Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2838862

Что вас беспокоит?

Ишемическое смещение ST по холтеру

Добрый день! Беспокоят периодические симптомы тахикардии, вероятно на фоне ПА. Прошла суточное ЭКГ, на нем выявили ишемическое смещение сегмента ST в моменты активных физ нагрузок и синдром ранней реполяризации желудочков, на сколько это опасно и что с этим делать?

Остеохондроз, ГЭБР, ВСД
30 лет
19 Января 2025·Просмотров: 194·Елена

Принятый ответ

Добрый день! Максимальная депрессия указана -1,6мм, ишемическая считается от -2мм <br />Тем более указано, что на фоне тахикардии , и симптомов при этом не было. <br />Я поставила бы под сомнение ишемический характер, скорее всего это ЧСС-зависимое изменение реполяризации, другим языком - не патология. Синдром ранней реполяризации бывает у здоровых людей.<br />Как вариант сходить на стресс-тесты (велоэргометрия/тредмил-тест), стресс-ЭХО, по их результатам будет ясно, есть ли ишемия или нет

Принятый ответ

Добрый день! Болей в груди во время нагрузок не испытываете?
В подобных ситуациях своим пациентам могу порекомендовать выполнить общий анализ крови, анализ крови на ферритин, ТТГ, общий белок, липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП). Такие изменения возможны например при анемии, поэтому нужно до обследование.
Феномен ранней реполяризации может встречаться в норме, не волнуйтесь.

Анна Валерьевна, добрый день, болей во время нагрузок нет, все анализы в норме, только холестерин немного повышен, варьируется от 5,3 до 5,7

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменение сегмента st на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем в данном случае исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Елена , здравствуйте!По хм-экг в течение наблюдения синусовый ритм , экстрасистол очень мало и не требует лечения,нарушения ритма сердца ,блокад ,ишеми нет . Смещения сегмента ST на фоне тахикардии (неспецифические изменения вероятно на фоне дефицитных изменений ) , при диагностики ишемии миокарда не ориентируются на хм-экг .Синдром ранней реполяризации желудочков тоже вариант нормы .Не переживайте страшных изменений нет .Рекомендуется сдать : ОАК,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы,электролиты крови . Отличного настроения и крепкого здоровья вам ??

Здравствуйте не переживайте, по Холтеру ишемию не ставят ,это возможно только по стресс эхо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.