Камень в мочеточнике — вопрос №1558272

Question

Камень в мочеточнике — вопрос №1558272

Григорий

223 просмотра

12 сентября 2023

Здравствуйте, камень размером 9/6 и плотностью 400,находится в с/3 мочеточника, почка одна, слева почка удалена по онкологическим показаниям, диагноз С64, подскажите, пожалуйста, карими препаратами можно дробить камень, операцию пациент не перенесёт, принимается химиотерапия, т. к. метастазы в лёгких, метастазы при терапии уменьшились, но врачи не хотят продолжать лечение пока не удалим камень. Осенью прошлого года, по результатам КТ камень был в почке, весной в верхней трети мочеточника, сейчас в С/3, посоветуйте как быть, все врачи разнятся с ответами, Кто-то говорит что камень надо оперировать, Кто-то что сам выйдет, он не плотный, достаточно раздробить препаратами,спасибо.

Возраст: 57

Хронические болезни: Удалён желчный пузырь, почка слева

Вопрос закрыт

камень

мочеточник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Григорий, 12 сентября 2023

Клиент

Владимир Александрович, здравствуйте, а химиотерапию нужно прекращать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 сентября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Нет, если нет признаков почечной и печеночной недостаточности

Пожаловаться

Григорий, 12 сентября 2023

Клиент

Владимир Александрович, креатинин немного повышен

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 сентября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Это сколько?

Пожаловаться

Григорий, 12 сентября 2023

Клиент

Луиза Римихановна, здравствуйте, а химиотерапию прекращать нужно? Или можно продолжать?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 сентября 2023

Андролог, Уролог

Скорее всего у Вас креатинин будет выше нормы,а это противопоказание к химиотерапии.Сдайте кровь на креатинин.

Пожаловаться

Григорий, 12 сентября 2023

Клиент

Луиза Римихановна, да, он немного повышен, поэтому и отказывают в химии, но пока мы будем лечить и удалять камни, ведь время идёт, у нас без таблеток химических растут метастазы. Нельзя ли лечение совместить?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 сентября 2023

Андролог, Уролог

Нет,повышенный уровень креатинина -противопоказание,организм может получить высокую дозу препарата за счет нарушения почечной фильтрации и,как следствия,интоксикация химическим веществом

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 сентября 2023

Андролог, Уролог

Вы поймите,одна почка,если она блокируется,пациент может уйти от уремии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мочекаменная болезнь

1 ответ

13 февраля 2024

Алина, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Кашель, температура

4 ответа

27 ноября 2024

Саша

Вопрос закрыт

Камни в почке и простатит

3 ответа

12 февраля

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-12T07:33:54+03:00

Доброго времени суток. Оптимальный метод лечения - контрактная литотрипсия. Переносится достаточно легко, без разрезов.
Если исходить из консервативных методов, то необходимо следующее:
Блемарен по схеме в течение месяца.
Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение месяца.
Ураликс по 1 капсуле в день в течение месяца.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Следить за диурезом, так как почка единственная.

Accepted Answer · 2023-09-12T08:02:52+03:00

Доброе утро.Вопрос нужно решать,как можно раньше,почка одна,дренаж мочи нарушен.В данном случае оптимальнее хирургическое вмешательство-контактная литотрипсии.Камень мягкий по плотности,раскрошится легко,либо ставить нефростомический дренаж.Если говорить о медикаментозном лечении,пробуйте Блемарен по схеме(рН 6,8-7,2),Дротаверин 40 мг по 2т 3р/с 5 дней,Уролесан 25 капель на кусочек сахара 3р/с 14 дней.Мочиться в баночку,следить за диурезом.Если отхождение мочи резко уменьшится,обратиться а срочном порядке в специализированное учреждение

Accepted Answer · 2023-09-12T15:15:43+03:00

Здравствуйте. Камень может отойти самостоятельно и плотность небольшая, но на всё это нужно время. Учитывая, что почка единственная, то целесообразнее выполнить клт - контактную литотрипсию. В качестве лечения и профилактики -
Блемарен по схеме, в течение 3 месяцев.
Также на данный момент начать но - шпу 40 мг по 1 - 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-5 дней. Можно роватинекс по 1 -2 к 3 раза в день в течение одного месяца. Пить достаточно жидкости из расчёта 30 мл/кг/сутки. Контроль за показателями работы почек - креатинин, мочевинп, контроль мочевой кислоты, кальция, фосфора. УЗИ, общий анализ мочи и крови.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T21:09:18+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 12 сентября 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Ставьте стент и принимайте блемарен.

Принятый ответ