Консультация педиатра /

Желтушка новорождённого — вопрос №2839515

76 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Нам 21 день., родились 30 декабря 2024г.Выписались домой с билирубином 262, лежали день под лампой выдержали 12 часов в роддоме. Дома делали фотолампу, правда дня 4 по 6-4 часа в день, но сама лампа оказалась не пригодной, не особо эффективной. Далее сдали кровь , билирубин 250. Взяли в аренду стационарную хорошую фотолампу, светимся 4 дня по 7-6 часов в среднем. Замерили билитестом сегодня уровень билирубина: голова 23 животик 20 ноги 17. На сколько в нашем положении критичен уровень билирубина и нужно ли срочно ложиться в стационар на капельницы? Или есть еще время дома светом обойтись посветиться. , так как всё таки мало светились?! Мы на ГВ.
Просто наслышаны что могут отменить на время лечения ГВ в больнице, не хочется ребёнка от груди отлучать, ребенок успокаивается только грудью. Соску не сосёт. Плюс еще грудь от лактостаза обострилась.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
250 - это от какого числа анализ ?
Определяли только общий или его фракции тоже?

Непрямой билирубин превращается в прямой билирубин в печени
Непрямой билирубин токсичен , жирорастворим,выводится с мочой и калом
Прямой билирубин менее токсичен , чем непрямой , растворимый в воде
Выводится с мочей и калом

Непрямой билирубин нейротоксичен, если выше 256 мкмоль/л

Гв сохраняем и продолжаем
Клиент
От 13 января. Билирубин общий 251.9, билирубин прямой 3.5.
Вчера билитестом померили голова 23 грудь 20 ноги 17

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Людмила, здравствуйте!
Рекомендую сдать кровь на билирубин, это намного точнее, чем определение через кожу.
Как показатель будет более 160- рекомендую фототерапию, максимально длительно быть в лампе.
Через 2-3 дня от начала фототерапии - контроль билирубина.
На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
Клиент
Валентина здравствуйте . взяли в аренду лампу " Курс фн 01". Начали светиться только с 14 числа. Просто почему мы билитестом, так как ребёнка всего искалоли в первый раз. Пробовали из вены ,вена лопнула, потом с 2х пальцев, если так каждый раз сдавать кровь-это с ума сойти можно.
Нам предлагают лечь в больницу, так как нам 3 недели уже,чтобы капельницы подключить, но говорят ГВ придётся убрать во время лечения. Она у меня только грудью успокаивается. Соску не берет. Лактостаз только начал проходить. Я не представляю, как на смеси быть. Просто хочется понимать, насколько у нас критично чтобы ложиться в больницу, нежели дома под лампой и ГВ.
Клиент
Ведь до 3х месяцев может желтушка проходить?! Нам Всего 3 недели. Грудь активно сосет, можно сказать всё время висит, подгузники часто меняем полные, и по большому ходит.
Педиатр
Людмила, показатели по билитесту не критичные, но они менее точны.
Грудное вскармливание не нужно отменять, продолжайте кормить грудью.
Если ребенок себя чувствует хорошо, активно сосет, набирает вес- показаний для госпитализации нет.
На фоне фототерапии проконтролировать уровень билирубина через 1-2 дня, если будет тенденция к повышению - госпитализация.
Клиент
Спасибо ?
Скажите, пожалуйста, нужно принимать Дополнительно Урсофальк или Эксхол?
Педиатр
Нет, эти препараты не эффективны
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Нужно сдать БАК проверить уровень билирубина в крови
Если будет выше 160 нужна фототерапия Взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Педиатр
Здравствуйте, уровень билирубина у вас не критичный, нужно сдать общий билирубин ( прямой и непрямой) , АЛТ, АСТ. Билитест при использовании фотолампы не информативен, так так из кожи билирубин превращается из жирорастворимого в водорастворимый и покидает подкожножировой слой. Нужно знать сколько именно в крови. Капельницы при таком билирубине не показаны. Для отмены ГВ также нет показаний.
Клиент
Анастасия здравствуйте.
А то говорят нужно ложиться в больницу, капельницы, нам 3 недели. Билирубин снижается, но медленно. Но всё же снижается. Там в больнице скажут отменить скорее всего ГВ, а мы без груди никак, соску не берёт, успокаивается только грудью, почти всё время на ней висит. Взяли лампу в аренду Курс фн о1. Стараемся светится как можно больше, но ребёнок много не выдерживает лежать, в основном когда спит, и то выгибается.
Почему билитест, потому что 1 раз пошли сдавать анализы с вены стали брать, и вена лопнула, потом с пальцев, истерика не то что у ребёнка и родители тоже не выдерживают. Не понимаю почему с пятки не берут.
Клиент
То есть хочется понимать насколько у нас всё критично, чтобы ложиться в больницу, если можем пусть дольше, но дома на гв и под лампой. Ведь желтушка за день не проходит, это же нормально что до 3х месяцев может выводиться?! Главное чтобы за это время не навредить желтушкой ребенка.
Педиатр
У вас нет показаний для госпитализации. Билирубин снижается . И если он не выше 300, то он не оказывает тяжелого токсичного влияния. Кровь все же нужно сдать, по-другому не получится ориентироваться в тактике. При желтушке грудного молока этот процесс затягивается до 3-4 месяцев,но как правило уровень его не повышается критично, иногда переводят на смесь на 3-5 дней, но и это не повод совсем уходить с груди.
Клиент
Подскажите пожалуйста, а Урсофальк и Эксхол нужно принимать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин.
29 октября 2023
Игорь, Курск
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин у подростка
14 ноября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Желтушка у новорожденного
13 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 ноября 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
По анализам повышен холестерин и биллирубин.
13 февраля
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск