Состояние хорошее, а анализы не очень — вопрос №284060

Question

Состояние хорошее, а анализы не очень — вопрос №284060

Елена

1234 просмотра

23 июля 2020

Здравствуйте, у меня гипотиреоз,мне 39 лет, сдала общий анализ крови: соэ-27, лейкоциты-10,4, моноциты-1,11, лимфоциты-3,61, тромбоциты-396
Еще железо 12,7 и ферритин 10.5
Не понимаю почему такие отклонения в анализе, что это значит?

Вопрос закрыт

показатели крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 23 июля 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Прикрипите, пожалуйста, фото всех анализов. Принимаете препараты левотироксина по поводу гипотиреоза?

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте, прикрепила фото, да принимаю, эутирокс 50мг и Йодомарин 200

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 23 июля 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита? Как долго принимаете Эутирокс в такой дозировке?

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Татьяна, да на его фоне, принимаю 4 года

Пожаловаться

Елена, 24 июля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо большое

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, общий анализ крови надо видеть полностью. Приложите файлом.
Ферритин необходимо повышать до цифр равных массе тела, он у Вас низковатый.
Сывороточное железо достаточно неспецифический показатель. Может коррелировать с приемом пищи, стрессом, физическими нагрузками.

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Анна, здравствуйте, прикрепила фото

Пожаловаться

Елена, 24 июля 2020

Клиент

Анна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 23 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте, кроме гипотиреоза какие у вас есть ещё хронические заболевания?

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Мария, здравствуйте, тахикардия

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Мария, принимаю 50мг, сдавала вчера, прикрепила анализы

Пожаловаться

Бутенко Марина Александровна, 23 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Марина, здравствуйте прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 23 июля 2020

Терапевт

Добрый день, Елена. Необходимо прикрепить фото ваших анализов, тк у каждой лаборатории свои референсные значения.
По тому, что вы выложили можно сказать, что есть воспалительный процесс, тк увеличено соэ, лейкоцитоз.
Латентный железодефицит, тк гемоглобин в норме(?), но запасы железа уже истощены. Ферритин должен быть на уровне 50, не менее. На сывороточное железо не ориентируемся, это довольно стабильный показатель.
Для восполнения железа нужно принимать препараты, например Тотема 1 амп 2 р 1 месяц, затем контроль ферритина. При необходимости прием препарата продолжить до достижения 50 мкг/л ежемесячно контролируя ферритин.
По поводу воспалительных изменений в крови, кроме гипотиреоза больше нет заболеваний? Внимательно проанализируйте своё самочувствие, что еще беспокоит?

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте, прикрепила анализы. Еще только иногда кашель по ночам

+ 1

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 23 июля 2020

Терапевт

В таком случае нужно начинать диагностический поиск на предмет воспаления . Для начала сдайте стандартно мочу, рентген легких, осмотр гинеколога и мазки и кровь на биохимию: алт, аст, билирубин общ, креатинин, мочевина, сахар, С реактивный белок. Далее после этого обследования возможно появится какая-то зацепка в каком направлении двигаться в плане поиска.

+ 1

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 23 июля 2020

Терапевт

Кашель по ночам может быть связан с рефлюксом, то есть забросом содержимого желудка в пищевод и глотку. Никогда фгдс не делали? Попробуйте спать на возвышении, например на 2х подушках. Оцените,перестанет ли беспокоить кашель?

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Екатерина, никогда не делала, попробую. Спасибо большое, буду дальше искать

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Повышение лейкоцитов небольшое. говорит о том . что где-то воспаление,о этом же говорит и СОЭ. Необходимо пересдать кровь через 10 дней. если ничего не беспокоит. Вообще это бывает при больных суставах или позвоночнике. Если будут сохраняться повышение, обратиться к гематологу. Ферритин и сывороточное железо несколько понижены , необходимо оследование: МРТ малого таза, УЗИ ОБП, ФГДС. Для повышения ферритина можно пропить препарат железа- фенюльс по 1 капсуле в день 30 дней, затем контроль анализов.

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Ирина, спина болит после родов, а ещё шейный остеохондроз постоянно

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Ирина, кровь сдавала месяц назад СОЭ был 28 и тромбоциты 454, сейчас еще лейкоциты повысились и остальное

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2020

Клиент

Марина, спасибо большое, все поняла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Норма ТТГ у ребенка 5 лет?

2 ответа

2 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Эхинококоз у ребенка 3 года

3 ответа

15 августа 2023

Николай

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин, тромбоциты

3 ответа

4 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализы крови

1 ответ

21 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

С чем связаны такие показатели крови

3 ответа

11 января

Вероника

Вопрос закрыт

Понижены нейтрофилы после химиотерапии

3 ответа

6 февраля

Игорь, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-23T15:13:20+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июля 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Желательно прикрепить бланки анализов всех.

Принятый ответ

Проценко Татьяна Владимировна, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T08:33:49+03:00

Вам немного не хватает дозировки Эутирокса, можно увеличить на 12,5 мкг. В ОАК отклонения не критичны, но нужно наблюдать в динамике: повышение тромбоцитов возможно на фоне латентного дефицита железа ( для восполнения хороший препарат Тотема), повышение других показателей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме ( нужно обследоваться, план обследования уже написали мои коллеги).

Лукина Анна Владимировна, 23 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-23T23:54:23+03:00

Посмотрела анализы. СОЭ достаточно неспецифический показатель, т.е. может быть повышен из - за ряда физиологических причин: накануне менструации, вследствие анемии, стресса и физических перегрузок, а также не исключён воспалительный процесс, так как есть изменения в количестве лейкоцитов, лимфоцитоз, моноцитоз.
Для более точной картины - нужно сдать С - реактивный белок. Если он в норме, то при отсутствии жалоб пересдать общий анализ крови в динамике через 2 недели.
Пока с учётом низкого ферритина и сопутствующей патологии ЩЖ - нужен приём Тотема 1 ампула в сутки или Сидерал 1 капс в сутки. Курс 1 месяц.
Затем контроль ОАК, ферритина.
Также необходимо провести диагностический поиск возможных причин снижения запасов железа в организме.
Чаще всего это гинекологические заболевания и обильные менструации у женщин, либо нарушение усвоения железа в ЖКТ.
Поэтому пройдите дополнительно УЗИ органов малого таза, посетите гинеколога.
Проведите ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, а также проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Шибанова Мария Александровна, 23 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-23T17:47:16+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 23 июля 2020

Терапевт

Изменения могут быть как вследствие гипотиреоза, так и вследствие воспалительного процессов, патологии крови. Какую дозировку тироксина вы принимаете? Когда последний раз сдавали кровь на ТТГ?

Принятый ответ

Бутенко Марина Александровна, 23 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-23T18:05:12+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов у вас снижение содержания в крови железа и ферритина, что соответствует латентной железодефицитной анемии. При анемии очень часто происходит снижение иммунитета, присоединение вирусной инфекции ( повышение количества моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов). Для уточнения диагноза необходимо дообследоваться сдать мазок из зева и носа на флору, кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, общий анализ мочи. Сейчас для восполнения запасов железа рекомендую препарат Сорбифер Дурулес по 1т 2 раза в день 1 месяц, затем контрольный анализ крови. Включать в питание продукты, богатые железом ( говядина, говяжья печень, гречка), свежие овощи и фрукты. Для повышения иммунитета рекомендую препарат Галавит по 1 таб. 4 раза/сут в течение 10 дней, затем по 1 таблетке 4 раза/сут через 3 суток курсом до 3 недель, поливитамины ( Супрадин 1т 1 раз в день утром во время еды курс 1 месяц).