Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале у ребёнка
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Ребёнок начал жаловаться на боль периодическую в животе (газы). Начали обследования. Вот сдали кал. Анализы прикрепляю. Посмотрите пожалуйста. Плюсом понижен гемоглобин. Накануне сдачи 3 дня ел говядину ( не знала что нельзя)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Запорами ребенок не страдает?
Полина Евгеньевна, нет. Наоборот по 3 раза в день пластилин консистенция
А общий анализ крови можете прикрепить?
Полина Евгеньевна, прикрепила
По ОАК признаки дефицита железа, рекомендую сдать кровь на ферритин.
Анализ на скрытую кровь действительно может быть ложноположительным. Рекомендую пересдать, за 3 дня до анализа рекомендуется исключить из рациона мясо, печень, рыбу, яблоки, томаты, огурцы, шпинат, зеленые овощи.
Полина Евгеньевна, ферритин 2
Ферритин низки, рекомендую прием препаратов железа (Мальтофер капли) 1 месяц, с последующим контролем крови.
Но сначала сдать кал на скрытую кровь
Полина Евгеньевна, спасибо.
Посмотрите пожалуйста ещё анализ прикрепила. Что это может быть
Рекомендую консультацию гастроэнтеролога для исключения целиакии, гастрита и эзофагита. Также рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы и анализа на гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови действительно есть признаки железодефицита. Ребенок принимал железо? Сдавали ли на ферритин?
По поводу кала рекомендую пересдать ещё раз. Исключая за 3 дня до сдачи говядину, томаты, зелень. Возможно, у вас ложно положительный результат. В стуле крови или измения цвета наблюдали?
Какой возраст ребёнка?
Юлия Антоновна, ребёнку 6 лет только исполнилось.
Ферритин 2
Пьем ферруум лек, до этого гемоглобин был 98.
Юлия Антоновна, в стуле изменений не видела, крови тоже. Светло коричневый цвет. Подскажите по калу есть воспаление?
Ферритин достаточно низкий.
В копрограмме воспаления нет.
Скажите пожалуйста, вес ребенка и какую дозу препарата принимаете?
Юлия Антоновна, вес 22,принимали по 2.5 2 раза в день. 2 месяца
Но гастроэнтеролог сказала это очень мало. Нужно по 5 мл 2 раза
На ваш вес по 5 мл 2 раза в день
Не принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе
Хорошо усваивается с витамином с. Поэтому сироп можно запивать яблочным соком
Юлия Антоновна, спасибо. Будем так делать.
Подскажите, скрытая кровь -возможно ли что именно в этом причина низкого гемоглобина?
Проблема всё таки есть какая то с животом. Что мне ещё сдать чтобы не упустить ничего. Биохимию сдали аст повышен
Кровь в кале может быть проблемой для снижения гемоглобина.
Но в основном это бывает при кровотечениях. Но это видно невооружённым глазом, не ваш случай
От газообразования рекомендую подключить эспумизан или боботик.
Если кровь будет на постоянной основе в кале, то рекомендую обратиться к гастроэнтерологу. Она уже дополнительные методы назначит
Юлия Антоновна, спасибо.
Нет в Кале не видела крови. Подскажите достаточно ли отменить железо на 3 дня чтобы пересдать кал.
Пьем тримедат сейчас, но он как то не помогает. Спасибо
Да, достаточно
Юлия Антоновна, можно ещё один вопрос.
Пришли ещё анализы антитела к глиадину. Пожалуйста скажите на сколько это много
Антитела к глиадину повышены значительно.
Ребенок любит злаки, хлеб, макароны?
Юлия Антоновна, да
Из-за этого и повышены антитела
Вот с этим рекомендую к гастроэнтерологу, чтоб исключить целиакию или непереносимость глютена.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки железодефицита,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Если диету не соблюдали, анализ на скрытую кровь может быть ложноположительную неинформативно оценивать.
Учитывая антитела к глиадину, рекомендуется консультация гастроэнтеролога, безглютеновая диета на месяц.
Алина Александровна, спасибо за ответ. Пьем ферруум лек 2 месяца. Поднялся гемоглоьин с 98 до вот 108.это плохой подъём?
Подскажите а если всё таки расценивать что есть скрытая кровь, на что ещё нужно сдать. И вообще анализ кала говорит о каких либо нарушения со стороны ЖКТ?
Для достоверности нужно сдать кал на скрытую кровь иммунохимивеским методом (fob gold),
Динамика гемоглобина хорошая, сначала поднимается гемоглобин, затем уже запасы железа, так что прием препарата нужно продолжать
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20191 ответ
- 6 Февраля 20202 ответа
- 25 Февраля 20202 ответа
- 6 Марта 20201 ответ