Что вас беспокоит?
ОАК при болезни у ребенка
Здравствуйте, сегодня 8 день болезни у ребенка, 4,5 года. Сейчас беспокоит сильный кашель, в предыдущие два дня вечерняя температура 37,6 которая падала сама. До этого температура была один раз на второй день болезни до 37,6, снизилась после Нурофена и больше не повышалась до позавчерашнего дня. Сегодня врач послушала и услышала жесткий дыхание в легких, в нижних отделах влажные непостоянные хрипы. Уши чистые, горло красное, небольшой отек носа. Диагноз острых бронхит. Назначение: ингаляции Лазолван и а/б Супракс суспензия 6,4 мл 1 р/д. Оправдано ли назначенное лечение? Результаты ОАК прикрепляю. И по анализу можно ли сказать вирусная это инфекция или бактериальная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
В целом, можно предположить, что анализ крови вариант нормы по возрасту, СОЭ повышено незначительно - чаще такое бывает на фоне вирусных инфекций, достоверно за бактериальный процесс, острое воспаление данных нет.
Обычно в подобных случаях антибиотик не подключают
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Сегодня сделали рентген гк, легкие чистые. Но остается сильный влажный кашель. То есть как я понимаю это все таки бронхит? Интересует вопрос лечения Супраксом, поможет ли он в нашем случае или нужно сдавать доп. анализы на возбудителя? И возможно ли подключение ингаляций?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови убедительных данных за острый бактериальный воспалительный процесс нет
В лейкоцитарной формуле моноциты по верхней границе, что может говорить о вирусной инфекции.
Рост соэ бывает и при бактериальных и при вирусных инфекциях.
Обычно бронхит является вирусным заболеванием и не требует назначения антибиотика.
Но иногда при затяжном бронхите, который вызывается микоплазмой или хламидиями приходится добавлять курс антибиотика, даже при хорошем анализе крови.(Обычно при хрипах, приступообразном сухом кашле проверяют мазок из зева на микоплазму и хламидии)
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Сегодня сделали рентген гк, легкие чистые. Но остается сильный влажный кашель. То есть как я понимаю это все таки бронхит? Интересует вопрос лечения Супраксом, поможет ли он в нашем случае или нужно сдавать доп. анализы на возбудителя? И возможно ли подключение ингаляций?
Супракс при бронхолёгочной патологии назначается редко, так как на пневмонии он не входит в клинические рекомендации, а бронхиты чаще всего вирусные.
Если по рентгену данных за пневмонию нет, то скорее всего антибактериальная терапия не показана
Ингаляции подключаем, если есть хрипы после осмотра и аускультации
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови нет достоверных признаков острой бактериальной инфекции, лейкоциты не увеличены, СОЭ может увеличиваться в ответ как на вирусную так и на бактериальную инфекцию, имеется небольшой сдвиг нейтрофилов над лимфоцитами, здесь необходимо ориентироваться на самочувствие ребёнка, на жалобы и на изменение жалоб в динамике.
Принятый ответ
Добрый вечер. По предоставленным вами данным могу пояснить следующее: супракс не используется при бронхите и пневмонии, так как действует в основном на почки и верхние дыхательные пути.
По данным общего анализа крови признаки течения воспалительного процесса. Скорее всего сдали анализ на фоне приёма антибиотиков.
Обычно в вашей ситуации рекомендуется рентген лёгких, смена антибиотика, динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК результат варианта нормы, повышенное СОЭ без изменений других форменных элементов не доказывает бактериальную этиологию. Учитывая влажные хрипы рекомендую сделать рентген огк и бх крови (срб). Если начали прием Супракса, не бросайте, продолжайте пить, чтоб не было в дальнейшем резистентности. Но дообследование необходимо провести
Екатерина Егоровна, здравствуйте! Сегодня сделали рентген гк, легкие чистые. Но остается сильный влажный кашель. То есть как я понимаю это все таки бронхит? Интересует вопрос лечения Супраксом, поможет ли он в нашем случае или нужно сдавать доп. анализы на возбудителя?
Да, все верно, данный антибиотик достаточно сильный, продолжайте им лечиться
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20185 ответов
- 7 Августа 201919 ответов
- 4 Марта 20201 ответ
- 23 Сентября 20207 ответов