Что вас беспокоит?
Двусторонней коксартроз II стадии
Какое лечение в данном случае может быть назначено? Беспокоит боль в паху,внутри бедра иногда отдает в поясницу. Больно отводить ногу,хруст. Все это по правой стороне. Прикладываю протокол КТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным КТ - признаки коксартроза 2 ст.
Но учитывая возраст , желательно дообследование, т.к причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в тазобедренном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, понял вас,спасибо.
Подскажите пожалуйста,,уже более года пытаюсь понять природу болей в паху и внутренней стороны бедра,по данному кт,можно сделать вывод что мои симптомы связаны с тазобедренным суставом?
Принятый ответ
Да.можно предположить.
Расул Маденядович, благодарю вас
Здравствуйте.
КТ видит только артрозы и переломы. При диагностике боли в суставах оно не компетентно.
В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, понял вас,спасибо.
Подскажите пожалуйста,,уже более года пытаюсь понять природу болей в паху и внутренней стороны бедра,по данному кт,можно сделать вывод что мои симптомы связаны с тазобедренным суставом?
Принятый ответ
По данному КТ, с учётом симптомов, можно предположить, что проблема связана с ТБС.
Потому что иметь артроз в 29 лет 2 ст - это преждевременно. Так же настораживает хруст и локализация болей в промежности.
Нужно исключать импиджмент синдромы, ARS-синдром и другие характерные патологии.
Больше данных за патологию ТБС. Гарантий без МРТ нет.
Константин Эдуардович, спасибо понял.
Здравствуйте, нужно дообследоваться, выполнить МРТ.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Артра по 1таб 2р/д 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20171 ответ
- 10 Ноября 20191 ответ
- 24 Января 20202 ответа
- 8 Мая 20226 ответов