Консультация невролога /

Дрожь в коленях,в плечах... Давит лоб справ и глаз а,тянет затылок. Легкие головокружение — вопрос №2837436

121 просмотр

По МРТ, очаги сосудистого генеза. При выписке и стационара,стоит заключение:Демелизирующие заболевания ЦНС, не уточнённое, остеохондроз во всех отделах позвоночника. Протрузии позвоночника

Возраст: 43

Хронические болезни: Холецистит, камни в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Прикрепите мрт
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! На основании чего был выставлен такой диагноз?
С какими жалобами Вы поступили в стационар?
Если есть возможность - загрузите выписку и описание МРТ;
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений Олегович, Головокружение, пелена в одном глазу
Клиент
Евгений Олегович, результаты прикрепила
Невролог
У Вас абсолютно нормальное МРТ и, судя по описанию, нормальный неврологический статус.
Головная боль возникла впервые в жизни или ранее также беспокоила, но не возникало пелены перед глазами?
Попробуйте чуть подробнее описать сам приступ:
- как давно возникают/как часто (если это не первый приступ головной боли)
-локализация боли
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие
-тошнота во время головной боли
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза
-опишите Ваш самый сильный приступ, который помните (если это не впервые)

И, что Вы подразумеваете под головкружением: ощущения вращения пространства/предметов или как ощущение дурноты, неустойчивости?
Клиент
Евгений Олегович,головокружение, как не устойчивость.И забыла написать,вот уже несколько месяцев, бросает в сторону
Невролог
И, пожалуйста, ответьте по поводу головной боли: принципиальный момент в плане выбора антидепрессанта, который Вам, согласен с коллегой, нужен, чтобы выйти из данного состояния
Клиент
Евгений Олегович, головной боли нет. Только давление справа в лобной части головы, и со стороны затылка
Невролог
Ещё пара уточняющих моментов: сдавливаюшие ощущения в лобной части части ли появляются или это впервые? Когда-нибудь требовали обезболивания?
Есть ли проблемы со сном?
Клиент
Евгений Олегович, болей нет. Ощущение во лбу,будто пустота или вакуум там.Со сном проблем нет,бывает периодически не сплю ночами
Невролог
Спасибо за подробные ответы - по совокупности: жалобы, результаты МРТ, неврологического осмотра, результаты тестирования на тревожность/депрессию - всё говорит в пользу доброкачественного, но причиняющего немало проблем заболевания - тревожно - депрессивное расстройство.
С учётом отсутствия нарушений сна, головной боли - препаратом выбора является эсциталопрам либо сертралин курс приёма не менее года для достижения долгосрочного результата и решения проблемы, а не временной стабилизации симптомов) + параллельно назначается либо тералиджен либо стрезам в течение 1го месяца приёма для профилактики возможного усиления тревоги на фоне начального этапа приёма антидепрессантов.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, загрузите выписку пожалуйста.
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,Не могу прикрепить МРТ, не получается. Тестирование по тревожности:тревога 21, депрессия 19
Невролог, Детский невролог
По описанию у вас тревожное расстройство.
В таком случае показан поием антидепрессантов.
Вам назначили что то из противотревожных препаратов?
Клиент
Татьяна Владимировна,пробовала Золото,из-за побочных эффектов отказалась пить. На данный момент, только Атаракс на ночь пью, Афобазол
Клиент
Татьяна Владимировна,результаты МРТ и выписку прикрепила
Невролог, Детский невролог
По Мрт у вас нет данных за Демиелинизтрующее заболевание.
Прикрепите неврологический осмотр
На Атараксе вам получше?
Клиент
Татьяна Владимировна,тревога поменьше, на Атаракс
Клиент
Татьяна Владимировна,прикрепила неврологический осмотр
Клиент
Татьяна Владимировна,но от чего тогда не помогают такие препараты, как Цитофлавин, Мексидол? От Цераксон было полегче.
Невролог, Детский невролог
Спасибо, посмотрела
Ноотропы и не помогут, это не препараты выбора в вашем случае.


По описанию у вас действительно тревожно депрессивное расстройство.
В первую очередь необходима консультация психотерапевта и подбор препаратов
Можно рассмотреть Эсциталопрам.
Начинаем приём с 1/4 т, каждые 5 дня повышая на 1/4 т.
И + Атаракс
Клиент
Татьяна Владимировна,Элицея, да прописывали, вот недавно. Ещё не начала приём. Боюсь побочных эффектов
Невролог, Детский невролог
Не волнуйтесь, это самый лучший препарат по переносимости.
Попробуйте увеличивать каждые 7 дней, так будет более медленно и больший шанс избежать побочек.
Клиент
Татьяна Владимировна,спасибо. Скажите, а не ясная голова, это тоже при тревожно-депрессивном состоянии, может быть?С утра особенно, какая то не ясность, туман или чтоли
Невролог, Детский невролог
Да да, это один из симптомов.
Вам необходимо обязательно добавить антидепрессант.
Не бойтесь ?
Клиент
Татьяна Владимировна,огромное спасибо за ответ
Невролог, Детский невролог
Выздоравливайте скорее! ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Очаги у Вас сосудистого генеза, а не демиелинизация, это абсолютно разные очаги.
По описанию вашего состояния нельзя исключить наличие генерализованного тревожного расстройства, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом, можно специалиста уже онлайн поискать, необязательно очно.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна,спасибо. У психиатра была, вот он и выписал препараты:Атаракс, Элицею
Невролог, Рентгенолог
Если по ЭКГ никогда не было удлиненного интервала qt, то рассмотреть прием препаратов можно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт у вас описаны сосудистые изменения, не требующие лечения
Очагов демиелинизации уж тем более демиелинизирщего заболевания у вас нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
6 часов назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
7 часов назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач