Консультация аллерголог-иммунолога /

Бронхиальная астма — вопрос №2837773

52 просмотра

Здравствуйте!У подростка 15 лет бронхиальная астма с детства.Но базисную терапию не получал,только по необходимости.Приступов не было никогда. Прошлой весной было обострение(аллергия на кота),назначили симбикорт рапихалер.Полтора года получает лечение, всё хорошо.Теперь перешли на одну дозу один раз в день Но месяц назад вдруг начались приступы затрудненного дыхания при физических нагрузках,которые проходили сами по себе. Сальбутомол не помогает.
Так вот первый вопрос,может ли это быть гипервентиляционным синдромом? И какими анализами это можно подтвердить.
И второй вопрос,можно ли перейти на другой препарат, серетид, раньше мы его периодически принимали? И как правильно переходить,сразу или постепенно бросать симбикорт или нужно сделать перерыв?

Возраст: 15

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По поводу базисной терапии - сменить препарат можно сразу, без плавных переходов. Однако необходимо с врачом обсудить дозы и тип ингалятора, на который следует перейти: существует Серетид ДАИ, дозировки 25/50, 25/125 и 25/250, и Серетид Мультидиск, дозировка 50/100, 50/250.

Если в вашем городе проводят Спирометрию с физической нагрузкой, рекомендовано выполнить её для дифференциальной диагностики состояния.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Николаевна, спасибо за ответ!Фвд с бронхолитиком делали,всё в норме.Скажите,что это может быть,раньше никогда не было таких проявлений,ни отдышки,ни затрудненного дыхания? Астма проявляется только при орви,длительный кашель с обильный мокротой,который лечим ингаляциями.И что бы вы посоветовали?Ещё у него сохраняется утренняя тошнота периодами в течении года,от симбикорта может быть такая побочка?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог
Спирометрия с физической нагрузкой - это отличается от обычной спирометрии с бронхолитиком. Во время данной спирометрии проводят исследование ФВД, затем физическая нагрузка (провокация, например, бег, велотренажер) и затем повторное исследование - смотрят, ухудшились ли показатели, как при астме.

Ребенка обследовали на ГЭРБ? (рефлюкс) Назначали пробную противорефлюксную терапию?
Клиент
Эльвира Николаевна, нет на ГЭРБ не обследовались.Это надо гастроскопию делать?Анализы,УЗИ,ЭКГ в норме
Аллерголог-Иммунолог
В идеале, да, необходима ЭФГДС или рН- метрия.
Но иногда назначают пробную терапию и диету.
Например, избегать переедания и уменьшить размер порций, ограничить жирную и жареную пищу, шоколад, кофе, мяту, цитрусы и томаты
Из препаратов детям разрешены эзомепразол (Нексиум), а так же Фосфалюгель, Альмагель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метостазы в позвоночнике или что-то другое
3 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Беспокоит хроническая усталость много лет
15 ноября 2023
Маргарита, Яровое
Вопрос закрыт
Середит при аллергии
29 мая 2024
Алена
Вопрос закрыт
Не заживающая рана.
23 июня 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Какую дозировку Серетида можно применять
22 января
Татьяна, Барнаул
Вопрос закрыт
Неопределенная астма
5 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград