Что вас беспокоит?
Деструкция мочеточника
Какие варианты лечения есть деструкции мочеточника кроме постановки протеза? Кошка 3 года. Камни в почках и деструкция мочеточника. По анализам мочи почки не работают. Обе почки увеличены, правая сильно, левая чуть меньше. Общий анализ крови хороший. Что делать?
Здравствуйте!
К сожалению, в данном случае необходимо проведение хирургического лечения, консервативная терапия вероятней всего не даст эффекта.
Прикрепите, пожалуйста результаты диагностики, которые у Вас имеются.
Алексей, прикрепила
По результатам УЗИ описана возможная обструкция (нарушение проходимости) мочеточника.
По результатам анализа крови отмечается повышение креатинина и мочевины, АСТ.
Назначения адекватные, но в списке не вижу спазмолитика, показана инфузионная терапия и ежедневный УЗ-контроль. Если возникнет полная непроходимость мочеточника - необходимо будет оперировать.
Пока допустимо консервативное лечение, если нет ухудшения состояния и наблюдается положительная динамика.
Здравствуйте,Ирина!
При деструкции мочеточника у кошки с накоплением камней в почках есть несколько видов лечения, помимо установки протеза.
Можно сделать уретеростомию, то есть создать новый отводящий путь для мочи, минуя поврежденную часть мочеточника.
Либо установка нефростомической трубки для отведения мочи непосредственно из почки , это поможет уменьшить нагрузку на почки.
Также есть ударно-волновая терапия, чтобы разбить камни, а затем нужна будет специальная диета ,чтобы расщеплять камни, из линейки кормов уринари.
Элен Нверовна, она уже больше года на корме уринарий. Была первая вспышка год назад. Пролечили и кормила сначала комом для расщепления камней, потом на постоянной основе кринарий. Камни есть все равно
Здравствуйте. При деструкции мочеточника лечение только хирургическое, проводят удаление мочеточника с протезированием. Прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Анастасия Станиславовна, прикрепила
По анализам: 1) общий анализ крови-повышены тромбоциты 2)биохимический анализ крови: повышен креатинин,мочевина, АСТ, альбумин. Это говорит о том, что сильно нарушена работа печени, почек, анемия, бактериальные инфекции). Сначала врачи пробуют лечить препаратами, если уровень обструкции не критичен и состояние питомца позволяет: антибиотики (по посеву подбирают), кортикостероиды, диуретики, также диета, капельницы при необходимости, могут быть назначены препараты, которые убирают обструкцию ( нефродог), также желательно увеличить активность питомца в день ( чтобы лучше было кровоснабжение). При этом необходимо раз в неделю сдавать анализы для оценки динамики от лечения. Если же лечение не помогает, тогда проводят хирургическое лечение. Перед этим животное снова обследуется полностью + ЭХО сердца. После операции будет этап восстановления, и мониторинг за состоянием.
Здравствуйте!
Я являюсь врачом нефрологом и постараюсь помочь.
Есть ли у Вас результаты обследований?
Яна Сергеевна, подгрузила анализы
Спасибо за столь быстрый ответ!
Что мы знаем по данным УЗИ, что есть признаки увеличения правой почки в размере и расширение мочеточника и лоханки, при этом причину они не указывают.
Причиной такого состояние могут быть не только обструкции утеретолитами (камнями), но и спаечный процесс из=за воспаления, острый пиелонефрит и другие.
Я бы не спешила с оперативным вмешательством, оно сейчас не показано на данном этапе, а все же рассмотрело вариант терапевтического лечения с использованием спазмолитических средств, антибиотикоетрапии и контроля по анализам и УЗИ. Так же рекомендовано дополнить исследования биохимическими показателями крови и анализом мочи (как минимум)
Яна Сергеевна, анализ мочи же есть. Еще нужен? Какой?
Не вижу его в прикрепленных.
Первый и третий анализы крови ОКА.
Второй большой файл - УЗИ, Биохимия крови и рекомендации
Яна Сергеевна, подскажите какие спазмолитики можно кошке сейчас поколоть пока мочу не сдали. Моча у нее, кстати после капельницы стала желтого цвета как обычная. От еды не отказывается. Пить стала меньше. Даже проявила интерес к игре.
Принятый ответ
Инъекционные формы не разработаны, увы. Подходят препараты
- Корнам 2 мг в дозе 1/6 часть х 2 раза в день, курс длительно
ИЛИ
Омник 0.4 мг в дозе по 1/8 часть х 2 раза в день, курс длительно
Контроль УЗИ по ситуации 1-3 раза в неделю.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201914 ответов
- 25 Апреля 20201 ответ
- 5 Октября 202023 ответа
- 24 Ноября 20208 ответов