Консультация ветеринара /

Деструкция мочеточника — вопрос №2841083

62 просмотра

Какие варианты лечения есть деструкции мочеточника кроме постановки протеза? Кошка 3 года. Камни в почках и деструкция мочеточника. По анализам мочи почки не работают. Обе почки увеличены, правая сильно, левая чуть меньше. Общий анализ крови хороший. Что делать?

Возраст: 3

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
К сожалению, в данном случае необходимо проведение хирургического лечения, консервативная терапия вероятней всего не даст эффекта.
Прикрепите, пожалуйста результаты диагностики, которые у Вас имеются.
Клиент
Алексей, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
По результатам УЗИ описана возможная обструкция (нарушение проходимости) мочеточника.
По результатам анализа крови отмечается повышение креатинина и мочевины, АСТ.
Назначения адекватные, но в списке не вижу спазмолитика, показана инфузионная терапия и ежедневный УЗ-контроль. Если возникнет полная непроходимость мочеточника - необходимо будет оперировать.
Пока допустимо консервативное лечение, если нет ухудшения состояния и наблюдается положительная динамика.
Ветеринар
Здравствуйте,Ирина!
При деструкции мочеточника у кошки с накоплением камней в почках есть несколько видов лечения, помимо установки протеза.
Можно сделать уретеростомию, то есть создать новый отводящий путь для мочи, минуя поврежденную часть мочеточника.
Либо установка нефростомической трубки для отведения мочи непосредственно из почки , это поможет уменьшить нагрузку на почки.
Также есть ударно-волновая терапия, чтобы разбить камни, а затем нужна будет специальная диета ,чтобы расщеплять камни, из линейки кормов уринари.
Клиент
Элен Нверовна, она уже больше года на корме уринарий. Была первая вспышка год назад. Пролечили и кормила сначала комом для расщепления камней, потом на постоянной основе кринарий. Камни есть все равно
Ветеринар
Здравствуйте. При деструкции мочеточника лечение только хирургическое, проводят удаление мочеточника с протезированием. Прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному.
Ветеринар
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Анастасия Станиславовна, прикрепила
Ветеринар
По анализам: 1) общий анализ крови-повышены тромбоциты 2)биохимический анализ крови: повышен креатинин,мочевина, АСТ, альбумин. Это говорит о том, что сильно нарушена работа печени, почек, анемия, бактериальные инфекции). Сначала врачи пробуют лечить препаратами, если уровень обструкции не критичен и состояние питомца позволяет: антибиотики (по посеву подбирают), кортикостероиды, диуретики, также диета, капельницы при необходимости, могут быть назначены препараты, которые убирают обструкцию ( нефродог), также желательно увеличить активность питомца в день ( чтобы лучше было кровоснабжение). При этом необходимо раз в неделю сдавать анализы для оценки динамики от лечения. Если же лечение не помогает, тогда проводят хирургическое лечение. Перед этим животное снова обследуется полностью + ЭХО сердца. После операции будет этап восстановления, и мониторинг за состоянием.
Ветеринар
Здравствуйте!

Я являюсь врачом нефрологом и постараюсь помочь.

Есть ли у Вас результаты обследований?
Клиент
Яна Сергеевна, подгрузила анализы
Ветеринар
Спасибо за столь быстрый ответ!

Что мы знаем по данным УЗИ, что есть признаки увеличения правой почки в размере и расширение мочеточника и лоханки, при этом причину они не указывают.
Причиной такого состояние могут быть не только обструкции утеретолитами (камнями), но и спаечный процесс из=за воспаления, острый пиелонефрит и другие.

Я бы не спешила с оперативным вмешательством, оно сейчас не показано на данном этапе, а все же рассмотрело вариант терапевтического лечения с использованием спазмолитических средств, антибиотикоетрапии и контроля по анализам и УЗИ. Так же рекомендовано дополнить исследования биохимическими показателями крови и анализом мочи (как минимум)
Клиент
Яна Сергеевна, анализ мочи же есть. Еще нужен? Какой?
Ветеринар
Не вижу его в прикрепленных.

Первый и третий анализы крови ОКА.
Второй большой файл - УЗИ, Биохимия крови и рекомендации
Клиент
Яна Сергеевна, подскажите какие спазмолитики можно кошке сейчас поколоть пока мочу не сдали. Моча у нее, кстати после капельницы стала желтого цвета как обычная. От еды не отказывается. Пить стала меньше. Даже проявила интерес к игре.
Ветеринар
Инъекционные формы не разработаны, увы. Подходят препараты
- Корнам 2 мг в дозе 1/6 часть х 2 раза в день, курс длительно
ИЛИ
Омник 0.4 мг в дозе по 1/8 часть х 2 раза в день, курс длительно

Контроль УЗИ по ситуации 1-3 раза в неделю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат УЗИ, тянущие боли в животе
24 ноября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Жёлтые глаза, никаких симптомов
8 мая 2022
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Камень в почке
21 апреля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Мельникова
109 отзывов
Ветеринар
1998-2003 Воронежский агр
Опыт работы: 17 лет
Софья Владимировна  Валиулина
24 отзыва
Ветеринар
2006-2011 ГАГУ, специальн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения