Что вас беспокоит?
Замена Нексиума
Добрый вечер! Прикладываю исследования и анализы. Так как есть эрозия пищевода и желудка, назначили принимать Нексиум. Как только начинаю пить ИПП ( Нексиум или Разо), начинаются проблемы с животом. Вздутие, газообразования, иногда частый стул. Как только прекращаю принимать ИПП, живот нормализуется. Ещё есть был диагноз СРК. Но без ИПП с кишечником всё нормально. Не посоветуете, что делать в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно вам выставляют диагноз ГЭРБ? Кроме Нексиума и Разо принимали ли еще какие-либо ИПП?
Анна Андреевна, здравствуйте. Гэрб порядка 2ух лет. Никаких ИПП не принимал больше.
У вас есть 3 варианта:
1. пробовать другую молекулу ИПП. Нексиум - молекула эзомепразол. Разо - молекула рабепразол. Можно попробовать Нольпазу (молекула пантопразол) - обычно ее хорошо переносят пациенты. По 20 мг по 1т. 2р/д за 30-40 мин. до еды 1 мес., затем по требованию по 1т. 1р/д
2. заменить группу ИПП на Н2-блокаторы (фамотидин, квамател) - это более старые препараты, сейчас применяются редко в связи со сложностью приема (нужна постепенная отмена) и большим количеством побочных эффектов. Дозировка также 20 мг по 1т. 2р/д за 30-40 мин. до еды 1 мес., но лучше под контролем лечащего врача.
3. препарат Альфазокс - он кардинально отличается от ИПП и Н2-блокаторов, безопасный (на основе гиалуронки и хондроитинсульфата). Это не антацид. Принимается по 1 пак. 3р/д через 30-40 мин. после еды 1 мес. (в теч. 1-2х часов после приема препарата не пить и не есть, чтобы не смыть его со слизистой). В дальнейшем можно применять его по требованию.
Анна Андреевна, спасибо огромное! Попробую 1й вариант. Если не пойдет, то перейду к 3ему.
Я также выбрала бы первый вариант. Но в связи с вашей реакцией, лучше начинайте с 1т. 1р/д в теч. 7 дней, при хорошей переносимости переходите на 1т. 2р/д. Если это ваш препарат, то затем можете пользоваться дозировкой 40 мг 1т. 1р/д (удобней в плане приема). ГЭРБ, к сожалению, это чередование периодов обострения и ремиссии, как бы нам не хотелось. Поэтому нужно знать, чем купировать в случае ухудшения самочувствия, чтобы не допускать появления эрозий.
Анна Андреевна, спасибо огромное! Да тут ещё бы вылечить эти две эрозии, которые сейчас есть
Все верно - сейчас главное вылечить эрозии. Но профилактика заболевания - основа основ. Поэтому обязательно осень и весна - плановая явка к гастроэнтерологу (даже если ничего не беспокоит).
Анна Андреевна, да, полностью согласен. Спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если у вас всегда такая реакция на ипп, то можно попробовать фамотидин.
Вам назначено комплексное лечение.
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо, а как его принимать? Никогда не слышал об этом препарате.
По 20 мг 2 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Квамател 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды утром и на ночь 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Марина Юрьевна, спасибо
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202310 ответов
- 15 Февраля 202411 ответов
- 7 Декабря 20244 ответа
- 10 Июня 17 ответов