Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2837301

Что вас беспокоит?

Простатит не проходит

Здравствуйте, в начале октября поставили диагноз простатит. Боли во время мочеиспускания, жжение, частые походы в туалет, боли перед дефикацией, и боль при кашле. Сейчас принимаю Гентамицин уже 6й день, а улучшений нет. До этого принимал Прозак(7 дней) , Доксициклин(пропил 5 дней, врач сказал раз нет эффекта, то можно не продолжать) и Левофлоксаицин(7 дней). Улучшений никаких не заметил. Делал тест на резистентность к антибиотикам(фото прилажу), было написанно, что гентамицин очень эффективен, но эффекта я не чувствую. Принимал ещë мексидол, простанорм и простатекс. Почему не помогают антибиотики, и что делать чтобы вылечиться?

Простатит
20 лет
19 Января 2025·Просмотров: 517·Андрей, Москва

Здравствуйте! Прикреплён посев. А секрет предстательной железы не сдавали?
По жалобам вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами.
Итак, рекомендуется сдать: микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.

Галина Александровна, Здравствуйте,
Я сдавал секрет простаты 3 раза
1 раз перед всеми антибиотиками 60-70 лейкоцитов.
2й раз после прозака и доксициклина 30-40 лейкоцитов
3й раз после левофлоксаицина, 1-2 лейкоцитов
Делал УЗИ простаты после всех антибиотиков размер 16 см3 вроде, воспалëнная(сейчас поищу результаты в бумажном виде и отправлю).

Галина Александровна, " Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. "
Всë делал, всë в норме

1-2 лейкоцитов. Это сдавали не менее чем через 2 недели после антибиотиков?

Галина Александровна, через день после Левофлоксаицина

Галина Александровна, Так врач сказал сдавать

А когда 30-40 было чем получается лечились и как долго?

Галина Александровна, 30-40 было после Прозака и Доксициклина, на 5 день приëма Доксициклина

Курс недостаточный по времени. Простата сложный орган в виду анатомической расположенности. Чтобы препарат подействовал, он должен накопиться в тканях предстательной железы. Поэтому рекомендуемый курс антибактериальной терапии при активном воспалительном процессе в предстательной железе должен составлять не менее 21 дня. В среднем это 21 - 28 дней.

Галина Александровна, Извените перепутал, не прозак а панцеф

Три а/б из разных групп. Рекомендуется сдать "свежий" анализ микроскопии секрета простаты.

Галина Александровна, А гентамицин также 21 день принемать? Мне только на 10 дней его назначили

Принятый ответ

Дольше не надо.

Добрый вече.Если диагноз не верный,лечение может не помочь.
Какие жалобы на сегодняшний день?

Луиза Римихановна, Здравствуйте, из жалоб Боли во время мочеиспускания, жжение, частые походы в туалет, боли перед дефикацией, и боль при кашле,
и не чувствую половой орган

А то что я уже 6й день колю гентамицин, а эффекта никакого нет, это нормально?

Доброго времени суток. Помимо посева нужен результат секрета простаты микроскопия. Приложите.

Владимир Александрович, Здравствуйте, сейчас не смогу найти результаты в бумажном виде, но точно помню, что всë было в норме, лейкоциты 1-2 в поле видимости, и остальные показатели, тоже были в норме

Владимир Александрович, Это по последнему анализу секрета простаты

Если так, то антибактериальная терапия вам не показана.

Владимир Александрович, А как тогда избавиться от симптомов?

Принятый ответ

Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Урокомплекс СВ+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 10 дней, далее Аденопросин 1 свеча на ночь 10 дней

Не исключено,что дело вовсе не в простате.
Возможно проблема неврологического характера.

Луиза Римихановна, Добрый день, приложил фото сегодняшнено трузи, по нему можно сказать есть ли простатит?

Принятый ответ

Склоняюсь к мнению Луизы Рамихановны. Вот в упор не вижу здесь простатита. Тем более Вы говорите, что в секрете простаты лейкоциты были единичные. А анализ методом ПЦР брать можно только после двух-трехнедельного отдыха от приема антибиотиков, а Вы их подряд принимаете, постоянно меняя. Можно подумать о патологии в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, но Вам только 20 лет и вряд ли там будет патология, если только не было травмы. Если у Вас есть половая партнерша, и она не принимала антибиотики, то пусть она сдаст анализ Фемофлор 16..

Принятый ответ

По результатам узи невозможно определить активный процесс,для этого нужно сдать микроскопию секрета простаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.