Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма
Здравствуйте!У подростка 15 лет бронхиальная астма с детства.Но базисную терапию не получал,только по необходимости.Приступов не было никогда. Прошлой весной было обострение(аллергия на кота),назначили симбикорт рапихалер.Полтора года получает лечение, всё хорошо.Теперь перешли на одну дозу один раз в день Но месяц назад вдруг начались приступы затрудненного дыхания при физических нагрузках,которые проходили сами по себе. Сальбутомол не помогает. Так вот первый вопрос,может ли это быть гипервентиляционным синдромом? И какими анализами это можно подтвердить. И второй вопрос,можно ли перейти на другой препарат, серетид, раньше мы его периодически принимали? И как правильно переходить,сразу или постепенно бросать симбикорт или нужно сделать перерыв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу базисной терапии - сменить препарат можно сразу, без плавных переходов. Однако необходимо с врачом обсудить дозы и тип ингалятора, на который следует перейти: существует Серетид ДАИ, дозировки 25/50, 25/125 и 25/250, и Серетид Мультидиск, дозировка 50/100, 50/250.
Если в вашем городе проводят Спирометрию с физической нагрузкой, рекомендовано выполнить её для дифференциальной диагностики состояния.
Эльвира Николаевна, спасибо за ответ!Фвд с бронхолитиком делали,всё в норме.Скажите,что это может быть,раньше никогда не было таких проявлений,ни отдышки,ни затрудненного дыхания? Астма проявляется только при орви,длительный кашель с обильный мокротой,который лечим ингаляциями.И что бы вы посоветовали?Ещё у него сохраняется утренняя тошнота периодами в течении года,от симбикорта может быть такая побочка?
Спирометрия с физической нагрузкой - это отличается от обычной спирометрии с бронхолитиком. Во время данной спирометрии проводят исследование ФВД, затем физическая нагрузка (провокация, например, бег, велотренажер) и затем повторное исследование - смотрят, ухудшились ли показатели, как при астме.
Ребенка обследовали на ГЭРБ? (рефлюкс) Назначали пробную противорефлюксную терапию?
Эльвира Николаевна, нет на ГЭРБ не обследовались.Это надо гастроскопию делать?Анализы,УЗИ,ЭКГ в норме
В идеале, да, необходима ЭФГДС или рН- метрия.
Но иногда назначают пробную терапию и диету.
Например, избегать переедания и уменьшить размер порций, ограничить жирную и жареную пищу, шоколад, кофе, мяту, цитрусы и томаты
Из препаратов детям разрешены эзомепразол (Нексиум), а так же Фосфалюгель, Альмагель
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20187 ответов
- 16 Ноября 20212 ответа
- 8 Декабря 20241 ответ
- 2 Февраля 3 ответа