Что вас беспокоит?
Проблемы с носом
Вчера сделала КТ пазух носа. Беспокоит сильная заложенность и боль в области лба,носовой перегородки,отдает все в правый глаз тоже болит. В описании как раз и пишут,что утолщение слизистой справа,а так же про какой то шип,что это значит? Нужна ли обязательно операция по искревлению перегородки??? Чем лечиться??? И очень часто мучают такие боли в области лба,глаза,перегородки... Сил уже нет. Описание прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению КТ исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи за счет утолщения слизистой. Также, что очень важно, отмечается обтурация (блокировка) соустья, соединяющее полость пазухи с носовой полостью.
Также отмечается Sобразное искривление носовой перегородки и костный шип в заднем отделе нижнего носового хода шириной 2 мм.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с отсутствием патологической жидкости в пазухах,прием системных антибиотиков не показан.
Костный шип маленьких размеров, располагается в задних отделах нижнего носового хода, носовые ходы (по заключению КТ) не сужены. Показаний для удаления шипа и искривления нет.
Принятый ответ
Добрый день
По снимку имеется отек придаточной пазухи справа с перекрытием соустья из-за отека слизистой,что вызывает сильную боль,а также имеется искривление носовой перегородки с костным шипом,которое,скорее всего и является причиной частых воспалений.
Операция по исправлению перегородки в будущем с высокой вероятностью понадобится,если есть заложенность постоянного характера,недостаток кислорода отсюда головная боль,а также храп.
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат
Добрый день, у меня нет соплей. У меня очень часто начинается боль во лбу, переносице,болит правый глаз, и закладывает нос,больше ничего нет,и это уже так длится более года. Я не знаю что делать... Устала от этой боли. Если соплей нет промывать ничего не нужно? Дезринитом пользуюсь часто,мне кажется он уже не помогает... Из-за искревлению перегородки постоянно боли??? Получается нужно исправлять и удалять этот шип??
Да вероятно искривленная перегородка и шип являются первопричиной постоянных болей,так как они механически сужают носовой ход и провоцируют регулярные блоки пазухи,поэтому плановая операция по их исправлению и удалению действительно вероятна
Когда имеется искривление аэрация воздуха нарушена,дышит буквально одна ноздря,поэтому важно оценить все за и против
Плюс шип может провоцировать направление воздуха на нижние носовые раковины из-за шипа,в результате чего они увеличиваются и в результате нарушается постепенно носовое дыхание(будто попеременно закладывает одну ноздрю затем вторую)
Да так и есть,сначала не дышит одна,потом не дышит другая через какое то время. Подскажите пожалуйста я месяц назад удалила миндалины,можно ли делать операцию в этом году на исправление перегородки? Я так понимаю чем быстрее,тем лучше сделать операцию. И ещё вопрос сколько нужно ходить с турундуками в носу суток?
Получается из-за искревлению перегородки все это постоянно происходит? Воспаление,гайморит?
В этом году можно,но обычно рекомендуют выждать два-три месяца после удаления миндалин,чтобы организм полностью восстановился,ткани зажили и прошел текущий гайморит.
Что касается тампонов в носу,то с ними после операции ходят обычно всего одни сутки,максимум двое при сложных случаях,причем сейчас вместо болезненных марлевых турунд чаще используют современные мягкие губки или силиконовые сплинты с трубочками,которые позволяют дышать и извлекаются легко и без боли😊
Да,в большинстве случаев именно так.Это некое механическое препятствие,которое постоянно сужает носовой ход с одной стороны.В этом узком пространстве слизистые оболочки соприкасаются,вентиляция нарушается,а соустье пазухи легко перекрывается даже при малейшем отеке.Слизь не может выйти из пазухи,застаивается там
Операцию лучше зимой делать?
Верно,можно рассмотреть зимой в конце или в феврале до весны,так как летом больше аллергенов и пыли
И раковины вроде как увеличены,когда была у лор врача он говорил ещё вазртомию нужно делать раковин,это их подрезают получается?
Их лазером прижигают заодно ,когда исправляют перегородку (2 в 1 можно сказать)
Да,чаще всего раковины увеличены при наличии шипа ,так как я писала выше,что воздух к сожалению бьет именно по ним,когда есть искривление
В государственных больницах тоже есть лазер?) миндалины мне там вырезали скальпелем)
У меня три в одном получается,удалить шип,исправить перегородку и уменьшить раковины)
В исправление перегородки входит и шип))да,да лазер входит
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт отмечают нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа, шип это костный нарост на перегородке.
Искривление перегородки носа ведет к нарушению вентиляционной и дренажной функции пазух носа, что как раз и проявляется отеком слизистой оболочки и блоком естественного соусть между пазухой носа и полостью носа. Такой блок вызывает головную боль
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
В плановом порядке конечно лучше хирургическое лечение перегородки носа
Добрый день,очень часто мучают боли именно во лбу,перегородки носа отдавая в правый глаз... Соплей нет никогда,закладывает нос и начинаются очень сильные боли. А шип это что? Нарост какой то? Получается его нужно удалять и исправлять перегородку? А если я месяц назад удаляла миндалины,можно ли в этом году делать операцию на нос? Я так понимаю ее необходимо сделать чем быстрей,тем лучше? Очень устала от таких болей уже...
Получается из-за искревления перегородки все это постоянно происходит? Воспаление,гайморит? Ведь этот шип небольшой 2 мм
Шип это костный выступ на перегородке носа. Он нарушает анатомию полости носа, также как и искривление перегородки.
Да, в этом году возможно рассмотреть оперативное лечение, но месяца через 4-6
Шип в 2 мм для полости достаточно большой
Если нет соплей нос нужно промывать или капли капать а потом дезринит? И операцию лучше в какое время делать? Зимнее?
Да, промывание проводят и без выделений.
На самом деле разницы во времени проведения операции, но считают , что оптимально ее проводить в осеннее и зимнее время, когда нет уже аллергенов в воздухе, низкая температура воздуха
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, но прям экстренности в оперативном лечении нет. Это все можно решить в плановом порядке. Сейчас можно применять симптоматическое лечение. Искривление перегородки носа и шип скорее врожденное. Страшного в этом слове ничего нет, но именно шип создает закупорку при отеке в носу, он как бы давит на слизистые. Шип или костный гребень удаляется и выравнивается перегородка. Операция не сложная, не страшная. Не переживайте. Для снятия отека в носу и пазухах лучше всего применять гормоны местного действия, они работают только в носу. Риалтрис, Момат Рино или Назонекс по 2 дозы в носовой ход 2 раза в день на 2 недели, далее по 2 дозы 1 раз в день, на месяц. И промывание носа физ раствором. Выздоравливайте!
Получается из за этого шипа все проблемы,он ведь не большой 2 мм? Просто эти боли надоели,возникают часто... И если врождённый почему раньше боли не беспокоили? Года 2 так,делаю рентген всегда ставят катарально отечная форма. Месяц назад удалила миндалины можно ли делать операцию в этом году?
Не только в шипе дело. В искривлении тоже. Раньше не беспокоило, потому что был хороший иммунитет и не было предрасполагающих факторов к обострению значит. Принимать гормоны курсами можно и жизнь наладится. Оператмвное лечение возможно после полного выздоровления со стороны горла. А также нос лучше ввести в ремиссию. Где-то через 6 месяцев можно будет сделать. Вообще, обычно сначала разбираются с носом, а потом смотрят удалять ли миндалины или нет. Миндалины удаляли из-за частых ангин?
Нет,хронический тонзиллит,киста 2 раза была,постоянно пробки
Т.е постоянно брызгать Назонекс,тогда возражения не будет?
Назонекс курсами, до 3х месяцев можно. Потом делается перерыв. И когда будете готовы, идете на оперативное лечение. Назонекс временная мера, чтобы облегчить состояние.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20231 ответ
- 17 Октября 202434 ответа
- 29 Апреля 20256 ответов
- 4 Ноября 202522 ответа