Что вас беспокоит?
Состояние хорошее, а анализы не очень
Здравствуйте, у меня гипотиреоз,мне 39 лет, сдала общий анализ крови: соэ-27, лейкоциты-10,4, моноциты-1,11, лимфоциты-3,61, тромбоциты-396 Еще железо 12,7 и ферритин 10.5 Не понимаю почему такие отклонения в анализе, что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Желательно прикрепить бланки анализов всех.
Екатерина, здравствуйте, прикрепила
Здравствуйте! Прикрипите, пожалуйста, фото всех анализов. Принимаете препараты левотироксина по поводу гипотиреоза?
Татьяна, здравствуйте, прикрепила фото, да принимаю, эутирокс 50мг и Йодомарин 200
Гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита? Как долго принимаете Эутирокс в такой дозировке?
Татьяна, да на его фоне, принимаю 4 года
Принятый ответ
Вам немного не хватает дозировки Эутирокса, можно увеличить на 12,5 мкг. В ОАК отклонения не критичны, но нужно наблюдать в динамике: повышение тромбоцитов возможно на фоне латентного дефицита железа ( для восполнения хороший препарат Тотема), повышение других показателей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме ( нужно обследоваться, план обследования уже написали мои коллеги).
Татьяна, спасибо большое
Здравствуйте, общий анализ крови надо видеть полностью. Приложите файлом.
Ферритин необходимо повышать до цифр равных массе тела, он у Вас низковатый.
Сывороточное железо достаточно неспецифический показатель. Может коррелировать с приемом пищи, стрессом, физическими нагрузками.
Анна, здравствуйте, прикрепила фото
Принятый ответ
Посмотрела анализы. СОЭ достаточно неспецифический показатель, т.е. может быть повышен из - за ряда физиологических причин: накануне менструации, вследствие анемии, стресса и физических перегрузок, а также не исключён воспалительный процесс, так как есть изменения в количестве лейкоцитов, лимфоцитоз, моноцитоз.
Для более точной картины - нужно сдать С - реактивный белок. Если он в норме, то при отсутствии жалоб пересдать общий анализ крови в динамике через 2 недели.
Пока с учётом низкого ферритина и сопутствующей патологии ЩЖ - нужен приём Тотема 1 ампула в сутки или Сидерал 1 капс в сутки. Курс 1 месяц.
Затем контроль ОАК, ферритина.
Также необходимо провести диагностический поиск возможных причин снижения запасов железа в организме.
Чаще всего это гинекологические заболевания и обильные менструации у женщин, либо нарушение усвоения железа в ЖКТ.
Поэтому пройдите дополнительно УЗИ органов малого таза, посетите гинеколога.
Проведите ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, а также проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.
Анна, поняла, спасибо большое
Здравствуйте, кроме гипотиреоза какие у вас есть ещё хронические заболевания?
Мария, здравствуйте, тахикардия
Принятый ответ
Изменения могут быть как вследствие гипотиреоза, так и вследствие воспалительного процессов, патологии крови. Какую дозировку тироксина вы принимаете? Когда последний раз сдавали кровь на ТТГ?
Мария, принимаю 50мг, сдавала вчера, прикрепила анализы
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.
Марина, здравствуйте прикрепила
Добрый день, Елена. Необходимо прикрепить фото ваших анализов, тк у каждой лаборатории свои референсные значения.
По тому, что вы выложили можно сказать, что есть воспалительный процесс, тк увеличено соэ, лейкоцитоз.
Латентный железодефицит, тк гемоглобин в норме(?), но запасы железа уже истощены. Ферритин должен быть на уровне 50, не менее. На сывороточное железо не ориентируемся, это довольно стабильный показатель.
Для восполнения железа нужно принимать препараты, например Тотема 1 амп 2 р 1 месяц, затем контроль ферритина. При необходимости прием препарата продолжить до достижения 50 мкг/л ежемесячно контролируя ферритин.
По поводу воспалительных изменений в крови, кроме гипотиреоза больше нет заболеваний? Внимательно проанализируйте своё самочувствие, что еще беспокоит?
Екатерина, здравствуйте, прикрепила анализы. Еще только иногда кашель по ночам
В таком случае нужно начинать диагностический поиск на предмет воспаления . Для начала сдайте стандартно мочу, рентген легких, осмотр гинеколога и мазки и кровь на биохимию: алт, аст, билирубин общ, креатинин, мочевина, сахар, С реактивный белок. Далее после этого обследования возможно появится какая-то зацепка в каком направлении двигаться в плане поиска.
Кашель по ночам может быть связан с рефлюксом, то есть забросом содержимого желудка в пищевод и глотку. Никогда фгдс не делали? Попробуйте спать на возвышении, например на 2х подушках. Оцените,перестанет ли беспокоить кашель?
Екатерина, никогда не делала, попробую. Спасибо большое, буду дальше искать
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов небольшое. говорит о том . что где-то воспаление,о этом же говорит и СОЭ. Необходимо пересдать кровь через 10 дней. если ничего не беспокоит. Вообще это бывает при больных суставах или позвоночнике. Если будут сохраняться повышение, обратиться к гематологу. Ферритин и сывороточное железо несколько понижены , необходимо оследование: МРТ малого таза, УЗИ ОБП, ФГДС. Для повышения ферритина можно пропить препарат железа- фенюльс по 1 капсуле в день 30 дней, затем контроль анализов.
Ирина, спина болит после родов, а ещё шейный остеохондроз постоянно
Ирина, кровь сдавала месяц назад СОЭ был 28 и тромбоциты 454, сейчас еще лейкоциты повысились и остальное
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов у вас снижение содержания в крови железа и ферритина, что соответствует латентной железодефицитной анемии. При анемии очень часто происходит снижение иммунитета, присоединение вирусной инфекции ( повышение количества моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов). Для уточнения диагноза необходимо дообследоваться сдать мазок из зева и носа на флору, кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, общий анализ мочи. Сейчас для восполнения запасов железа рекомендую препарат Сорбифер Дурулес по 1т 2 раза в день 1 месяц, затем контрольный анализ крови. Включать в питание продукты, богатые железом ( говядина, говяжья печень, гречка), свежие овощи и фрукты. Для повышения иммунитета рекомендую препарат Галавит по 1 таб. 4 раза/сут в течение 10 дней, затем по 1 таблетке 4 раза/сут через 3 суток курсом до 3 недель, поливитамины ( Супрадин 1т 1 раз в день утром во время еды курс 1 месяц).
Марина, спасибо большое, все поняла
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20219 ответов
- 11 Марта 202212 ответов
- 31 Октября 202311 ответов
- 10 Февраля 20257 ответов