Что вас беспокоит?
Заразен ли я коронавирусом для окружающих?
Переболел COVID-19 с 08.06 по 01.07.20 дома. Выписан после 2-х отрицательных ПЦР. 03.07.20 сдал в Гемотест анализ крови общий и на антитела к COVID-19: М - 3,27, G - 7,38. Повторил анализ 16.07.20: М - 14,03, G - 6,87. При этом в обоих случаях СОЭ в норме. 20.07.20 сделал КТ, которое показало 2-х стороннюю вирусную пневмонию (матовой стекло) 1-ой степени < 25% (экспертно не более 10%), но не ясно в активной фазе или остаточные явления. 21.07.20 сдал ПЦР, рез-тат отрицательный. Вопрос: могу ли я быть заразным для окружающих? Александр.
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящее время вы не заразны и не опасны для окружающих.
Павел, как объяснить рост антител М после выздоровления с 3,28 ед до 14 единиц?
Это показатель вашего иммунитета, ваши антитела, которые могут колебаться в широких пределах, это не несёт какой-то явной смысловой нагрузки.
Павел, т.е. анализ антител М может давать большую погрешность (в несколько раз) и это не является показателем всплеска вирусной активности и возможного рецидива?
не является, имеет значенние симптоматика, данные кт и пцр.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая все Ваши анализы, можно сказать, что для окружающих Вы не представляете никакой опасности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы не заразны, так как ПЦР мазок на инфекцию отрицательный. Антитела класса IgG говорят о сформированном иммунитете, а IgM постепенно будут снижаться в течение 1 месяца. Рентгенологически по КТ динамика может запаздывать, так как пневмония ещё не разрешилась, а клинически уже наступило выздоровление.
Анна, Вы сказали, что показатель М должен снижаться, а он у меня вырос за 2 недели с 3,28 ед до 14 единиц. Почему так может происходить?
Вероятно потому, что вирусный процесс у Вас все таки происходил, так как развилась пневмония. Поэтому произошло нарастание титра антител IgM к инфекции. Вам какое либо лечение назначили по поводу пневмонии?
Анна, во время болезни в июне 2020г. симптомы были (температура до 38, сильная слабость, потеря веса на 7 кг), но к середине июля состояние пришло в норму, самочувствие хорошее.
Но при этом анализы 16.07.20 показали рост антител М ~ в 4 раза. Как это объяснить? Лечение не назначили, т.к. при обращении в поликлинику мне сказали садится на карантин на 2 недели по анализу крови .т.к. М > 2.
Предположу, что это связано с выраженным иммунным ответом. Вирус не прошёл для Вас бессимптомно - развилась пневмония. Но вирус Вы не выделяете - так как ПЦР мазок из носоглотки отрицательный. Антитела это иммунная память.
Если Вы ничем не лечились, то с учётом пневмонии по КТ нужен курс антибиотикотерапии Сумамед 500 мг 6 дней, Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Повторно сделать КТ ОГК через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, если ПЦР отрицательный, значит для окружающих Вы не заразны. Но положительный IgM говорит о том, что организм ещё не победил болезнь и антитела только начинают вырабатываться. Через месяц - полтора можно пересдать анализ. IgG должен быть выше, а IgM - стремиться к нулю.
Елена, почему тогда в поликлинике меня хотели изолировать на 2 недели на основании анализа крови (по решению заведующей). Тоже самое мне подтвердили в частной клинике, отказали лечить и сказали, что я должен изолироваться.
Я так понимаю, что это установленный в минздраве протокол действия в таких случаях? Выходит, он НЕ правильный.
Да, изолироваться надо. Вирус не до конца изучен и как он поведет себя, ещё не совсем понятно. Поэтому с целью профилактики (на всякий случай) рекомендуют находиться дома и через две недели, после повтора анализов точно быть уверенным, что вируса уже нет. Если туберкулёзный больной сдает мокроту, и она отрицательная, через месяц он сдает ее снова, чтобы подтвердить результат. Здесь примерно тоже самое.
Елена, так можно ли мне сейчас контактировать с пожилыми родственниками, посещать общественные заведения?
Пока нежелательно. Да, ПЦР отрицательный, вроде все нормально, но IgM положительный. Вроде как и не имеет значения, но лучше пока не контактировать до контроля анализа крови на антитела. Сделайте контроль хотя бы через 7-10 дней.
Елена, до какого значения должно опуститься значение антител М, чтобы исключить опасность для окружающих?
Елена, и если этот показатель будет приходить в норму еще 1-2 месяца мне все это время находится в изоляции?
Александр, показатель должен начать снижаться равномерно, практически не имеет значения до каких цифр. Главное, чтобы он плавно снижался, без подъемов. Скачки показателя - риск вялотекущего процесса выздоровления. Но главное - чтобы ПЦР оставался отрицательным.
Принятый ответ
Здравствуйте! В настоящее время у вас остаточные проявления коронавирусной инфекции, но вируса в организме уже нет, формируется иммунитет. Вы опасности в плане распространения инфекции не представляете.
Нина, значит решение поликлиники направить меня сейчас на карантин не корректное? Смущает все же рост антител М в несколько раз уже после выздоровления и на фоне улучшения самочувствия.
Иммунитет формируется, отмечается колебание титра антител разных классов. Три анализа на ПЦР отрицательные.Вирус вы не выделяете.
Но инфекция новая и поликлиники работают по установленным на данный момент стандартам.
Нина, спасибо! А как относится к утверждению, что вирус может спуститься вглубь организма (например, в легкие) и уже не присутствовать в носоглотке, поэтому ПЦР будет отрицательным, но в организме вирус еще будет, и из легких также может выдыхаться и заражать окружающих?
Из легких он никак не может выдыхаться, минуя верхние дыхательные пути.
Добрый день. Нет, для окружающих вы не заразны и не опасны, можно по этому поводу не волноваться. Это просто реакция вашего иммунитета на процесс болезни, постепенно IG M будут падать, а IG G расти (и потом еще сохраняться в течение некоего времени)
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20208 ответов
- 24 Января 20201 ответ
- 25 Февраля 20201 ответ