Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2838376

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Какие анализы еще необходимы сдать для полной картины? Насколько все плохо?

-
38 лет
19 Января 2025·Просмотров: 112·Ольга

Ольга, здравствуйте.
Что нибудь беспокоит вас?
Мочу когда сдавали, не было менструаций?

Лиана Зауровна, сильно выпадают волосы, также ресницы. Далее начались проблемы с жкт, переодически понос. На постоянной основе вздутие. Раз в полгода бывает сильная боль в желудке и рвота.
Мочу сдавала после окончания месячных.
Сильная боль была в пахе один раз, и запах мочи присутствует, ацетоном в основном.

Ольга, по поводу мочи рекомендую пересдать, видимо из-за того, что после месячных там обнаружены эритроциты.
По поводу кала на скрытую кровь, тут дополнительно нужно будет сдать кал на фекальный кальпротектин и желательно колоноскопию.

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

В кале имеется крытая кровь, кал на скрытую кровь бензидиновым методом- анализ неспецифичный, часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали куриную грудку 3 дня назад или помидор или перец красный или гречу. Рeкoмeндую в таких случаях сдать анализ кала на скрытую кровь в кале , количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании. ОАК: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную этиологию, изменения в абсолютных и относительных значениях, процесс острый, Вы болеете сейчас.

Михаил Николаевич, если идти на прием к гастроэнтерологу и урологу какие еще доп анализы или узи нужны?

УЗИ ОБП, ОАК, ОАМ. Ферритин и витамин Д.

Моча мутная, в моче эритроциты - где-то имеется кровоточивость, кровь могла быть вагинального происхождения? рН кислая, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, взрослым их тоже можно заодно и обладают лечебным действием. Ррeкoмeндую увеличить в рационе продукты, сдвигающие рН в щелочную сторону это молочные продукты, растительная пища, рыба. Рекомендовал бы сделать анализ мочи по Нечипоренко

Михаил Николаевич, мочу сдавала сразу после окончания месячных. Процедуру проводила по правилам.
Я так понимаю мне нужен и уролог и гастроэнтеролог? В какой последовательности или тут нужно посетить их одновременно?

желательно одновременно с анализами.

Ольга, здравствуйте!
По анализам кал на скрытую кровь положительно. В таких случаях рекомендуют провести колоноскопию. Лучше ее пройти. Если боитесь- можно рассмотреть колоноскопию под седацией, медикаментозным сном на 10-15 минут, без никаких болевых ощущений.
За то при колоноскопии посмотрят весь кишечник изнутри, даже полипы незначительные найдут, если они есть, лучше посмотреть колоноскопию, например даже полипы через несколько лет могут озлокачествляться, а если ее найти и удалить в процессе колоноскопии- это значит, что никакой малигнизации( озлокачествления) и онкологии кишечника не будет.

При онкологии бы у вас анемия была, гемоглобин был бы снижен, а он в норме, это хороший знак.
А нет ли у вас геморроя? Кровь в кал могла из геморроидальных узлов или анальной трещины попасть тоже.

В моче эритроциты. Вы эти анализы ( и кал) не в период менструации ли сдавали?

Сафия Ринатовна, анализы сдавала после окончания месячных

Я так понимаю уролога мне тоже обязательно посетить ?

Принятый ответ

Поняла Вас.
Самые частые причины эритроцитурии в моче:
- новообразования (опухоли), кисты, поликистоз, ангиомиолипомы
- камни (конкременты, микролиты, «песок») в почках, мочеточниках, мочевом пузыре
- повышенное выделение солей.
Поэтому при повышении количества эритроцитов в моче лучше сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, для исключения микролитов и камней. и да, с этой проблемой к урологу

Насчет положительного кала на скр. кровь. Дообследование с гастроэнтерологом, терапевтом.
Рассмотреть вариант проведения колоноскопии, оценят просвет кишечника изнутри полностью, при нахождении полипов - обычно удаляют в процессе колоноскопии же/ если других образований - берут биопсию.
Колоноскопия поставит все точки над i. Сейчас огромное количество частных клиник предоставляют услуги колоноскопии под комфортным медикаментозным сном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.