Боль в пояснице

Алена Понарина17 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Анна Попович17 Февраля

4.1

Невролог

Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли более подробно:
1.Боль отдаёт только в ягодицу или в ногу тоже ? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
Вы написали - "исходя из анализов".Если возможно - прикрепите их пожалуйста.

Натия Кобесова17 Февраля

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные жалобы вероятнее возникли на фоне мышечно-тонического синдрома. В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7 дней после еды, либо можете использовать целебрекс;
ингибиторы протонной помпы, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс.

При острой боли можете также поколоть дексаметазон 1.0 в/м 3-5 дней.

Вне обострения -ежедневная ЛФК, можете посмотреть упражнения в телеграм канале -Физиобот.

Лилия Акбашева17 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Маргарита Шевченко17 Февраля

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Если боль не уходит ниже в ногу, то скорее боль мышечного характера, то есть в результате мышечно-тонического синдрома. В подобном случае, в первую очередь, рекомендуется миорелаксант, например, с доказанной эффективностью это сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, но он немного сонлив и чуть больше других миорелаксантов снижает давление, гл эффективный. Если он не подойдёт, или недопустима лёгкая сонливость, то рассматриваем мидокалм 150 мг 3р/д 15 дней. С целью обезболивания можно рассмотреть уколы кеторол 1мл 1-2 раза в день 3-5 дней внутримышечно или аэртал 100мг порошок 7 дней или аркоксиа 90 мг 5-7 дней, конечно приём НПВС лучше сопровождать приёмом омеза 20 мг за 30 мин до еды.