Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2838868

Что вас беспокоит?

Вазомоторный ринит, ринорея - обследования

Добрый день! Много лет страдаю от обильных выделений слизи в носоглотке, приступов чихания, насморка при определенных условиях (холодная погода, кондиционеры), что приводит ко всяким синуситам и фарингитам. Поставлен диагноз - вазомоторный ринит. Спреи, в .т.ч. гормональные, результата не дают. Решился делать вазотомию носовых раковин, хочу проконсультироваться с хирургом. Какое обследование лучше сразу сделать в моем слукчае - КТ или МРТ пазух носа? Вроде бы ЛОРов больше итересует КТ. Я делал его в 2019 году. Там было обнаружено утолщение слизистой оболочки клеток решетчатой кости, Concha bullosa средних носовых раковин до 0.4 см, небольшое искривление носовой перегородки с остеофитом до 0,3 см. Про носовую перегородку тогда врач сказал, что это вариант нормы. Мне сейчас нужно переделать КТ или можно вместо него сделать МРТ, чтобы не облучаться? МРТ заменяет КТ?

Недиффиринциорованная дисплазия соединительной ткани
42 года
19 Января 2025·Просмотров: 73·Пётр, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

Золотым стандартам диагностики получе носа и пазух является КТ пазух носа. МРТ не заменяет данное исследование по получаемой диагностической информации. Мрт это исследование для диагностики мягких тканей, в том числе головного мозга суставов, но не пазух носа которые являются костными структурами

А вы не исключали аллергию как вероятную причину таких симптомов?

Анна Юрьевна, в 2019 году у аллерголога обследовался. Сдавал анализы крови на всякие иммуноглобулины (всё было в норме), делал кожные пробы на плесень, пыль, бытовые аллергены. Реакция была нулевая - никаких признаков аллергии. Бывает аллергия на холод?

На холод как правило бывает не аллергия, а вазомоторная реакция в виде рефлекторного расширения носовых раковин, которая и может проявляться заложенностью носа и выделениями

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

В отношении пазух носа информативно КТ пазух носа - так как КТ направлено на костные структуры, а МРТ направлено на мягкие ткани

Принятый ответ

Здравствуйте

Для диагностики ЛОР-органов (в том числе полость носа и носовые пазухи) используют КТ-околоносовых пазух без контраста.

Также по результату прошлого КТ у Вас имеется искривление перегородки носа, которое часто вызывает вазомоторный ринит. + перегородка носа со временем может еще больше искривляться.
Но также и аллергическая реакция является частой причиной вазомоторного ринита - в таких случаях дополнительно лучше сдать риноцитограмму.
+ эндоскопический осмотр ЛОР-врача.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Безусловно КТ нужно обновить.
Что касается искривления перегородки носа, не всегда понятно насколько это искривление нарушает носовое дыхание и является существенным. Поэтому в этом случае рекомендуется проводить риноманометрию.
Проблемы в полости носа у вас с обеих сторон? Аллергию исключали, если да то какими анализами?

Принятый ответ

Здравствуйте , для уточнения диагноза лучше сделать КТ придаточных пазух носа и выполнить эндоскопический осмотр носоглотки .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.