезут все 4 зуба сразу.
Переживаю, может ли эта пневмония опять выйти или если она разрешилась, то все?

Добрый вечер! Если по контрольному снимку пневмония полностью разрешилась, то она уже не появится вновь.
Вероятно, всё-таки на зубы температура.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь. После перенесённой пневмонии данная температура может сохраняться до 1 месяца ( последствия перенесённой пневмонии) + у ребёнка рост зубов, который тоже может давать температуру. Посев желательно делать после лечения антибиотиками через 14 дней после последнего дня приема антибиотика ( чтобы посев был достоверным)

Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста как правильно называется этот анализ?

До каких границ может повышаться температура?

Мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Повышаться может до 37,5 С.

Сейчас повысилось до 37,8с. Может зубки.
Спасибо большое, анализы сдадим

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вашему ребёнку ?

Мы из стационара выписались 6 января. Пили антибиотики до 12 января, 17 января опять температура, может антибиотик не убил инфекцию?
Просто доктор сказала, что клацид не совсем действует на этот микроб

Поэтому желательно сдать мазок из зева, который покажет патоген и чувствительность к нему антибиотиков+ бактериофагов. Только потом пройти лечение. Если при посеве все будет в норме, значит бактериальной инфекции у ребёнка нет и прием антибиотиков ребёнку не показан

Принятый ответ

Здравствуйте!
В стационаре могли заразиться новой инфекцией, в подобной ситуации рекомендую сдать оак на 3ий день для оценки динамики
Зубы могут давать температуру до 38, обычно в течении пару дней

Бакпосев рекомендуется сдавать не ранее чем через 14 дней от окончания курса антибиотиков

Скажите пожалуйста, а как правильно звучит этот посев (для лаборатории), к сожалению не знаю?

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, можно так сказать

Мы из стационара выписались 6 января. Пили антибиотики до 12 января, 17 января опять температура, может антибиотик не убил инфекцию?

Может быть и такой вариант, но в целом курс антибиотиков был адекватный
Или это новая инфекция на фоне ослабленного иммунитета после болезни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.