Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2837341

Что вас беспокоит?

Желтуха у новорожденного

В роддоме на третий день у младенца измеряли билирубин , сказали, что в норме и выписали, хотя показатель по прибору "Билитест 2000" был 26. Сегодня ,на 5 день после рождения, нам показалось, что ребеночек стал желтее.Грудка и личико желтоватого цвета, пяточки и ладони не желтые, белки глаз немного желтоватые.Вызвали с авито человека, у которого был "Билитест 2000", прибор показал на лбу значение 50, на на грудке и спинке ~30-40 Подскажите, пожалуйста, это повод экстренно ехать в роддом или вызвать скорую? на завтра вызвали медсестру для вызова забора крови на билирубин у малыша

33 года
18 Января 2025·Просмотров: 154·Сергей, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Повода для экстренного вызова скорой помощи нет. То есть наблюдайте за состоянием ребенка и если заметите ухудшение общего самочувствия (выраженные слабость, вялость, отказ от еды), то тогда стоит обратиться в приемный покой

на данные сутки это допустимые значения уровня билирубина

Здравствуйте. Есть некоторые транскутанные определители билирубина, которые показывают сразу готовый результат, а некоторые показания которых нужно умножить на 10. Учитывая те цифры что вы написали, ваши показания ТБИ, скорее всего нужно умножить на 10. Т.к. 26 для 3 дня не может быть у новорожденного ребенка, а 260 вполне. Если брать среднее значение всех этих показателей, то это очень много на 5е сутки. Подскажите голени, ручки ниже локтя желтые? возможно прикрепить фото ребенка?

Валерия Олеговна, прикрепил фото к вопросу . В жизни будто голени и ножки не похожи на желтые , белки глаз будто немного желтые

Принятый ответ

Нужно срочно осмотр ребенка педиатром, распространение желтухи на конечности, говорит о высоких цифрах билирубина, если нет возможности очного осмотра, вызывайте СПМ, не стоит ждать завтра. В нашем случае, лучше сделать, чем не сделать.

При таком цвете кожных покровов, как у Вашего ребенка, стоит, чтобы он был осмотрен лично врачом и поскорее взяты анализы

Здравствуйте!

Необходим срочный очный осмотр врача педиатра! При измерении билитестом цифры необходимо умножать на 10.

При измерении билитестом могут быть погрешности, но цифры все равно высоковаты. Необходимо сдать анализы крови на билирубин общий и фракции.

Если нет возможности обратиться к врачу, то можете обратиться в приёмный покой детского стационара или вызов СМП.

Кровь показала 357мкм/моль, сейчас светим лампой и даем урсуфал, на госпитализацию врач пока не отправил
При таком показателе билирубина может развиться ядерная желтушка? Светим 6 часов, будто с ножек желтизна ушла

Принятый ответ

Сергей, считается, что билирубин начинает проникать через гематоэнцефалический барьер (в головной мозг) при повышении билирубина выше 400, но эта цифра условная. Если есть неблагоприятные факторы (например, недоношенность, инфекционный процесс, гипоксия в родах и т.д.) то эта цифра может быть и ниже.

Если вас оставили дома, а не госпитализировали, то необходим обязательный контроль уровня билирубина, первый контроль сделать через 12 часов от начала фототерапии. Уровень билирубина высокий. Если в контрольном анализе будет нарастать билирубин, то тогда однозначно необходима госпитализация.

Фототерапия должна быть непрерывна! Перерыв только на кормление и смену памперса, во время фототерапии должны быть защищены глаза ребенка и половые органы.

Кормление по требованию. Билирубин выводится с калом и мочой.

Здравствуйте. Учитывая значения теста и фотографии,рекомендуется поехать в стационар для контроля билирубина и начала фототерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.