Повышен холестерин — вопрос №2836567

Question

Консультация кардиолога /

Повышен холестерин — вопрос №2836567

Валерия

85 просмотров

18 января 2025

По результатам ОАК у мамы повышен холестерин. Результат анализа прилагается. Дайте рекомендации, пожалуйста.

Возраст: 67

Вопрос закрыт

результаты оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 18 января

Клиент

Регина Рафагатовна, фото анализа прикрепила

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 января

Кардиолог, Функциональный диагност

По анализу крови повышен холестерин.
Для назначения статинов,мы рекомендуем УЗИ сосудов шеи.
Какие хронические болезни есть ?
УЗИ брюшной полости,для исключения патологии печени и желчного пузыря.

Пожаловаться

Валерия, 18 января

Клиент

УЗИ сосудов шеи делала 1.5 года назад, было в пределах нормы

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Если будут атеросклеротические бляшки то рекомендуем розувастатин 20 мг вечером.
Под контролем липидограммы через 2 мес.

Пожаловаться

Валерия, 18 января

Клиент

Марина Игоревна, добрый вечер. Результат прикреплен. Хрони вроде нет

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 18 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Валерия, ознакомилась! Ситуация спорная. При отсутствии хронических заболеваний можно пока воздержаться от терапии статинами. Если мы решаем назначить статины, то это пожизненная терапия. При уровне "плохого" холестерина - ЛПНП более 4,9 ммоль/л назначаются статины, это является абсолютным показанием. У вас 4,82. В целом, с учетом возраста уже можно назначать лечение.

Если совсем не настроены на их прием, то необходимо строго придерживаться диеты по типу средиземнорской и увеличить физическую активность, необходимо около 150 мин в неделю, то есть 20-30 минут ежедневно, например, ходьба в быстром темпе, скандинавская ходьба, плавание. И пересдать анализы через 2-3 месяца и уже решить вопрос о терапии.

Если не настроены кардинально менять образ жизни, то необходим прием статинов сейчас, например, аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг.

Пожаловаться

Валерия, 18 января

Клиент

Марина Игоревна, очень благодарна за ответ.
В течение какого времени принимаются статины? Пожизненно?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 18 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, то есть, если принимаем решение об их назначении, то это постоянная(пожизненная терапия) терапия.
Если на данный момент сомневаетесь. То рекомендую провести УЗИ сосудов шеи, при выявлении бляшек более 25%, уже точно необходим прием статинов.

Также необходимо исключить вторичные причины повышения холестерина. Оценить функцию почек, печени и гормонов щитовидной железы. Это так же необходимо перед началом терапии статинами. Биохимия крови - мочевина, креатинин, ТТГ,Т4, АЛТ, АСТ, КФК. А также УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры и функции печени и желчного пузыря.

Пожаловаться

Валерия, 18 января

Клиент

Маме 67 лет. Больше гипертоник, пьёт Эдарви 20 мг. А на утро пониженное давление до 86/55.
Хроники вроде нет

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 18 января

Кардиолог, Терапевт

Показатели холестерина действительно высокие. Нужна коррекция. Также необходимо выявить, есть ли атеросклероз артерий , для этого надо сделать УЗДГ артерий шеи.
Для снижения холестерина:
Диета - Низкое содержание насыщенных жиров, предпочтение
цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам и рыбе.
Физическая активность: 30-60 мин 5 дней в неделю, ходьба ежедневно. Начать терапию статинами - розувастатин 20мг/сут , контроль липидного профиля и бх крови через 2-2,5мес

Пожаловаться

Валерия, 18 января

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Валерия, 18 января

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо. А в течение какого времени принимать статины?

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 18 января

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Валерия, статичны принимаются постоянно пожизненно ( совсем пожилым пациентам 80+ можно отменить ) , также как и препараты для лечения гипертонической болезни. Может проводиться коррекция дозы в зависимости от показателей холестерина , поэтому рекомендую через 6 месяцев приема розувастатина сдать контрольный анализ. Если холестерин снизится до нормальных значений, то можно будет рекомендовать снизить дозу в два раза. Т.е. принимать постоянно не 40 мг, а 20 .

Пожаловаться

Валерия, 18 января

Клиент

Поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 18 января

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

На здоровье! ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 января

Кардиолог

Здравствуйте да , есть повышение показателей липидного спектра, в таких случаях ещё назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сосудов шеи для исключения атеросклероза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите результатам анализов

4 ответа

11 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

4 ответа

27 февраля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Анализ крови и копрограмма ребенка

4 ответа

10 октября 2024

Tatiana, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нахожусь на 36 неделе беременности, д-димер показал 5226 нг/мл, на сколько опасно состояние?

2 ответа

10 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

2 ответа

вчера, 06:16

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T20:47:52+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Для исключения атеросклеротических бляшек рекомендуем УЗИ сосудов шеи.

Принятый ответ

Протасова Марина Игоревна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T20:49:49+03:00

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 18 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Валерия, здравствуйте! Прикрепите результат, и подскажите, пожалуйста, есть ли у мамы хронические заболевания?

Принятый ответ

Каулина Екатерина Юрьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T20:50:03+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 18 января

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер! Сколько лет маме? Гипертоник?
Приложите результаты пожалуйста

Принятый ответ

Моханева Елена Юрьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T21:04:40+03:00

Здравствуйте ! С анализами ознакомилась , при подобных отклонениях от нормы общего холестерина , липидного профиля , обычно, рекомендуется средиземноморская диета, значительное снижение потребления поваренной соли и постоянный прием статинов , например , розувастатин 40 мг 1 раз в день вечером . Контроль общего холестерина, липидного профиля, АСТ, АЛТ, билирубина, креатинина через 6 месяцев.

Шейпук Алена Германовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T00:02:22+03:00

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни