Консультация гастроэнтеролога /

Язва желудка.Сомневаюсь в назначенном лечении. — вопрос №2839034

34 просмотра

В начале января был Поставлен диагноз: Язва тела желудка Forrest IIC. Хроническая без кровотечения или прободения;Сопутствующий:Гипертоническая болезнь II стадии, 1 степени, риск ССО. Сахарный диабет 2-го типа. Имеется полип печении.
Выписано лечение:Омепразол или Эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки 4 недели. Де-нол 120 мг 4 раза в сутки 3-4 недели. . Панкреатин или Креон 10000 ЕД 2-3 раза в сутки 10-14 дней.
Дополнительно 4 лечению, прописан препарат: Полибакт.
Сомневаюсь, можно ли пропивать одновременно столько антибиотиков?
Необходим ли в этом лечении Пробиотик? Если да, то какой?

Возраст: 76

Хронические болезни: Основная: Язва тела желудка Forrest IIC. Без кровотечения и прободения. Сопутствующие: Гипертоническая болезнь II стадии, 1 степени, риск ССО 3. Сахарный диабет 2-го типа. Целевой уровень гликированного гемоглобина до 6,5%. ХБП С2 стадии (СФК 83 мл/мин /1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, лечение основное назначено адекватно, по поводу пилобакта , я так понимаю вам назначен он в связи с подозрением на хеликобактер пилори, но он у вас не подтверждён, рекомендовано подтверждение ( гистологическое по биопсии или в вашем случае возможно серологическое - кровь на иммуноглобулин G, как исключение ввиду наличия язвы, приема препаратов)
Пилобакт содержит меньшую дозировку амоксициллина (в эрадикационной терапии 1 линии 1000мг 2 раза в сутки, а в пилобакт 500 мг 2 раза в сутки выйдет), поэтому рекомендовано отдельно приобрести антибиотики.
Пробиотики можно добавлять - Энтерол на весь период при прохождении эрадикационной терапии.

Или если у вас он (хеликобактер пилори) ранее определён и не лечен, то тогда да, вам показано проведение эрадикационной терапии не дожидаясь результата гистологии
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 8 недель для заживления язвы
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
По пробиотикам, на курс лечения антибиотиков, рекомендуется пробиолог форте 2 раза в день.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Майя!
Частой причиной возникновения язвенной болезни это хеликобактер пилори. По фгдс на него слабо положительная реакция. Обычно рекомендуют сдать кал на антиген зеликобактера пилори или уреазный дыхательный тест( за 2 недели должна быть отмена ипп- омепразола, нексиума)
Если хеликобактер подтвердится, то лечение пилобактом и де-нолом, энтерол 2 р в сут 10 дней
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва желудка
11 августа 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Помогите скорректировать лечение ЖКТ
5 августа 2023
Николай, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий