Двусторонней коксартроз II стадии — вопрос №2839048

Question

Двусторонней коксартроз II стадии — вопрос №2839048

Григорий, Санкт-Петербург

90 просмотров

19 января 2025

Какое лечение в данном случае может быть назначено?
Беспокоит боль в паху,внутри бедра иногда отдает в поясницу.
Больно отводить ногу,хруст.
Все это по правой стороне.
Прикладываю протокол КТ.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

пах

данный случай

правая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 19 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
По данным КТ - признаки коксартроза 2 ст.
Но учитывая возраст , желательно дообследование, т.к причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в тазобедренном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Григорий, 19 января

Клиент

Расул Маденядович, понял вас,спасибо.
Подскажите пожалуйста,,уже более года пытаюсь понять природу болей в паху и внутренней стороны бедра,по данному кт,можно сделать вывод что мои симптомы связаны с тазобедренным суставом?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Григорий, 19 января

Клиент

Расул Маденядович, благодарю вас

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
КТ видит только артрозы и переломы. При диагностике боли в суставах оно не компетентно.
В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пожаловаться

Григорий, 19 января

Клиент

Константин Эдуардович, понял вас,спасибо.
Подскажите пожалуйста,,уже более года пытаюсь понять природу болей в паху и внутренней стороны бедра,по данному кт,можно сделать вывод что мои симптомы связаны с тазобедренным суставом?

Пожаловаться

Григорий, 19 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо понял.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 20 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, нужно дообследоваться, выполнить МРТ.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Артра по 1таб 2р/д 3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вильпрафен при тонусе матки

2 ответа

11 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Нуждается в ответе

1 ответ

20 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Раздражение в складках кожи

2 ответа

16 августа 2024

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ВПЧ 6,11 у мужчины

8 ответов

2 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мигрень с аурой

6 ответов

2 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T19:15:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 19 января

Ортопед, Травматолог

Да.можно предположить.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T19:11:39+03:00

По данному КТ, с учётом симптомов, можно предположить, что проблема связана с ТБС.
Потому что иметь артроз в 29 лет 2 ст - это преждевременно. Так же настораживает хруст и локализация болей в промежности.
Нужно исключать импиджмент синдромы, ARS-синдром и другие характерные патологии.
Больше данных за патологию ТБС. Гарантий без МРТ нет.