Прострелило поясницу — вопрос №2837865

Question

Прострелило поясницу — вопрос №2837865

Евгения

106 просмотров

19 января 2025

4 дня назад прострелило поясницу, первый день не могла ходить и сидеть, приняла Найз не помог, на следующий день чуть лучше, смогла встать и ходить, начала принимать по 1 таб. В день костарокс и мазать Долгит. Сегодня 4 день но улучшений нет, так же тяжело встаю, хожу и сильно тянет поясницу и иногда простреливает. Что делать?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

болит поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 19 января

Клиент

Анна Олеговна, боль не отдает никуда и скорее как удар тока иногда и просто ноющая потом.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 19 января

Невролог, Врач УЗД

Вероятно имеется неспецифическая боль в спине. Это боль идет от спазмированных мышц, связок, суставчиков. Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам 8 мг два раза в день в таб, 10 дней или Напроксен 550 мг 2 раза в день, 10 дней (они сильнее обезболивают) под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Сирдалуд 4 мг вечером 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС.
При малой эффективности добавить к терапии Дексаметазон 1 мл внутримышечно 3 дня.
Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для поясничного отдела

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 19 января

Клиент

Анна Олеговна, спасибо.

Пожаловаться

Евгения, 19 января

Клиент

Татьяна Владимировна, дозировка 90

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 января

Невролог, Детский невролог

Хорошо, у вас мышечный спазм, добавьте миорелаксант, а место боли растирайте Наятоксом

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 19 января

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Евгения, 19 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 19 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 20 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января

Невролог

Будьте здоровы
?

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Евгения, 20 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 21 января

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте!
По вашим жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому (мышечный спазм).
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Добавить в лечение миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
При отсутствии динамики очный осмотр невролога

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 января

Клиент

Марина Вячеславовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице

5 ответов

7 июля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животе и боли стреляющие внизу спины

2 ответа

21 ноября 2024

Евгения, Мариуполь

Вопрос закрыт

Боли в пояснице и в паху

2 ответа

16 декабря 2024

Наталья, Магадан

Вопрос закрыт

Запор, вздутие

1 ответ

4 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T10:36:19+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 19 января

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Боль куда то отдает в ногу? Есть жгучая боль или как удар тока?

Принятый ответ

Успенская Татьяна Владимировна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T10:41:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, добавьте миорелаксант.
Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Костарокс какая дозировка?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T13:26:43+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром. В таких случаях рекомендуется к нпвс добавить миорелаксант, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + местно лёгкий массаж, пластырь версатис. При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T15:17:05+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Лорноксикам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T23:41:01+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.