Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени — вопрос №2836107

83 просмотра

У ребёнка 3 месяца сильный насморк ! Если проходит то только на 4-5 дней ! Обратились к Лору ! Сделали КТ , КТ показало аденоиды 3 степени ! Назначили лечение , а именно :

Назначения лечения: - В нос : Авамис / Назонекс 1 влр 1р/д утром 1 месяц
- В нос - отвар коры дуба 2-3кап на ночь 1 месяц
- В нос - масло Туи 2-3кап 2р/д 1 месяц
Утром авамис/ назонекс через 30мин-1 час масло туи
Вечером настой коры дуба после масло туи
- ИОВ-малыш по 6 гранул 10 дней 1 р/д до или после еды через 30 минут
ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГАЕТ ! А только еще хуже стал насморк ! Подскажите пожалуйста как лечить 🙏🏻

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу, и если есть возможность осмотр доктора.
Как спит ночью ребенок? Вам не проводили эндоскопическое обследование носа и носоглотки?
Сколько лет ребенку?
Принятый ответ
Клиент
Спит хорошо, но храпит . Нет кроме кт нечего не делали

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Как часто болеет ребенок? Вам необходимо дообследоваться, необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, мазки на микрофлору из зева и носа и чувствительность к антибиотикам.
Дело в том , что аденоидная ткань это лимфоидная ткань которая несет защитную функцию , на фоне частых вирусных или бактериальных воспалений она может увеличиваться в размерах. Поэтому необходимо искать основную причину .
По лечению: Авамис с этим я согласна, препарат хорошо работает и зарегистрирован, все остальное не является лекарственными препаратами и нет доказательности в их эффективности.
По КТ есть тотальное снижение пневматизации это отек, так же у маленьких деток еще недоразвиты сами структуры пазух и в них находятся зачатки зубов.
Клиент
Болеет неделя через неделю (((((
Детский ЛОР, ЛОР
А вы посещаете Д/у?
Клиент
Да посещаем
Клиент
Трудно сказать что прям посещаем , максимум 4 дня , дальше болеем 2 недели
Детский ЛОР, ЛОР
У детей до 3х лет еще не сформирован собственный иммунитет. Поэтому при посещении д/у ребенок сталкиваясь со многими вирусами начинает болеть.
В данном случае необходимо сдать анализы : ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, риноцитограмму.
Исключить из рациона цельное молоко и дрожжевые продукты.
Назонекс продолжайте до 1 месяца .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , сколько лет ребенку ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, полтора года
Детский ЛОР, ЛОР
Дело в том , что на фоне приема масло туи и коры дуба , выделений становится только больше , детям их не назначают .
Используйте только Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -14 дней , если на этом фоне увидите улучшения, рекомендуется продлить использование до 1 месяца .
Клиент
А по таблеткам все в порядке ?пить их?
Детский ЛОР, ЛОР
Доказательной базы они не имеют .
Клиент
То есть пока капаю только назонекс, и ждем улучшений ?
Клиент
Если не будет , что можно сделать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда лучше будет пройти обследования дополнительные .
Сдать кровь оак а лейкоцитарной формулой , риноцитограмму , иммуноглобулин Е .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Сколько лет ребёнку ? Как долго вы непрерывно используете авамис или назонекс? Сдавали общий анализ крови или другие анализы за этот период?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, полтора года . Используем 3 недели . Нечего кроме кт не делали . Кт прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
А каким аспиратором вы пользуетесь? Промываете ли нос?
Клиент
Промываю 3 раза в день ! Ручным пользуюсь ( которым самостоятельно нужно высасывать )
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рациональное пользоваться аспиратором который работает от пылесоса мягким но очень эффективным - бэби ВАК для более качественного удаления содержимого носоглотки

А зубы активно не прорезываются у ребёнка ? Не бывает зуда в носу, чихания у ребёнка?
Клиент
Зубы уже все вылезли
Клиент
Бывает чихание и кашель
Детский ЛОР, ЛОР
А в семье есть аллергики?

В таких случаях рационально выполнить также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общей иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как вероятной причины увеличения носоглоточной миндалины

Иов малыш и отвар коры дуба не обладают доказанной эффективностью и их нет смысла использовать в таких случаях
Клиент
Вообще нет аллергиков( и у ребёнка никогда не было
Клиент
Можно будет вам скинуть как сладим анализ
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно прикрепите результаты к вопросу

Назонекс в таких случаях стоит продолжать в чистый нос курсом не менее одного месяца
Клиент
Сейчас нужно вылечить насморк и потом назонекс?
Клиент
Или сейчас его не смотря на насморк?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс стоит продолжать использовать и в текущий период в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как долго вы принимали Авамис?

Нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Чтобы снять отек в носоглотке рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс/Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться

- рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.


+ мазок из носа на выявление патогенной флоры

Отвар коры дуба, масло туи и ИОВ-малыш не используются в лечении аденоидов.

Авамис или Назонекс следует использовать на предварительно очищенный нос по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, а далее по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и что делать дальше
29 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Насморк и постоянный изнуряющий кашель
10 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Температура и кашль у ребенка
7 февраля
Евгения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
8 февраля
Алла Бикинеева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Любовь Васильевна Лебедева
0 отзывов
Детский ЛОР, Терапевт
2015г-2021г.,Ростовский г
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург