Что вас беспокоит?
Кашель не проходит
Здравствуйте! Маме 74 года, два года назад переболела ковид, с осложнением пневмония. В начале января этого мама приболела, уже две недели мучает кашель, сначала заболело горло, заложило нос, потом голос охрип, садился. Начался кашель сначала сухой, приступообразный, першение в горле, затем после приёма муколитиков и лечения стала чувствоваться мокрота в горле, но не отходит, сидит на стенке горла, как плёнка по ощущениям мамы. Ещё есть неприятное ощущение в горле или трахее как будто "гормошка" ходит при дыхании. Температуры нет, один день до 37 поднималась, но мама практически сразу начала колоть антибиотик Цефтриоксон, чтобы не было осложнений, курс проколола. Пила противовирусное Ингавирин, муколетики разные принимала (муколтин, бромгексин), сироп Гербион, сейчас пьёт АЦЦ лонг, полоскала горло, промывает нос, делает ингаляции с лазолваном. Ставила горчичники. Пьёт много жидкости, теплый чай с лимоном, мёдом, теплое молоко с маслом. Но состояние не улучшается, слабость, в голове как туман, потливость. Кашель не проходит и мокрота не выходит, сидит в горле и трахее. Сделала рентген. Очаговых изменений нет. Пневмонии нет. Терапевт послушала, ничего страшного не услышала, в лёгких в порядке. Кровь пока не сдавала. Сатурация показывает 94-98. В 2023 году у мамы был кашель в горле, много выходило слизи, сдавала мокрота, выявили Бронхонелла. После курса лечения антибиотиками, назначенными врачом, повторный анализ мокрота снова показал Бронхонелла. Как лечить данную инфекцию, бактерию? Что нужно ещё принимать? Как лечить жуткий не проходящий кашель сейчас, чтобы отходила мокрота и прошла эта не приятная гармошка в трахее или горле? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Людмила.
На снимке у Вашей мамы определяется деформация легочного рисунка, что бывает при бронхите.
С учётом жалоб, желательно сдать общий анализ крови, СРБ, по ним будет понятно нужен ли антибиотик сейчас, и анализ крови на атипичную флору igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, чтоб исключить этого возбудителя из причин инфекции, после того, кода истечет 10 дней от момента принятия последнего антибиотика, стоит сдать мокроту на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
При таких жалобах рекомендуют подышать через небулайзер Беродуал 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 7дн
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Прогноз вообще благоприятный для выздоровления? Муколетики продолжать принимать? Её больше беспокоит неприятная как гармошка в горле при дыхании, уйдет это ощущение при лечении? Сколько может быть такой кашель, будет ли мокрота нормально отходить в дальнейшем? Заранее спасибо!
Ещё, просьба ответить, у мамы бронхит диагноз согласно рентгену, бронхит острый или хронический? Заранее спасибо!
Если мама будет ингалировать Лазолван, то этого вполне достаточно, других муколитиков не нужно, так как Лазолван тоже муколитик, должно стать легче на фоне ингаляций через 3-5ть дней.
Хронический бронхит - это кашель в течении
3-х месяцев не менее 2-х лет подряд. Для того, чтоьэб выставить именно хронический бронхит надо знать, что симптомы есть 2 года подряд.
По рентгену есть лишь косвенные признаки бронхита, такие как деформация легочного рисунка, считается, что это проявление на рентгене не может появиться за несколько месяцев, на это нужно несколько лет, поэтому это может быть косвенным признаком воспаления бронхов хронического характера
Благодарю Вас за обратную связь и помощь??? А вообще по рентгену с лёгкими ничего страшного? В перспективе ухудшений не будет? Просьба по возможности ответить!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По сердцу - рентген плохо визуализирует проблемы именно в сердце, поэтому лучше слетать УЗИ.
В лёгких кроме признаков бронхита больше ничего нет по описанию
Спасибо ещё раз большое Вам???
Здравствуйте, Людмила. В таких случаях рекомендуется курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца, ингаляции с Беродуалом 15 капель+2 мл физ р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Для укрепления иммунитета рекомендуется вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего сезона.
С уважением!
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Прогноз вообще благоприятный для выздоровления? Муколетики продолжать принимать? Её больше беспокоит неприятная как гармошка в горле при дыхании, уйдет это ощущение при лечении? Сколько может быть такой кашель, будет ли мокрота нормально отходить в дальнейшем? Заранее спасибо!
Муколитики продолжать принимать, курс 10 дней. На фоне лечения должны пройти кашель, хрипы. Обычно в течении 10 дней обострение снимается. Если нет положительной динамики от лечения в течении 7-10 дней, посетите врача для коррекции очно.
Благодарю!
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья маме и Вам!
И Вам всего хорошего?
Добрый день.
По КТ от 15.01 имеется деформация легочного рисунка, что может говорить о наличии бронхита. Судя по описанным Вами жалобам- этот диагноз вполне возможен.
Иногда на фоне воспалительных процессов в бронхиальном дереве может случится бронхоспазм, что может сопровождаться ощущением хрипов, дискомфортом в грудной клетке, кашлем. Для дополнительной диагностики данного состояния желательно проведение спирограммы с пробой.
Так же желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для уточнения наличия воспалительной активности, необходимости приема антибиотика.
В настоящее время возможно проведение ингаляций через небулайзер, обычно в таких ситуациях назначают курс Беродуала 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в день 7-10 дней. Если мокрота отходит, то возможен курс муколитика, например Флуифорт 1 пакетик 1 раз в сутки 10 дней.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Прогноз вообще благоприятный для выздоровления? Муколетики продолжать принимать? Её больше беспокоит неприятная как гармошка в горле при дыхании, уйдет это ощущение при лечении? Сколько может быть такой кашель, будет ли мокрота нормально отходить в дальнейшем? Заранее спасибо!
Да, конечно, прогноз благоприятный, но необходимо дообследование для уточнения причины данного состояния. Если мокрота есть, то да, прием муколитиков рационален.
Благодарю Вас за такие подробные ответы и обратную связь, надеюсь, всё поможет?
Неприятные ощущения в грудной клетке пот лечении должны пройти. Сколько это будет длиться, зависит от того, чем вызван данный процесс и эффективно ли лечение
Отмечу еще, что постинфекционный кашель может сохраняться до 2 месяцев, однако интенсивность его со временем будет уменьшаться .
Спасибо Вам большое за ответ!
Рада была помочь! Здоровья Вам и Вашей маме!
А беродуал для ингаляции по рецепту только продаётся? Ещё раз спасибо)
Принятый ответ
Нет, его можно купить без рецепта.
Благодарю?
Добрый день!
Учитывая описание рентгена и клиническую картину, жалобы. Можно выставлять диагноз бронхит. Воспаление бронхов.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7-10 дней.
Желательно оценить степень воспаления в крови, сдать С – реактивный белок. Если показатель будет менее 20, тогда присоединять антибиотик лечению не нужно.
Прогноз благоприятный.
С уважением!
Благодарю Вас за обратную связь и помощь??? А вообще по рентгену с лёгкими ничего страшного? В перспективе ухудшений не будет? Просьба по возможности ответить!)
Не переживайте, ничего страшного не будет?
Ингаляции облегчат состояние.
Здравствуйте! Спасибо большое Вам?
Принятый ответ
Буду благодарна за отзыв, если не сложно)
Обязательно напишу))
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20195 ответов
- 9 Сентября 20211 ответ
- 12 Марта 202229 ответов
- 21 Сентября 202210 ответов