Что вас беспокоит?
Дрожь в коленях,в плечах... Давит лоб справ и глаз а,тянет затылок. Легкие головокружение
По МРТ, очаги сосудистого генеза. При выписке и стационара,стоит заключение:Демелизирующие заболевания ЦНС, не уточнённое, остеохондроз во всех отделах позвоночника. Протрузии позвоночника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите мрт
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании чего был выставлен такой диагноз?
С какими жалобами Вы поступили в стационар?
Если есть возможность - загрузите выписку и описание МРТ;
Евгений Олегович, Головокружение, пелена в одном глазу
Евгений Олегович, результаты прикрепила
У Вас абсолютно нормальное МРТ и, судя по описанию, нормальный неврологический статус.
Головная боль возникла впервые в жизни или ранее также беспокоила, но не возникало пелены перед глазами?
Попробуйте чуть подробнее описать сам приступ:
- как давно возникают/как часто (если это не первый приступ головной боли)
-локализация боли
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие
-тошнота во время головной боли
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза
-опишите Ваш самый сильный приступ, который помните (если это не впервые)
И, что Вы подразумеваете под головкружением: ощущения вращения пространства/предметов или как ощущение дурноты, неустойчивости?
Евгений Олегович,головокружение, как не устойчивость.И забыла написать,вот уже несколько месяцев, бросает в сторону
И, пожалуйста, ответьте по поводу головной боли: принципиальный момент в плане выбора антидепрессанта, который Вам, согласен с коллегой, нужен, чтобы выйти из данного состояния
Евгений Олегович, головной боли нет. Только давление справа в лобной части головы, и со стороны затылка
Ещё пара уточняющих моментов: сдавливаюшие ощущения в лобной части части ли появляются или это впервые? Когда-нибудь требовали обезболивания?
Есть ли проблемы со сном?
Евгений Олегович, болей нет. Ощущение во лбу,будто пустота или вакуум там.Со сном проблем нет,бывает периодически не сплю ночами
Спасибо за подробные ответы - по совокупности: жалобы, результаты МРТ, неврологического осмотра, результаты тестирования на тревожность/депрессию - всё говорит в пользу доброкачественного, но причиняющего немало проблем заболевания - тревожно - депрессивное расстройство.
С учётом отсутствия нарушений сна, головной боли - препаратом выбора является эсциталопрам либо сертралин курс приёма не менее года для достижения долгосрочного результата и решения проблемы, а не временной стабилизации симптомов) + параллельно назначается либо тералиджен либо стрезам в течение 1го месяца приёма для профилактики возможного усиления тревоги на фоне начального этапа приёма антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте, загрузите выписку пожалуйста.
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Татьяна Владимировна,Не могу прикрепить МРТ, не получается. Тестирование по тревожности:тревога 21, депрессия 19
По описанию у вас тревожное расстройство.
В таком случае показан поием антидепрессантов.
Вам назначили что то из противотревожных препаратов?
Татьяна Владимировна,пробовала Золото,из-за побочных эффектов отказалась пить. На данный момент, только Атаракс на ночь пью, Афобазол
Татьяна Владимировна,результаты МРТ и выписку прикрепила
По Мрт у вас нет данных за Демиелинизтрующее заболевание.
Прикрепите неврологический осмотр
На Атараксе вам получше?
Татьяна Владимировна,тревога поменьше, на Атаракс
Татьяна Владимировна,прикрепила неврологический осмотр
Татьяна Владимировна,но от чего тогда не помогают такие препараты, как Цитофлавин, Мексидол? От Цераксон было полегче.
Спасибо, посмотрела
Ноотропы и не помогут, это не препараты выбора в вашем случае.
По описанию у вас действительно тревожно депрессивное расстройство.
В первую очередь необходима консультация психотерапевта и подбор препаратов
Можно рассмотреть Эсциталопрам.
Начинаем приём с 1/4 т, каждые 5 дня повышая на 1/4 т.
И + Атаракс
Татьяна Владимировна,Элицея, да прописывали, вот недавно. Ещё не начала приём. Боюсь побочных эффектов
Не волнуйтесь, это самый лучший препарат по переносимости.
Попробуйте увеличивать каждые 7 дней, так будет более медленно и больший шанс избежать побочек.
Татьяна Владимировна,спасибо. Скажите, а не ясная голова, это тоже при тревожно-депрессивном состоянии, может быть?С утра особенно, какая то не ясность, туман или чтоли
Да да, это один из симптомов.
Вам необходимо обязательно добавить антидепрессант.
Не бойтесь ?
Татьяна Владимировна,огромное спасибо за ответ
Выздоравливайте скорее! ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги у Вас сосудистого генеза, а не демиелинизация, это абсолютно разные очаги.
По описанию вашего состояния нельзя исключить наличие генерализованного тревожного расстройства, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом, можно специалиста уже онлайн поискать, необязательно очно.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Марина Алексеевна,спасибо. У психиатра была, вот он и выписал препараты:Атаракс, Элицею
Если по ЭКГ никогда не было удлиненного интервала qt, то рассмотреть прием препаратов можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт у вас описаны сосудистые изменения, не требующие лечения
Очагов демиелинизации уж тем более демиелинизирщего заболевания у вас нет
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 1 час назад25 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов